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常见妇科癌症的预防与筛查,你做到了吗?

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  提起“癌症”这个名词,恐怕很多人会“谈癌色变”,究其原因,还是在于大家对于癌症的认知不够,往往认为癌症是不治之症,患上癌症,就等于生命的终结。其实,随着医学技术的发展,很多的癌症经过治疗可以变成可治愈的疾病,而自愈的关键在于及时发现,及时干预。怎么才能做到发现得早,治疗得早呢,那就是养成定期体检的好习惯。

  由于本人是一名妇科主任医师,所以我将在此讲一讲妇科的三大常见癌症:宫颈癌,内膜癌,卵巢癌,希望我们的女性能够重视自己的身体健康,以充满活力的体魄,积极心态对待每一天。

  宫颈癌:

  我提到的这三大女性发病率最高的恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率占了第一名。哪些女性好发于这种疾病呢,一般来说,过早进行同房,和伴侣过多的女性很容易感染hpv,那患宫颈癌的几率也就比较高。

  hpv和TCT,是女性必查的项目,大家应该都耳熟能详了吧,其实这两项都是筛查宫颈癌的项目,但是它们有什么区别你知道么?

  Hpv是一种人类乳头瘤状病毒,临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。TCT就是我们通常所说的宫颈癌筛查,也叫做液基薄层细胞检测,通过这项检查,能够查出是不是有癌变的倾向。相对于传统宫颈刮片检查,更全面有效。

  总结来说,HPV检查主要是看看有没有引起病变的病毒,TCT检查主要是检查女性的宫颈有没有出现病变,TCT是结果,HPV是病因,所以一般医生会让两种检查同时做,这样可以两个结果放在一起进行综合分析,才能知道在高危HPV病毒的感染下,宫颈上皮有没有发生病变,才能知道宫颈上皮是否有导致宫颈癌发生的细胞

  定期筛查一般可以比较早地发现有没有病变倾向。而宫颈癌的死亡率相比内膜癌,卵巢癌来说并不是很高,所以定期筛查对预防宫颈癌至关重要。

  内膜癌:

  子宫内膜癌比较常见的发病年龄在围绝经期和绝经期的女性,但根据我们临床总结发现,近些年内膜癌的发病年龄也越来越年轻化。另外有子宫腺肌症,子宫肌瘤,子宫内膜增生的女性,发生癌变的几率会高一些。为什么这么说呢,因为子宫内膜癌的发生主要是跟雌激素的刺激相关,绝经后会有激素水平的改变。而腺肌症,肌瘤,子宫内膜增生的发生,也与激素相关,或者是你吃了一些补品,或者含有雌激素的一些药物也会引起。

  由于我接诊的大多是腺肌症的患者,所以近几年每年都会发现2、3例癌变的病人,这部分患者基本都是未绝经的患者。而一旦发生癌变,子宫,卵巢都要全部切除,术后可能还需要放疗,化疗等后续治疗,这个时候就要以保命为主了!

  那出现内膜癌有什么征兆吗:一般需要注意以下几个方面1,已经绝经了,但是又出现出血现象的女性。2没有绝经的,注意有没有出现淋漓不尽出血,经期有没有延长,子宫有没有增大,CA125有没有增高。

  一旦出现这些异常情况,建议再去做个诊刮检查。以排除子宫内膜癌、子宫颈癌等。而病变发现的早晚,直接关系到对于癌变最后结果的预测,简单的妇科检查及B超都不能起到确诊作用。

  卵巢癌:

  卵巢癌,发病率并不高,可发生于任何年龄。是最麻烦的一种妇科癌症。它目前病因不明,早期也没有任何症状,只是到了中晚期会出现肚子胀,不消化,有肿块,腰围增大…部分患者也会出现日渐消瘦、贫血等表现。功能性肿瘤可出现淋漓不尽出血或绝经后出血。所以很难预防,也没有前兆,大部分的女性在发现的时候已经是中晚期了。而且晚期生存率比较低,所以建议已婚已育的女性,每年一次得做子宫腹部B超和ca125,HE4。来排除卵巢癌。

  想要预防三大妇科肿瘤最好的方法:就是定期体检,早诊断,早发现,早治疗。癌症也是可以控制住的。女性每年必查的防癌检查包括:TCT、HPV检查、B超、CA125,HE4。你记住了吗?

2023-12-18
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