骨科科室相关科普
骨刺最怕哪三个水果
王大为
副主任医师
骨科
骨刺又称为骨质增生,是一种常见的骨骼病变,其治疗和管理需要综合多方面因素,在饮食上也有一定的注意事项,应少吃菠萝、芒果、荔枝、柿子、葡萄,也应注意定时就医复查。 1、菠萝: 菠萝含有菠萝蛋白酶,它具有一定的分解蛋白质的能力,虽然这在正常消化过程中有积极意义,但对于骨刺患者,可能会在一定程度上影响身体组织的修复,尤其是在骨刺周围存在一些炎症反应或组织损伤时,菠萝蛋白酶可能会干扰正常的修复进程。 2、芒果: 芒果属于热带水果,性偏湿热,骨刺患者多为中老年人,身体的代谢功能相对较弱,过多食用芒果可能会导致体内湿气加重,进而影响关节部位的气血运行与代谢废物排出,使关节疼痛、肿胀等症状加剧,不利于骨刺病情的稳定与改善。 3、荔枝: 荔枝含糖量较高,过量食用易导致血糖波动,血糖的不稳定会影响体内的炎症反应调节机制,对于骨刺部位可能存在的炎症,高血糖环境可能会使其难以有效控制,甚至促使炎症加重,也不利于整体身体机能在应对骨刺疾病时的自我修复与调节。 4、柿子: 柿子含有大量的鞣酸,尤其是未成熟的柿子鞣酸含量更高,鞣酸在胃内易与蛋白质结合形成不溶性沉淀,影响蛋白质的消化吸收,蛋白质对于身体组织包括骨骼组织的修复与更新意义重大,长期或过量食用柿子可能导致身体蛋白质缺乏,进而影响骨刺患者的康复进程。 5、葡萄: 葡萄中含有较多的葡萄糖和果酸,大量食用会使血糖快速上升,血糖的不稳定会干扰身体的正常代谢与炎症反应。果酸过多摄入可能影响胃肠道对钙、磷等矿物质的吸收,这些矿物质对于维持骨骼的强度和密度至关重要,不利于骨刺患者的骨骼健康。 骨刺患者日常饮食需多加留意,应多摄入富含钙、维生素D的食物如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于维持骨骼强度。减少高糖、高脂肪、高盐食物如蛋糕、腊肉的摄取,以防体重增加加重关节负担。
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2024-12-16
女生骨架大意味着什么
王大为
副主任医师
骨科
女生骨架大,是一种正常的生理现象,主要由多种因素共同决定。骨架作为人体的结构支撑,其大小不仅影响个体的体型和外貌,还与生长发育、健康状况等多方面因素密切相关。 骨架大小在很大程度上受到遗传因素的影响,家族遗传是骨架大小的一个决定性因素。如果家族中有成员骨架较大,女生也可能遗传到这种特征,且不易通过后天努力改变。生长发育过程中的营养摄入和激素水平也会影响骨架的大小,在青少年时期,骨骼处于快速生长发育阶段,若女生摄入了足够的钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质,且激素水平正常,骨架可能会相对较大。 运动量也是影响骨架大小的一个重要因素,适量的运动可以促进骨骼的生长和发育,使骨骼更加粗壮,但过度运动或缺乏运动都可能对骨骼造成不良影响,导致骨架大小的差异。女生在生长发育期间应保持适量的运动,以促进骨骼的健康成长。 女生应该学会接受自己的身体,如果女生对自己的骨架大小感到不满意,可以通过健康的生活方式和适当的锻炼来改善身体线条和比例,但不应过分追求所谓的完美身材。 对于骨架大的女生来说,建议定期进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,以增强骨骼的强度和密度,注意营养均衡,避免过度节食减肥,以免影响骨骼健康,且如有任何不适或疑虑,请及时就医咨询。
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2024-12-16
什么叫普通型骨肉瘤
王大为
副主任医师
骨科
