内分泌科科室相关科普
更年期的症状怎么治疗
肖文华
主任医师
内分泌科
更年期症状治疗需综合心理调节、药物调节、激素疗法、生活方式调整及辅助治疗等多方面措施,以缓解更年期不适,提高生活质量。 1、心理调节 心态调整:更年期的女性应从思想上解除不必要的顾虑,调整好自己的心态,保持积极乐观的生活态度。 心理疏导:进行心理疏导,如与家人、朋友交流,参加社区活动,以缓解情绪压力。 分散注意力:适当参加户外活动,如散步、慢跑等,以分散注意力,缓解更年期的不适感。 2、药物调节 对症治疗药物:针对不同的症状,如烦躁不安、睡眠不佳等,可以在医生的指导下使用适当的镇静安神剂,如安定、利眠宁等药物。 调节自主神经功能药物:口服谷维素等,以改善更年期引起的自主神经失调症状。 非激素类药物:如选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以缓解血管舒缩症状以及精神症状。 中药调理:运用中医药治疗更年期症状,如使用静心口服液等中成药,以及通过中医辨证施治,开具个性化中药方剂。 3、激素疗法 雌激素补充:在医生的指导下,根据自身状况使用女性激素,如局部涂抹雌激素软膏可减轻外阴和阴道萎缩造成的不适。适当口服雌激素可以有效地控制潮热、出汗,使头昏头痛、心悸、失眠等症状缓解或消失。 联合孕激素:为预防子宫内膜增生,雌激素补充治疗时需加用孕激素。同时需要遵循妇科医生的医嘱,定期进行子宫、乳腺等女性器官的评估。 4、生活方式调整 健康饮食:保持均衡的饮食,增加蛋白质、钙等营养素的摄入,预防骨质疏松。 锻炼身体:适当的运动锻炼可以增强体质,改善心情,如瑜伽、太极、游泳等。 增加日晒:多晒太阳有助于合成维生素D,促进钙的吸收。 5、辅助治疗 针灸疗法:针灸疗法对于缓解更年期症状也有一定的效果,可以在专业医师的指导下进行。 认知行为疗法:通过改变患者的思维和行为方式,以减轻更年期症状。 需要注意的是,更年期症状的治疗应因人而异,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中应密切关注患者的症状变化和身体反应,及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯和心态对于缓解更年期症状也至关重要。
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2024-09-29
糖尿病酮症有什么症状
肖文华
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症,严重状态为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种严重急性并发症。症状多种多样,从早期的三多一少等症状,加重到后期的严重脱水、昏迷等,需要引起患者和家属的高度重视。一旦出现相关症状,应尽快就医以免延误病情。 1、早期症状 多饮、多尿、多食及消瘦加重:原有的糖尿病“三多一少”症状变得更加明显,即多饮、多尿、多食及体重减轻。 轻度乏力及食欲下降:患者可能感到疲劳和食欲不佳。 2、中期症状 胃肠道症状:包括恶心、呕吐、腹痛等,这些症状的出现可能意味着病情正在恶化。 呼吸变化:呼吸加深加快,呼出的气体中带有烂苹果味(丙酮的气味),这是糖尿病酮症酸中毒的一个典型症状。 其他症状:如口干、头痛、嗜睡等,这些症状也可能在这个阶段出现。 3、后期及晚期症状 严重脱水:表现为皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少甚至无尿。这是由于体内水分大量丢失所致。 循环和神经系统症状:血压下降、心率加快、四肢厥冷等循环系统的症状,以及烦躁、嗜睡乃至昏迷等神经系统的症状。这些症状的出现提示病情已经相当严重。 意识障碍:在晚期,患者可能出现不同程度的意识模糊、昏迷等情况,这是病情危重的表现。 糖尿病酮症酸中毒的发生主要是由于胰岛素缺乏直接导致血糖升高和酮体堆积。当体内胰岛素水平不足时,血糖无法正常利用,转而通过分解脂肪来提供能量,从而产生大量酮体。如果酮体生成过多且无法及时排出,就会在体内堆积,引发酸中毒等一系列严重症状。 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要立即就医治疗。治疗方法通常包括小剂量胰岛素持续静点以控制血糖和酮体水平,同时补充液体以纠正脱水和电解质紊乱。由专科医生进行治疗是关键,以确保病情得到及时有效的控制。
