李奇蕊的科普
年轻人窦性心动过缓伴心律不齐的意思及原因
李奇蕊
副主任医师
心内科
在做相关的心脏体格检查,特别是听诊的时候,可能会听到心脏搏动不是特别整齐,而且心率可能会出现明显增慢,频率一般是<60次/分。此外,在给年轻人做心电图的时候,他的心电图特征可以看见心脏跳动不规律匀齐,同时跳动频率比较慢,因此会给出窦性心动过缓伴心律不齐的诊断,原因具体如下:
1、生理性原因:如果年轻人没有相关的临床症状,同时平时又特别爱运动,活动量比较大,此时可能是一过性的生理表现,出现了部分窦性心动过缓伴心律不齐;
2、病理性原因:如果年轻人本身有基础性疾病,比如合并甲状腺功能的问题,出现甲减的情况,甲减对心脏的表现最常见的是心率改变,可能会出现窦性心动过缓伴心律不齐,此时是因为年轻人本 身的原发病累及心脏,出现了典型的心律失常或者心电图改变,此时只需要积极处理原发病,心律不齐或者窦性心动过缓都可以得到短时间的纠正。
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10岁儿童心率120怎么办
李奇蕊
副主任医师
心内科
10岁儿童安静时的静息心率是70-110次/分,平均心率是80次/分左右,120次/分可以见于多种情况,需根据不同情况进行处理,具体如下:
1、生理情况:如果儿童刚刚进行过剧烈活动,或者处于兴奋、紧张、焦虑,或者感染的状态下,心率都可以增快,可以升至120次/分,随着这些状态的改变,心率可以下降回正常范围;
2、病理情况:有些儿童是监测24小时动态心电图发现平均心率120次/分,提示存在心动过速,要具体分析是窦性心动过速还是其他的异位心率,建议家长带儿童去医院进一步完善相关检查,比如查血常规看是否存在贫血,查甲状腺功能看是否存在甲状腺功能异常,以及多做几张心电图,了解心率的变异情况,还需要定期完善动态心电图,看看最快心跳、最慢心跳、平均心率都如何,如果只是一过性心率达到120次/分,则无需过于紧张和焦虑,如果 平均心率已经达到120次/分,甚至有更快心率,此时就建议家长带儿童去专业的心血管内科找专业医生,具体分析心动过速的具体原因。
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歪嘴哭是什么病
李奇蕊
副主任医师
心内科
歪嘴哭综合征是一种先天性畸形,是指先天的基因突变导致了相关综合征。这类孩子除哭泣时嘴会歪向一侧,还常合并先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一旦孩子出现典型的歪嘴哭症状,需进一步评估心脏的情况。歪嘴哭综合征无法治愈,并且其预后是主要评价有无合并其它脏器或系统受累的症状,其中心血管最易发生受累。如果一旦合并严重的心血管并发症,通常会影响这类孩子的预后。
这类孩子一定要完善心脏彩超,明确是否合并先天性心脏病,比如是否合并先天性的房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等情况。因为此疾病主要为对症治疗,即神经康复治疗。如果合并先天性心脏病,则需要定期评估,必要时可以针对先天性心脏病进行干预,比如先天性心脏病介入治疗或外科手术。
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孩子血氧饱和度低于多少有生命危险
李奇蕊
副主任医师
心内科
通常小儿血氧饱和度<90%,可能出现呼吸困难、呼吸急促、鼻凹、鼻翼扇动或三凹征,甚至面临呼吸衰竭风险。这时候要予以高度重视,因为有可能病情急转直下,出现呼吸窘迫造成死亡。
血氧饱和度主要监测身体内含氧量,正常安静状态下,指端颜色正常,如夹患儿手指头,通常监测末梢血液饱和度>95%,甚至可以达到99%-100%,提示血氧能力正常。但对于紫绀型先天性心脏病,患儿存在明显发绀,指端有杵状指、青紫。青紫型先天性心脏病,血氧饱和度可能为60%-70%,虽然缺氧状态下有生命危险,但长期慢性乏氧状态,患儿比较耐受。