普通型骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,具有独特的病理特征、临床表现和影像学表现。患者若发现相关异常应正确对待,及时就医以实现早期诊断和治疗。 从病理学角度来看,普通型骨肉瘤的肿瘤细胞具有高度的异型性。肿瘤细胞能够直接形成肿瘤性骨样组织。在显微镜下,可以观察到肿瘤细胞形态多样,细胞核大且深染,核仁明显,细胞质丰富,肿瘤细胞常常呈弥漫性分布,浸润性生长并破坏周围正常的骨组织。 普通型骨肉瘤好发于青少年,尤其在10-20岁年龄段发病率较高,男性多于女性。其发病部位多集中在长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等。因为上述部位的骨骼在青少年生长发育过程中处于活跃状态,细胞增殖较为旺盛,所以更容易发生肿瘤性病变。 临床上,患者通常表现为局部疼痛,起初疼痛可能较为轻微,呈间歇性发作,但随着病情进展会逐渐加重且变为持续性疼痛。局部还可出现肿块,肿块质地较硬,边界不清,表面皮肤温度升高,有时可见静脉怒张。由于肿瘤对骨质的破坏以及周围软组织的浸润,患者的关节活动会受到不同程度的限制,严重时可导致病理性骨折。 除了依据患者的临床表现外,影像学检查起着关键作用。X线检查常显示骨质破坏、骨膜反应以及肿瘤骨形成等典型表现。CT和MRI能够更清晰地显示肿瘤的范围、与周围组织的关系,以及是否存在远处转移等情况。
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2024-12-16
ACL是十字韧带吗
王大为
副主任医师
骨科
ACL是前交叉韧带的英文缩写,是十字韧带之一,对膝关节稳定起关键作用,损伤有一定症状,应及时就医,医生恢在专业检查后依据损伤程度,制定适合患者的治疗办法。 前交叉韧带位于膝关节内部,因两条韧带相互交叉呈十字而得名,起自胫骨髁间隆起的前方,斜向后上方外侧,附着于股骨外侧髁的内侧面,它在膝关节的稳定中起到极其关键的作用。 前交叉韧带主要限制胫骨向前过度移动,在日常活动如行走、跑步时,前交叉韧带协同其他膝关节结构,确保胫骨和股骨之间的运动协调有序,让膝关节能够平稳屈伸,并在复杂的运动姿态变化中维持稳定,时刻保障着膝关节不会出现异常的位移和扭转。 当前交叉韧带损伤时,会出现一系列明显症状,患者往往在受伤瞬间能听到膝关节内发出啪的清脆声响,随即膝关节会迅速产生剧烈疼痛,这种疼痛程度常常较为严重,使患者难以继续进行正常活动。 膝关节很快开始肿胀,这是由于损伤引发了关节内出血和炎症反应,在后续的活动中,患者会明显感觉到膝关节不稳定,无法有效支撑身体重量,并且在尝试进行一些需要膝关节用力或扭转的动作时,会有明显的受限感和恐惧感。 对于前交叉韧带损伤的治疗,需依据损伤的严重程度而定,在损伤初期通常会采用保守治疗方法,如立即对膝关节进行制动,使用支具固定。在后续恢复过程中,会逐步开展康复训练,着重恢复膝关节的活动度、肌肉力量以及本体感觉等,康复训练需要在专业康复师的指导下进行,以确保训练的科学性和有效性。 前交叉韧带损伤后的护理对康复至关重要,患者日常应注重休息,保证充足睡眠以利身体恢复。在康复期间,严格遵循医嘱佩戴支具,维持膝关节稳定。饮食上增加富含蛋白质、钙及维生素食物的摄入,促进组织修复。
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2024-12-16
同种异体骨干什么用的
张贤祚
副主任医师
骨科
同种异体骨是指来自同种但不同个体的骨组织,经严格筛选、处理与保存,在骨移植手术中用于替代患者受损或缺失骨部分,作用包括骨组织再生模板、骨折修复、骨缺损填充、关节融合辅助、脊柱重建。 1、骨组织再生模板: 同种异体骨干具有一定的骨传导性,其内部的孔隙结构和骨基质成分可以作为新生骨组织生长的模板。能够引导宿主自身的骨祖细胞、血管等成分长入,为骨再生提供有利的微环境。 2、骨折修复: 当患者发生严重骨折,尤其是骨干部分骨折且自身骨组织无法满足良好愈合条件时,同种异体骨干可以作为替代物。它能够提供即时的结构支撑,维持骨折部位的正常形态,防止骨折断端移位,为骨折愈合创造稳定的力学环境。 3、骨缺损填充: 对于因创伤、肿瘤切除等原因导致骨缺损的情况,同种异体骨干可以填充缺损区域。它能够弥补骨量的不足,使骨骼的连续性得以重建。这有助于恢复骨骼的正常功能,减少因骨缺损引发的疼痛、畸形等问题。 4、关节融合辅助: 在一些关节疾病如严重的创伤性关节炎、关节结核等需要进行关节融合手术时,同种异体骨干可以作为融合的支撑材料。它能够促进关节两端骨组织的愈合,增加融合的成功率。 5、脊柱重建: 在脊柱手术中,如脊柱骨折、脊柱肿瘤切除后的重建,同种异体骨干有重要作用。它可以作为脊柱椎体的替代物,恢复脊柱的高度和稳定性。支撑脊柱的正常序列,防止脊柱畸形和神经压迫。为脊柱周围的软组织,如肌肉、韧带等提供附着点。 术后患者应保持伤口清洁干燥,避免沾水与污染,按医嘱定期换药。严格遵医嘱卧床休息,减少患部活动,防止异体骨移位。密切关注伤口有无渗血、红肿、疼痛加剧等异常,若有应及时告知医生。