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2024-09-29
夏季头晕是什么原因引起的
吴晞
副主任医师
内分泌科
夏季头晕可能由多种原因引起,包括血管扩张、血容量不足、睡眠不足、空调病等非疾病因素,及中暑、低血糖、贫血、低血压、电解质紊乱、脑血管疾病等疾病因素。 1、非疾病因素 血管扩张:夏天天气炎热,血管特别是外周血管处于扩张状态,可能导致血压偏低,进而引发头晕。当血压偏低时,大脑的血液供应可能受到影响,出现头晕症状。 血容量不足:由于夏天天气炎热,人体容易出汗,如果未能及时补充水分,会导致血容量减少,进而引起脑部组织缺血、缺氧,出现头晕。 睡眠不足:夏季昼长夜短,可能导致睡眠时间缩短,加上天气炎热影响睡眠质量,使大脑未能得到充足的休息,进而出现头晕。 空调病:长时间在空调环境下工作或生活,可能导致身体对温度变化的适应能力下降,出现头晕、乏力等症状。 2、疾病因素 中暑:夏季高温环境下,人体大量出汗,若未能及时补充水分和电解质,可能导致中暑。中暑时,体内水分和电解质大量流失,引起脑供血不足,出现头晕、恶心等症状。 低血糖:夏季高温可能导致食欲下降,进食减少,从而引起低血糖。低血糖时,血液中的葡萄糖含量不足,无法满足身体各组织器官的能量需求,进而引发头晕、乏力等症状。 贫血:营养不足或失血过多等原因可能导致贫血。贫血时,血液中的红细胞数量或质量减少,影响机体的正常血液和氧气供应,出现头晕、头痛等症状。 低血压:高温环境可能导致血管扩张,回心血量减少,进而引起低血压。低血压时,大脑的血液供应不足,容易出现头晕、乏力等症状。 电解质紊乱:夏季大量出汗可能导致电解质(如钠、钾等)丢失过多,引起电解质紊乱。电解质紊乱时,机体的正常生理功能受到影响,可能出现头晕、乏力等症状。 脑血管疾病:如脑栓塞、脑出血等脑血管疾病可能导致脑部血流减少,影响大脑的正常功能。在夏季高温环境下,由于外周血管扩张,可能进一步加重脑供血不足现象,引发头晕等症状。 建议夏季应多喝水以补充身体所需的水分和电解质,避免脱水和电解质紊乱。避免长时间在高温环境下工作或生活,注意防暑降温措施如使用空调、风扇等。尽量保持规律的作息时间,保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。保持饮食均衡和多样化,适当增加营养物质的摄入以满足身体需求。 如果头晕症状持续不缓解或加重,应及时就医检查并接受治疗。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
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2024-09-29
口干口渴是什么原因
吴晞
副主任医师
内分泌科
