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痛经,左侧疼,右侧疼,为什么痛的部位不一样?

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  每天除了手术,查房……大部分时间我都在会诊来自全国各地的腺肌症病人。接触到的患者多了,你会发现虽然她们大多的症状都是严重的痛经,但是总结后你会发现:同样是痛经,但是她们的情况却是各不一样,不仅痛经的程度不一样,就连痛经的部位也不一样。
  为什么会出现痛经疼痛的部位不一样呢?
  子宫是在女人下腹部的中间部位,大部分的痛经患者都是在中间疼,也就是子宫正常位置疼,但是也有一部分患者会出现在侧方,左侧或者是右侧,出现这种情况有以下几个原因:
  1、病灶生长偏向一侧
  比如说病灶总长在子宫左侧的话,那左侧就疼的比较厉害,长在右侧,右侧就疼得厉害。
  2、牵扯痛
  病灶没有长偏,但是也老是一侧疼,那这个叫做牵扯痛,这个牵扯痛的病人如果比较严重的话,不仅一侧肚子痛,她这一侧也会出现腰痛,腿疼,背疼等情况。
  3、子宫外长有病灶
  这是一种比较少见的情况,不仅子宫内有病灶,病灶还以为到了子宫以外的地方,如病灶异位到输尿管,子宫左右两侧都有输尿管,如果出现输尿管周围的子宫内膜异位症,那么这个时候也会出现偏向一侧痛的情况。
  一侧痛经的腺肌症患者,手术时该如何处理?
  对于偏向一侧痛的患者我们在做手术中,第一个是看患者痛的这一侧病灶是不是比较多,如果多的话说明是病灶引起的一侧痛,如果不多的话我们还要看她的输尿管周围是不是有病灶,如果输尿管周围没有病灶的话一般就是牵扯痛引起的。

2023-12-24
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