刘爱军的科普
地中海性贫血的治疗方法
刘爱军
主任医师
血液科
轻型地中海性贫血不需治疗,中、重型贫血需要进行替代治疗: 1、输血治疗:严重贫血影响生长发育,需输血维持血红蛋白浓度,促进患儿健康发育; 2、去铁治疗:大量输血易铁过载,需去铁治疗。 2、脾切除术:脾大产生压迫症状应做脾切除术; 3、异基因的造血干细胞移植:适用于重型地中海性贫血,能治愈。
6.05万
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2023-12-31
什么是部分活化凝血活酶时间
刘爱军
主任医师
血液科
部分凝血活酶时间,是检测凝血功能内源凝血途径的指标,即APTT。APTT延长代表内源凝血因子的异常。凝血因子Ⅷ的稳定与血管壁的vW因子有关,因此当vW因子存在异常时,也会影响APTT结果。当出现APTT延长时,应该做APTT的纠正试验。若出现结果异常,可能是凝血因子的内源性凝血因子活性下降,以及血液中存在着相关抗体,进而影响了凝血因子的活性。 另外血液中存在凝血因子抑制物,也可导致APTT延长。若凝血因子活性下降,应寻找内源凝血途径中具体是哪个凝血因子出现问题,如凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ,也包括vW因子。若此类因子出现活性下降或缺乏,通常可以补充凝血因子或新鲜冰冻血浆进行处理。若存在抗体或抑制物,针对相应疾病治疗即可。
5.86万
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2023-12-29
吃猪肝对贫血有帮助吗
刘爱军
主任医师
血液科
吃猪肝对贫血有一定帮助,尤其是对于缺铁性贫血。且肝脏作为造血器官,富含铁剂,是饮食补铁中非常重要的一类食物。肝脏 本身 有刺激造血的功能,故对其他类型的贫血也有一定帮助。在贫血时,需尽量查明贫血原因,因为贫血根据红细胞大小,有不同分类。 小细胞性贫血中,缺铁性贫血最常见,也可看到遗传性的地中海贫血。大细胞性贫血,最常见的是营养性巨细胞性贫血。对于正细胞性贫血,更多的是肿瘤性贫血、再生障碍性贫血,以及溶血性贫血。在发现贫血后,如果能对贫血给予针对性治疗,比单纯补充肝脏类食物,纠正效果更好。且食物补充铁剂,对缺铁性贫血帮助最大,对纠正其他类型的贫血效果较小,所以建议患者明确诊断后,给予相应的药物治疗。
9.32万
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2023-12-27
儿童蚕豆病的临床表现
刘爱军
主任医师
血液科
儿童的蚕豆病实际上是一种遗传病,是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的一种疾病,是红细胞膜缺陷的一种疾病。儿童很早就会把疾病表现出来,蚕豆病是服用生蚕豆,其是一种氧化剂,当然服用其它氧化剂也会出现类似的表现。 出现蚕豆病时主要是出现溶血性贫血,主要是红细胞降下来,会出现浑身无力、头晕眼花、耳鸣的表现。心脏方面就会有心悸、胸闷,消化道方面会有食欲减退。因为是溶血,由于红细胞的大量破坏,会出现溶血性黄疸,表现皮肤的黄染、巩膜黄染,有的时候还会出现肝脾肿大,出现这些表现的儿童还是要及时就医。
5.46万
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2023-12-27
缺铁性贫血要做什么检查
刘爱军
主任医师
血液科
1、形态学检查: (1)血常规:呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%,血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增多,白细胞和血小板计数可正常或减低,也有部分患者血小板计数升高。 (2)骨髓象:增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常。红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良的表现,即所谓的“核老浆幼”现象。 2、生化检查: (1)铁代谢:缺铁性贫血时血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力升高,高于64.4pmol/L;转铁蛋白饱和度降低,低于15%,sTfR浓度>8mg/L,血清铁蛋白<12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士蓝反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞<15%。 (2)红细胞内卟啉代谢:FEP>0.9μmol/L(全血),ZPP>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。 (3)血清转铁蛋白受体测定:血清可溶性转铁蛋白受体(sTR)测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标,一般sTfR浓度>26.5mmol/L(2.25μg/ml)可诊断为缺铁。