口干口渴由环境干燥、饮水不足、饮食、不良生活习惯及糖尿病、干燥综合征、尿崩症等病理因素导致,需针对性缓解或治疗。 1、生理性因素 环境干燥:长期处于干燥、高温的环境中,身体水分会大量蒸发,导致口干口渴。改善环境湿度,如使用加湿器,有助于缓解这一症状。 饮水不足:平时饮水过少,身体缺水自然会感到口干口渴。保持充足的水分摄入,养成定时喝水的习惯,是预防口干口渴的重要措施。 饮食因素:摄入过咸、过油或辛辣的食物会增加体内渗透压,促使身体需要更多的水分来平衡,从而引发口干口渴。调整饮食结构,减少这类食物的摄入,并多吃蔬菜水果,多喝水,有助于改善这一状况。 不良生活习惯:如过度吸烟、饮酒、长期熬夜等,可能影响唾液分泌,导致口干口渴。戒烟限酒,保持规律作息,有助于减轻这一症状。 2、病理性因素 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,导致血液渗透压升高,刺激口渴中枢,使人产生口渴的症状。同时,由于高血糖导致体内水分减少,也会加重口干的症状。此时,需要遵医嘱使用降糖药物进行治疗,并控制主食的摄入量,少吃含糖类的食品和饮品,多吃蔬菜,适当进行运动,以维持血糖的平稳。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要表现为全身各种腺体分泌减少或停滞,导致口干、眼干等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,以改善症状。 尿崩症:由于肾小管重吸收水的功能障碍,导致体液吸收水分不足,同时伴随着大量排尿,从而引起口干口渴的症状。患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片等药物进行治疗。 对于这些情况,需要根据具体病因进行针对性治疗。在日常生活中,我们应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,保证充足的水分摄入,避免长期处于干燥环境中。同时,如果口干口渴症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进行相关检查和治疗。
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2024-09-29
血脂高有哪些症状
肖文华
主任医师
内分泌科
血脂高一般不会出现身体不适,当血脂严重升高或者出现大血管病变后,可能出现头晕与头痛、胸闷与乏力、饭后犯困、视线模糊及黄色瘤等症状,还可能伴随肢体麻木等,病情轻重症状各异,建议高风险人群定期检查血脂。 头晕与头痛: 血脂高可能导致血液黏稠度增加,血液流动性减慢,进而影响脑部供血,出现头晕、头痛的症状。这种头痛可能由血压波动、脑动脉粥样硬化、脑部供血不足等因素引起。 胸闷与乏力: 血脂高可能导致冠状动脉硬化,引起心脏缺血、缺氧,进而出现胸闷、乏力的症状。这些症状可能预示着心血管疾病的风险增加。 饭后犯困: 进食后,体内血液向胃部聚积,导致脑部血液相对较少。对于血脂高的患者来说,这种情况可能加剧脑部缺氧,进而出现饭后犯困的症状。 视线模糊: 血脂高可能导致血液黏稠度增加,血液循环减慢,眼部供血不足,进而出现视线模糊的症状。 黄色瘤: 高血脂患者可能出现脂质沉积,在眼睑周围形成黄色瘤。这是血脂高的一个间接体征,尤其在中老年妇女中较为常见。 血脂高还可能伴随其他症状,如肢体麻木、心悸、气短、心慌、胸痛等。血脂高的症状往往因病情轻重而异。轻度高血脂的患者可能没有明显的症状,仅在体检时发现血脂异常。因此,对于存在高血脂风险的人群如肥胖、糖尿病、高血压等患者,定期进行血脂检查是非常重要的。
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2024-09-29
血糖高可以喝罗汉果水吗
肖文华
主任医师
内分泌科