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2024-12-16
导致骨密度减少的疾病叫什么名字
张贤祚
副主任医师
骨科
导致骨密度减少的疾病一般包括甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征,还有类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移,此类患者可以前往骨科诊治。 1、甲状旁腺功能亢进症: 甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素,促使骨钙释放入血,导致骨密度降低。需进行甲状旁腺激素水平测定、血钙磷及骨密度等检查以确诊,对于腺瘤或增生导致的原发性甲旁亢,多采取手术切除病变甲状旁腺组织。术后密切监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平,预防低钙血症,及时补充钙剂与维生素D,促进钙平衡恢复,改善骨密度。 2、库欣综合征: 因肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素,影响骨代谢,使骨形成减少、骨吸收增加。诊断依靠测定血皮质醇水平、地塞米松抑制试验及影像学检查明确病因,若为垂体瘤所致,可采用经蝶窦手术切除垂体瘤;若是肾上腺肿瘤或增生,则进行肾上腺切除术。术后需激素替代治疗,并定期复查骨密度。 3、类风湿关节炎: 这是一种自身免疫性疾病,炎症侵犯关节及周围组织,导致关节破坏与骨密度下降。通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节X光及磁共振成像等检查确诊,需要遵医嘱使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等控制病情进展,并搭配使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解关节疼痛与炎症。 4、多发性骨髓瘤: 浆细胞恶性增殖,分泌大量单克隆免疫球蛋白,破坏骨骼,引起骨密度减低与溶骨性病变。诊断依据骨髓穿刺活检发现骨髓瘤细胞、血或尿中存在大量单克隆免疫球蛋白及骨骼X光、CT等检查确定病变范围,治疗采用化疗方案,抑制肿瘤细胞生长。 5、恶性肿瘤骨转移: 其他部位恶性肿瘤细胞经血行或淋巴转移至骨骼,破坏骨质,导致骨密度急剧下降。通过原发病灶检查、骨扫描、PET-CT等确定肿瘤来源与转移部位,治疗以针对原发肿瘤的综合治疗为主,如手术、化疗、放疗等。 对于骨密度减少相关疾病患者,应保证充足营养摄入,适当进行负重与功能锻炼,预防跌倒,定期复查骨密度与相关指标,及时调整治疗方案。
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2024-12-16
会导致骨密度减少的疾病是什么
张贤祚
副主任医师
骨科
骨密度减少是指骨骼中的矿物质含量降低,导致骨骼强度下降,易于发生骨折,多种疾病都可能引起骨密度减少,如骨质疏松症、糖尿病、类风湿性关节炎、胃溃疡以及多发性骨髓瘤,患者需及时就医检查诊断和治疗。 1、骨质疏松症: 是骨密度减少的主要原因,患者随着年龄增长,骨骼逐渐流失钙质,导致骨密度下降。特别是女性在绝经后,雌激素水平下降,进一步加速了骨量的丢失。 2、糖尿病: 患者由于胰岛素分泌不足或作用减弱,导致体内糖代谢异常,会影响骨骼的正常代谢,使骨密度降低。糖尿病还可能引起微血管病变,影响骨骼的营养供应,进一步加重骨密度的下降。 3、类风湿性关节炎: 如类风湿性关节炎可引起全身炎症反应,会破坏骨骼的正常结构,导致骨密度减少,其还可能导致患者长期卧床或活动减少,进一步加速骨密度的下降。 