李奇蕊的科普
年轻人窦性心动过缓伴心律不齐的意思及原因
李奇蕊
副主任医师
心内科
在做相关的心脏体格检查,特别是听诊的时候,可能会听到心脏搏动不是特别整齐,而且心率可能会出现明显增慢,频率一般是<60次/分。此外,在给年轻人做心电图的时候,他的心电图特征可以看见心脏跳动不规律匀齐,同时跳动频率比较慢,因此会给出窦性心动过缓伴心律不齐的诊断,原因具体如下: 1、生理性原因:如果年轻人没有相关的临床症状,同时平时又特别爱运动,活动量比较大,此时可能是一过性的生理表现,出现了部分窦性心动过缓伴心律不齐; 2、病理性原因:如果年轻人本身有基础性疾病,比如合并甲状腺功能的问题,出现甲减的情况,甲减对心脏的表现最常见的是心率改变,可能会出现窦性心动过缓伴心律不齐,此时是因为年轻人本身的原发病累及心脏,出现了典型的心律失常或者心电图改变,此时只需要积极处理原发病,心律不齐或者窦性心动过缓都可以得到短时间的纠正。
4.69万
40
2024-01-19
10岁儿童心率120怎么办
李奇蕊
副主任医师
心内科
10岁儿童安静时的静息心率是70-110次/分,平均心率是80次/分左右,120次/分可以见于多种情况,需根据不同情况进行处理,具体如下: 1、生理情况:如果儿童刚刚进行过剧烈活动,或者处于兴奋、紧张、焦虑,或者感染的状态下,心率都可以增快,可以升至120次/分,随着这些状态的改变,心率可以下降回正常范围; 2、病理情况:有些儿童是监测24小时动态心电图发现平均心率120次/分,提示存在心动过速,要具体分析是窦性心动过速还是其他的异位心率,建议家长带儿童去医院进一步完善相关检查,比如查血常规看是否存在贫血,查甲状腺功能看是否存在甲状腺功能异常,以及多做几张心电图,了解心率的变异情况,还需要定期完善动态心电图,看看最快心跳、最慢心跳、平均心率都如何,如果只是一过性心率达到120次/分,则无需过于紧张和焦虑,如果平均心率已经达到120次/分,甚至有更快心率,此时就建议家长带儿童去专业的心血管内科找专业医生,具体分析心动过速的具体原因。
3.79万
62
2024-01-04
歪嘴哭是什么病
李奇蕊
副主任医师
心内科
歪嘴哭综合征是一种先天性畸形,是指先天的基因突变导致了相关综合征。这类孩子除哭泣时嘴会歪向一侧,还常合并先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一旦孩子出现典型的歪嘴哭症状,需进一步评估心脏的情况。歪嘴哭综合征无法治愈,并且其预后是主要评价有无合并其它脏器或系统受累的症状,其中心血管最易发生受累。如果一旦合并严重的心血管并发症,通常会影响这类孩子的预后。 这类孩子一定要完善心脏彩超,明确是否合并先天性心脏病,比如是否合并先天性的房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等情况。因为此疾病主要为对症治疗,即神经康复治疗。如果合并先天性心脏病,则需要定期评估,必要时可以针对先天性心脏病进行干预,比如先天性心脏病介入治疗或外科手术。
8.03万
45
2023-12-31
孩子血氧饱和度低于多少有生命危险
李奇蕊
副主任医师
心内科
通常小儿血氧饱和度<90%,可能出现呼吸困难、呼吸急促、鼻凹、鼻翼扇动或三凹征,甚至面临呼吸衰竭风险。这时候要予以高度重视,因为有可能病情急转直下,出现呼吸窘迫造成死亡。 血氧饱和度主要监测身体内含氧量,正常安静状态下,指端颜色正常,如夹患儿手指头,通常监测末梢血液饱和度>95%,甚至可以达到99%-100%,提示血氧能力正常。但对于紫绀型先天性心脏病,患儿存在明显发绀,指端有杵状指、青紫。青紫型先天性心脏病,血氧饱和度可能为60%-70%,虽然缺氧状态下有生命危险,但长期慢性乏氧状态,患儿比较耐受。
8.33万
31
2023-12-31
刚出生的婴儿心率低怎么回事
李奇蕊
副主任医师
心内科
新生儿心率低的主要原因如下: 1、围产期因素:属于较常见原因,可能是围生期缺氧或缺血,如母亲是高危孕妇或合并妊娠高危因素,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,分娩时羊水过多或过少,宫内缺氧而导致; 2、心律失常: 如窦性心动过缓、房室传导阻滞、房早未下传 ,也可引起新生儿心率低,需要通过心电图明确病因; 3、先天性疾病:如低血糖、甲状腺功能不全、先天性甲状腺功能减退、先天性遗传代谢病,均可以引起新生儿心率低,建议查明病因。