血糖高的人可以适量饮用罗汉果水,但需注意控制饮用量、监测血糖水平,并结合其他手段共同管理血糖。患者应关注个体差异和自身反应,必要时咨询专业医生或营养师的建议。 罗汉果具有多种营养成分,包括罗汉果甜苷、维生素C、钾、钙等矿物质以及丰富的膳食纤维。其中罗汉果甜苷是其主要甜味来源,但与一般糖类不同,并不会迅速提升血糖水平。 对于没有糖耐量异常、空腹血糖受损或糖尿病的正常人群来说,罗汉果的食用或泡水饮用通常不会对血糖产生显著影响。因为这类人群胰岛素分泌功能正常,能够按需调节血糖水平。 对于这类人群,罗汉果的影响则更为复杂,虽然罗汉果甜苷本身不直接升高血糖,但罗汉果本身含有一定量的葡萄糖和果糖,在过量摄入时仍可能对血糖产生影响。糖尿病患者在血糖控制不达标的情况下,应避免过量食用罗汉果。但在血糖控制基本达标的情况下,适量饮用罗汉果泡水可能对血糖的影响不大。 血糖高的人在饮用罗汉果水时,应控制饮用量,避免过量导致血糖波动,饮用罗汉果水后,建议定期监测血糖水平,以观察其对血糖的具体影响。血糖管理是一个综合的过程,不能单纯依赖某一种食物或饮品。血糖高的人应结合适当的运动、规律的作息以及遵医嘱用药等多种手段,共同维持血糖的稳定。
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2024-09-29
促甲状腺激素低的原因及治疗
肖文华
主任医师
内分泌科
促甲状腺激素偏低多见为甲状腺功能升高,少见为垂体功能减退,患者需要及时就医,在医生指导下采取生活方式调整、对因治疗等措施。 1、原因 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素,会抑制垂体分泌促甲状腺激素,导致促甲状腺激素水平下降,患者可能出现心悸、多汗、体重减轻、烦躁易怒等症状。 甲状腺炎:甲状腺炎可能导致甲状腺功能暂时性减退,从而抑制促甲状腺激素的分泌。特别是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,在病程的不同阶段可能影响促甲状腺激素水平,可有甲状腺肿大、疼痛,有时伴有甲状腺功能异常。 垂体功能减退:垂体是促甲状腺激素的合成和分泌的控制中枢,垂体功能受损会导致促甲状腺激素分泌减少,还可能伴有其他垂体激素的缺乏症状。 严重缺碘:碘是甲状腺激素的重要组成成分,严重缺碘会影响甲状腺激素的合成和分泌,进而影响促甲状腺激素水平。 2、治疗建议 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于改善内分泌功能。 对因治疗:根据促甲状腺激素偏低的具体原因,遵医嘱采取相应的治疗措施。如甲亢患者需使用抗甲状腺药物,甲状腺炎患者需根据病情选择抗炎药物或甲状腺激素替代治疗。 对于促甲状腺激素偏低的患者,应定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案,尽量避免接触放射性物质,减少碘摄入的极端情况过多或过少。
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2024-09-29
白酒升血糖吗
肖文华
主任医师
内分泌科
白酒对血糖的影响是多方面的,虽然初期可能会由于热量摄入和胰岛素分泌的增加而导致血糖升高,但随后可能因胰岛素分泌过多而出现低血糖,随后又可能因反跳性机制而导致高血糖。基于白酒含大量酒精,不建议糖尿病患者饮用 白酒主要由乙醇和水组成,可能含有微量的其他有机化合物。乙醇是一种高热量但不含营养素的化合物,每克乙醇可产生约7千卡的热量,这种高热量特性是白酒影响血糖水平的基础。 饮用白酒后由于酒精本身的热量摄入,以及饮酒时可能伴随的高热量食物摄入,会导致血糖水平的初期升高。这是因为身体在消化和吸收酒精及食物的过程中,会释放葡萄糖进入血液,从而增加血糖浓度。 乙醇进入体内后会刺激胰腺分泌胰岛素,胰岛素是调节血糖的关键激素,能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。这种由酒精引起的胰岛素分泌增加,在一段时间内可能会导致血糖的下降,但这种下降往往是暂时的。 在酒精导致的低血糖之后,身体为了维持血糖稳定,会启动一系列调节机制,包括反跳性地增加肝糖原分解和糖异生等过程,以补充血糖。这种反跳性高血糖可能会导致血糖水平的波动,对糖尿病患者尤其不利。 对于糖尿病患者而言,白酒还可能与降糖药物产生相互作用。酒精可能降低某些降糖药物的效果,导致血糖控制不佳。酒精还可能加速药物的代谢和排泄,使药物在体内停留的时间缩短,从而影响其疗效。 对于血糖高或糖尿病患者而言,建议避免饮用白酒。如果必须饮酒,应严格控制饮酒量,并在饮酒前后监测血糖水平。日常应注意饮食搭配,避免同时摄入高热量食物。糖尿病患者还应在医生指导下合理使用降糖药物,并定期复查血糖水平,以维持血糖的稳定。