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2023-12-27
淋巴细胞百分比多少是正常的
刘爱军
主任医师
血液科
化验单上 淋巴细胞百分比正常为20%-40%。白细胞总数 的正常范围为 (4-10)×10^9/L,主要是中性粒细胞和淋巴细胞,中性粒细胞占比为50%-70%,淋巴细胞占比为20%-40%。单核细胞,嗜酸、嗜碱细胞等占比较小。一般中性粒细胞、 淋巴细胞 的绝对值和百分比平行变化,如果仅百分比出现变化,而绝对计数未变化时,实际变化非常轻微,一般无症状,观察即可。 如果中性粒细胞绝对值升高,比率也升高,考虑细菌感染的可能性较大。如果淋巴细胞的绝对计数和百分比也有平行升高,考虑病毒感染的可能性更大。如果单纯的淋巴细胞百分比升高或减低,且无症状,考虑病毒隐性感染的可能性较大。如果有症状,积极治疗病毒感染即可。
7.36万
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2023-12-26
蚕豆病吃什么食物比较好
刘爱军
主任医师
血液科
蚕豆病患者要立即停食蚕豆、蚕豆制品及具有氧化性的药物,宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物,要鼓励患儿多饮水,一方面可以补充水分,另一方面可促进代谢产物及毒物的排泄。 (1)禁食蚕豆或其豆制品。 (2)多摄入含抗氧化剂丰富的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、油菜、芹菜、黄瓜等。 (3)多吃富含蛋白质食物,如猪肝、鱼、瘦肉等。 (4)多喝水,促排毒,保持口腔清洁。
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2023-12-25
贫血的种类有哪些,常见的原因是什么
刘爱军
主任医师
血液科
最常见的贫血是造血原料缺乏引起的贫血,就是缺铁性贫血和缺乏叶酸B12引起的营养性巨细胞性贫血。再常见的就是骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血,骨髓纤维化也可以引起贫血。 缺铁性贫血顾名思义就是由于缺乏造血原料铁元素而引起的贫血,这也是在日常生活中最常见的一种贫血类型,在儿童、青少年、婴幼儿,还有孕龄期女性、孕妇,都对铁的需求量会增多。或者是育龄女性有失血问题,造成此类人群更容易出现缺铁性贫血。 有时就是铁的吸收有问题,有胃肠疾病时会引起铁的吸收有问题,还有消化道出血等胃肠疾病时、进食过少,也会引起缺血性贫血。缺乏叶酸或者缺乏维生素B12引起的贫血和进食有关系,也和胃肠疾病有关系,特别是消化道肿瘤很容易引起缺乏B12引起的营养性贫血。
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2023-12-25
空腹抽血前一天晚上几点不能吃东西
刘爱军
主任医师
血液科
空腹抽血检查一般在10小时内禁食,若能坚持14个小时更好。若在7点或8点采血,一般建议前一天晚上5-6点后不再进食。且在采血前3天,尽量以清淡饮食为主,避免进食高糖的饮食,且进餐时间较以往要早,5-6点后避免进食,这样的饮食一般不影响第2天的 空腹抽血。 受到饮食影响 的主要为血糖、血脂,以及电解质、蛋白质。
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2023-12-22
多发性骨髓瘤不能吃什么
刘爱军
主任医师
血液科
多发性骨髓瘤主要是合并有合并症或者采用的药物治疗,在饮食当中要有所注意,比如多发性骨髓瘤的病人骨痛发生率在75%的患者,很多病人都由于骨骼的疼痛或者骨折可能需要卧床,卧床的时候就需要保持大便通畅。所以在饮食的时候就需要注意多吃多纤维素的食物,保持大便通畅。多发性骨髓瘤另外一个特点就是由于体液免疫缺陷,反复容易出现感染、肺部感染、泌尿系感染、消化道的感染。这个时候就要求尽量要少吃辛辣刺激的食物,因为辛辣刺激的食物是容易出现咽部的症状,甚至出现呼吸道的感染,尽量的不要吃补品,很多补品是热性,热性食物就会容易出现感染性疾病。 在多发性骨髓瘤的治疗里,会用到大量的激素,大量的激素实际上是有很多的不良反应,比如会升高血糖,在整个的治疗过程中,21天里会吃到8天激素,本身就会出现药物性高血糖,在饮食过程中就要注意尽量不吃含糖食物,要减少淀粉样食物的摄入,这样才能够使血糖尽量的低。第由于大量使用激素以后会造成脱钙,在疾病早期的时候虽然很容易出现高钙血症,但是随着治疗的进行,多个疗程以后,高钙的问题就会改善,但是激素的脱钙的问题会越来越突出,除了用补钙的药物以外,还需要多吃含钙的食物,比如牛奶、虾皮等含钙的食物。
6.92万
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2023-12-21