郑昭敏的科普
原发性肝癌会不会转移
郑昭敏
主任医师
肿瘤微创科
原发性肝癌会发生转移,肝癌在全身肿瘤中排名前五位,恶性程度比较高,预后相对较差。如果肿瘤分化程度较低,恶性程度较高,转移可能性较大。如果肿瘤分化程度较高,恶性程度较低,转移可能性较小。如果肿瘤发现较早,介入治疗比较彻底,全身治疗比较得当,转移可能性较小或者可不发生转移。
原发性肝癌根据肝脏位置和血流学特点进行转移,肝细胞性肝癌转移是从下往上,肺属于最常见转移部位,也可以向其它器官转移,如骨骼、大脑。也可以随着血液流动,经过体循环转移到腹部,但通常是向上转移。
原发性肝癌发生转移治疗方法应根据转移灶大小和数量而定,如果肿瘤体积比较大,要积极进行肿瘤局部减瘤治疗,再根据肝癌病理分型,选择有效靶向药物进行全 身治疗,或者根据基因突变使用免疫治疗,都属于比较可行的办法。
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胃癌骨转移的疼痛特点及止痛方式
郑昭敏
主任医师
肿瘤微创科
胃癌骨转移疼痛与其它恶性肿瘤,如肺癌、肝癌骨转移疼痛相似,可表现为持续性钝痛或锐痛,疼痛在下午和夜间比较剧烈。初期使用普通止痛药可缓解疼痛,后期逐渐无效,需要升级止痛药,如使用吗啡类止痛药。
止痛药只是一种对症治疗方法,根本治疗方法需要根据骨转移灶破坏范围和位置而定。如果是肿瘤引起某个部位骨皮质或者骨本质明显破坏,可以考虑使用局部治疗的办法,包括局部放射性粒子植入法或者精准立体放疗照射肿瘤,杀伤肿瘤,使骨破坏损伤及时终止,可从根本上缓解疼痛程度和发生。