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2024-09-29
糖尿病吃玉米会直接升高血糖吗
肖文华
主任医师
内分泌科
玉米里面含有大量淀粉,糖尿病患者吃玉米并会升高血糖,但对血糖的影响受到多种因素的综合作用。糖尿病患者在食用玉米时需要注意选择适宜的品种、控制好食用量,并结合其他方面的综合管理来有效控制血糖水平。 玉米作为一种常见的粗粮,富含膳食纤维、维生素和矿物质等多种营养成分。其中膳食纤维有助于延缓碳水化合物的消化和吸收,从而在一定程度上减缓血糖的上升速度。但玉米也含有一定的碳水化合物,在人体内会转化为葡萄糖,进而影响血糖水平。 玉米的GI值相对较低,一般在55左右,属于低GI食物。相较于高GI食物,玉米在摄入后引起的血糖波动较小。从升糖指数的角度来看,玉米对糖尿病患者而言是一种相对友好的食物选择。 不同种类的玉米其含糖量和营养成分有所不同,对血糖的影响也存在差异。如甜玉米相较于普通玉米含有更高的糖分,食用后可能导致血糖上升速度更快、更明显。 虽然玉米的GI值较低,但过量食用仍然可能导致血糖升高,是因为即使是低GI食物,在摄入过多时也会增加体内的葡萄糖负荷,从而引发血糖波动。糖尿病患者在食用玉米时需要控制好食用量,一般建议每天不超过100克为宜。 除了饮食控制外,糖尿病患者还需要结合其他方面的综合管理来有效控制血糖水平,包括定期监测血糖、遵医嘱进行药物治疗、保持适量的运动以及保持良好的心态等。通过多方面的综合管理,可以更好地控制血糖水平,减少并发症的发生风险。
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2024-09-29
什么是胰岛素抵抗
肖文华
主任医师
内分泌科
胰岛素抵抗是指胰岛素在执行其促进葡萄糖摄取和利用等正常生物作用时,效应显著不足。具体表现为外周组织,特别是肌肉和脂肪组织,对葡萄糖的利用出现障碍。尽管体内胰岛素水平可能正常甚至升高,但降低血糖的效果却大打折扣。 1、机制 胰岛素信号传导障碍:胰岛素通过与靶细胞上的胰岛素受体结合,触发一系列信号传导通路,最终促进葡萄糖的摄取和利用。胰岛素抵抗时这一信号传导过程受阻,导致胰岛素作用减弱。 葡萄糖转运异常:胰岛素能促进葡萄糖转运蛋白向细胞膜转位,从而增加细胞对葡萄糖的摄取。胰岛素抵抗时这一过程受阻,细胞对葡萄糖的摄取减少。 脂肪代谢异常:胰岛素抵抗还与脂肪代谢异常密切相关,脂肪组织中的胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加,游离脂肪酸释放入血,进一步加重胰岛素抵抗和代谢紊乱。 2、原因 遗传因素:遗传导致胰岛素结构异常、胰岛素受体基因改变等。 肥胖:尤其是中心性肥胖,是导致胰岛素抵抗最主要的原因。 其他因素:如高游离脂肪酸血症、肿瘤坏死因子a增多等也可能促进胰岛素抵抗的发生。 3、治疗 生活方式干预:包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,通过改善生活方式可以减轻体重、降低血糖和血脂水平,从而改善胰岛素抵抗。 药物治疗:根据患者出现的具体并发症情况,在医生指导下选择合适的降糖药、降压药、调脂药等进行治疗。 对于极度肥胖且饮食及锻炼效果不佳的患者,可考虑行减肥手术以减轻体重并改善胰岛素抵抗,但手术前需咨询医生,切勿盲目手术。
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2024-09-29