4、胃溃疡: 会影响患者对营养物质的吸收,特别是钙和维生素D的吸收障碍,会导致骨骼缺乏必要的营养支持,使骨密度降低。胃肠道疾病还可能引起营养不良和贫血等问题,进一步影响骨骼健康。 5、多发性骨髓瘤: 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤,骨髓瘤细胞可分泌多种细胞因子,激活破骨细胞,抑制成骨细胞,造成溶骨性破坏,骨密度严重下降,患者常伴有骨痛、病理性骨折等症状。 为了预防骨密度减少,日常生活中应注意均衡饮食,多食用富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、海鲜等。保持适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于增强骨骼强度,还应避免吸烟和过量饮酒等不良生活习惯,以保护骨骼健康。
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2024-12-16
手指侧副韧带撕裂等级有哪些
王大为
副主任医师
骨科
手指侧副韧带撕裂是一种常见的手部损伤,手指侧副韧带撕裂等级分为轻度撕裂、中度撕裂、重度撕裂。当出现此类现象后,则需要及时到医院就诊。 1、轻度撕裂: 又称为一级撕裂,韧带受到轻微拉伸,但并未发生明显的撕裂。患者可能感到轻微的疼痛和肿胀,但手指的功能基本不受影响。通常不需要特殊治疗,可通过休息、冷敷和局部加压等方法缓解疼痛和肿胀。 2、中度撕裂: 又称为二级撕裂,韧带部分撕裂,导致局部疼痛和肿胀较明显,手指的活动范围可能受到一定限制,但仍能进行一定的活动。患者可能会感到关节不稳定或松动。需要专业医生的指导,可能需要采用石膏托或外肢具固定治疗,促进韧带的愈合。 3、重度撕裂: 又称为三级撕裂,韧带完全撕裂,可能伴随关节脱位或不稳定。疼痛和肿胀通常非常严重,手指的活动能力受到严重影响。患者可能会感到关节明显松动,甚至无法活动。需要立即通常需要通过手术治疗来修复或重建撕裂的韧带,手术后患者需要长时间的康复训练和物理治疗,恢复手指的功能和稳定性。 手指侧副韧带撕裂的等级划分对于治疗方案的制定和康复进程的评估具有重要意义,患者应根据自己的具体情况,在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。
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2024-12-16
勾中指一根筋疼要警惕哪四种病
王大为
副主任医师
骨科
勾中指时感到一根筋疼,可能与多种医学疾病相关,并非只需要警惕四种疾病,常见疾病有急性闭合性软组织损伤、甲沟炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、指关节滑膜炎以及痛风,应及时到医院就诊。 1、急性闭合性软组织损伤: 中指活动超过正常范围、局部受到剧烈撞击或挤压等,都可能导致急性闭合性软组织损伤。典型症状包括局部肿胀、疼痛,特别是在活动时疼痛会加剧,甚至无法正常屈曲或伸直。可采用加压包扎、冰敷等物理治疗方法来缓解疼痛和肿胀。 2、甲沟炎: 甲沟炎是由于甲周部分的损伤导致皮肤屏障被破坏,从而继发出现病原微生物感染的一种炎症。若感染深入到手指筋膜组织,就会诱发手指疼痛、肿胀等症状。治疗方法包括外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物,以及脓肿引流、拔甲术等手术治疗。 3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎: 是一种由于手指肌腱和腱鞘急性损伤或长期过度劳损引起的无菌性炎症,中指是常见的受影响部位之一,典型症状为手指屈伸时疼痛、弹响、活动不灵活,以及关节肿胀。治疗方法包括制动休息、热敷、手法治疗等物理治疗,以及封闭注射治疗。 4、指关节滑膜炎: 指关节滑膜炎是由于关节滑膜受到机械损伤、生物和化学刺激而诱发的滑膜组织充血、水肿。典型症状为关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗方法包括患肢制动、手法治疗、功能锻炼等物理治疗,以及口服非甾体抗炎药来缓解疼痛。 