6.30万
33
2023-12-30
心脏位置突然抽筋一样怎么回事
李奇蕊
副主任医师
心内科
心脏位置突然抽筋样的常见原因如下: 1、心肌受损:如心肌由于炎症、过度运动、刺激,导致心肌酶升高或心电图改变,可能会出现相关非特异性症状,此时对症营养心肌即可; 2、心律失常:如期前收缩、房性期前收缩或室性期前收缩,需完善心电图和24小时动态心电图,注意休息、对症营养心肌。如果早搏数目较多,可酌情给予抗心律失常药物,必要时也可考虑使用射频消融进行根治; 3、缺血性心脏病:患者可能出现短暂一过性心肌缺血,可能是冠脉一过性痉挛或冠脉一过性供血不足而出现相关伴随症状,可服用冠心病长期预防或治疗药物,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,降低心脏做功、心肌耗氧量,以改善冠脉血供,使症状得到有效缓解。
9.83万
21
2023-12-30
一紧张就心慌怎么回事
李奇蕊
副主任医师
心内科
当患者紧张时出现心慌,常见原因如下: 1、正常应激反应:由于交感神经在机体出现紧张时,体内会分泌较多儿茶酚胺类物质,主要以肾上腺素为主,使心脏β受体神经介质与受体结合,使心率、血压均有明显提升。因此,心率会有一定增快而导致心慌,是正常应激生理反应。通常人体在紧张时,可能会出现手抖或者心慌现象,属于正常应激反应,不必过度紧张,是心脏正常调节过程; 2、异常现象:紧张时心率升高程度会过速,比如在紧张时,心率可能提升10次/分或者20次/分。但个别患者心率已经达到180次/分,甚至200次/分,考虑存在恶性交感神经兴奋或者调节不当。必要时可以相应完善检查,除外体内有无过多儿茶酚胺分泌。
7.08万
86
2023-12-30
十岁小孩心跳100左右正常吗
李奇蕊
副主任医师
心内科
心率是心脏搏动的频率,即每分钟的心跳次数,10岁小孩的心跳是否在正常范围内,不只是根据心跳频率决定,还要看心跳节律是否正常。一般10岁的小孩,在安静的状态下静息心率是80-100次/分,因此心跳100次/分左右在大致正常的范围内,属于正常情况。但如果一个10岁的小孩夜间睡眠时心跳是100次/分左右,这个心率可能属于心动过速的不正常情况。 心率有明显的昼夜规律,人的心率受交感神经和迷走神经共同支配,白天活动或者是兴奋的状态下,以交感神经兴奋为主,心率会随着活动增加而逐渐加快。在夜间,比如在安静休息时心脏做功比较少时,主要是受迷走神经支配,这时会调节心率减低,因此夜晚睡眠时心率比较低。如果小孩心跳过快并出现哭闹等症状,或者发现正常心率变异性消失,白天和晚上的心率都一样快,夜间没有明显的心率降低,可能存在心律失常的风险。 若出现不正常的情况,需要到医院进一步完善相关的辅助检查,比如需要做心电图,观察心脏节律、心跳波形,还可以进一步完善检查,比如24h动态心电图(Hotter),可以了解小孩白天最快心率、夜间最慢心率,以及全天的平均心率。
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2023-12-29
蚕豆病严重吗
李奇蕊
副主任医师
心内科
蚕豆病属于比较严重的疾病,一旦误服或进食蚕豆后,可能引起急性溶血性贫血,进而出现发热、血红蛋白尿、贫血,严重者可能出现贫血性休克而危及生命。蚕豆病属于比较少见的遗传性疾病,明确诊断后需要定期随访。 进食蚕豆时,可能诱发急性溶血性贫血,需避免接触诱发疾病的食物或药物,避免发生溶血性贫血,后期血色素在正常水平,日常生活、学习不会受到严重影响,患者可长期无症状健康生活。所以一旦确诊为蚕豆病,一定要去除病因或明确蚕豆病相关用药禁忌,只要影响G-6-PD酶活性的药物或者食物,均应尽量避免使用。
6.02万
76
2023-12-29
年轻人脉搏跳动无力是怎么回事
李奇蕊
副主任医师
心内科
年轻人脉搏跳动无力的原因有以下几种: 1、生理性:身体比较瘦弱或过度减肥导致身体素质较差,则脉搏跳动无力,如处于营养不良状态时血液循环不足,可能会合并不同程度的低血压,属于生理性现象,与饮食、代谢或生理水平相关; 2、病理性:心血管方面的问题会导致脉搏跳动无力,各种心肌病,如扩张性心肌疾病合并心功能不全或下降,出现心脏泵血无力导致运送的血量明显减少,对外周组织供氧、供血不足,出现脉搏跳动无力。听诊心音时可能发现心音低顿,甚至心音遥远、无力等相关情况。
7.93万
14
2023-12-29