5、痛风: 痛风是由于体内尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常导致的高尿酸血症,进而形成尿酸盐结晶沉积在关节等处引发疼痛。中指筋疼可能是尿酸盐结晶沉积在指关节所致。治疗痛风需控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,使用降尿酸药物,必要时手术治疗剔除痛风石。 在日常生活中,为预防中指筋疼,应注意劳逸结合,避免过度使用中指,保持正确的姿势,并注意保暖和休息。若出现相关症状,应及时就医检查,明确具体病因后,对症选择合适的治疗方案。
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2024-12-16
脚腕疼挂什么科
王大为
副主任医师
骨科
脚腕疼是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,在就诊时可根据具体情况选择不同的科室,包括骨科、风湿免疫科、血管外科、神经内科及康复医学科。 1、骨科: 如果脚腕疼是由于扭伤、骨折、关节炎、腱鞘炎、滑膜炎或者骨质增生等骨骼肌肉系统的疾病所导致,应考虑挂骨科。骨科医生能够对脚腕的骨骼结构、关节连接、肌肉肌腱等进行详细的检查,通过体格检查、影像学检查如X光、CT或磁共振成像等来确定是否存在骨骼损伤、关节病变或软组织问题,并给予相应的治疗方案,如固定制动、物理治疗、药物治疗或手术治疗等。 2、风湿免疫科: 当脚腕疼伴有晨僵、关节肿胀、疼痛呈对称性、多关节受累且怀疑是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮累及关节、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病时,风湿免疫科是合适的科室。医生会进行一系列相关的血液检查,包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等,以明确诊断,并采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行针对性的治疗,以控制病情进展,缓解关节疼痛与炎症。 3、血管外科: 若脚腕疼伴随脚部发凉、间歇性跛行、皮肤颜色改变、足背动脉搏动减弱等症状,可能是血管疾病所致,如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等。血管外科医生会运用血管超声、血管造影等检查方法,评估血管的通畅性和病变情况,制定相应的治疗策略,如药物溶栓、血管扩张、血管旁路移植手术等,以恢复脚部的血液供应,缓解疼痛。 4、神经内科: 当脚腕疼伴随有下肢麻木、无力、放射性疼痛,行走不稳,甚至出现大小便失禁等神经系统症状时,可能是由于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等神经病变导致神经受压或受损,影响到支配脚腕的神经功能。神经内科医生会通过详细的神经系统体格检查,如肌力、肌张力、感觉、反射等检查,以及相关的影像学检查如腰椎磁共振成像等,判断神经受压的部位和程度,然后采用药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法,以解除神经压迫,缓解脚腕疼痛及其他伴随症状。 5、康复医学科: 在脚腕疼痛的急性期过后或慢性疼痛阶段,康复医学科可发挥重要作用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复训练方案,包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡协调训练、物理因子治疗,以促进脚腕功能的恢复,增强关节稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量和运动能力。 脚腕疼时应综合考虑疼痛特点及伴随症状,正确选择科室,如果无法明确,可以前往医院的导诊台进行咨询。
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2024-12-16