慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的慢性呼吸道疾病，大多有持续的呼吸道症状和气流受限。通常由于长期暴露于有害气体或者有毒颗粒的环境中，而引起气道和肺结构的异常炎症。 对于慢性阻塞性肺疾病，严重程度并不确定，因为危害因素较多，如吸烟、大气污染，部分为职业暴露于有毒、有害的化学物。另外，还有患者是因为个体，如家族遗传基因缺陷，以及特殊病原体感染，如艾滋病病毒感染，或者有铜绿假单胞菌定植，这种感染定植也会引起发病。 同时也有其它的危险因素，如目前的油烟，有的患者家庭经济较困难，油烟排不出去，且通风困难，也会引起慢性阻塞性肺疾病。如果不及早干预，任疾病继续恶化，有可能会进展到更严重的程度，所以要早期干预。

肺源性心脏病早期可能是原发病症状，如慢性支气管炎、肺气肿，目前称为慢性阻塞性肺疾病，还有支气管扩张、先天性多发性肺囊肿、哮喘，以及肺血管先天异常等慢性病变。 如果以前有慢支、慢阻肺，多半表现为慢阻肺症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。如果出现右心衰竭，可能会导致呼吸困难加重，且在原有的基础上胸闷、心慌、呼吸困难甚至脚肿、双下肢浮肿、腹胀、尿少，上述明显已经有右心衰竭症状，患者喘气也会加重。

外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。 过敏性哮喘的特点是发病年龄与家族史有关，如从小发病且有家族或者个人过敏史，甚至为过敏体质，即感冒容易打哈欠、打喷嚏、流鼻涕，甚至鼻塞。除过敏性鼻炎，还有特异性皮炎，均是过敏性哮喘，也称外源性哮喘。 过敏性哮喘前期表现为感冒以后有黏膜过敏表现，如眼睛痒、眼睑肿、鼻翼痒、打哈欠。这类哮喘多半与接触过敏原有关，有季节性发病现象，如春秋季节接触花粉类过敏性物质，以及虾、蟹、鱼、生鱼片等可以测得到的过敏原。因为接触过敏原以后多半会引起Ⅰ型变态反应，则容易发病，症状属于发作性，即突然接触以后而发作，会有发作性喘息、气急、胸闷，甚至有人会有咳嗽表现。

尘肺病无传染性，因为尘肺病与患者的职业有关。目前常见的有12种及以上尘肺，包括矽肺、煤尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、云母尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺，以及做陶瓷的陶工尘肺、电焊工尘肺、炼钢炼铁的铸工尘肺等国家规定的其它有粉尘接触的职业病。目前上述12种尘肺，均不属于癌症，没有传染性。 如果平时生活中有时间锻炼还应该锻炼，且要比一般人多吃有营养的食物。体质最好比普通人强，因为免疫力强，自身能够咳出粉尘。同样在一个地方工作的人，在同样的预防措施下，有的人尘肺较轻，而有的人会达到晚期，症状较重，主要与自身的体质、免疫力有很大关系，所以生活中要增加营养和锻炼，只有体质好才不会容易感冒，与其他人相比不容易得严重的尘肺。

尘肺患者感染后使用的抗生素并非越贵越好，需要看感染的类型。如果病毒感染应抗病毒，则不能用抗生素。如果是细菌感染，平时用药较少，普通抗生素即可。 如果已经达到慢阻肺、呼衰，经常反复用抗生素会存在耐药现象，因此需要用稍好一点的药物，如舒普深，甚至抢救时要用亚胺培南、美罗培南等高档药，需要根据病情而定。一般感染不需要用较贵的药物，如头孢或者阿莫西林类即可，但要看是否反复应用，如果并非反复用药无需用贵的药。另外，还要看患者是否感染结核，如果用一般的消炎药、抗菌药无效，需要查是否合并结核，一旦合并结核要用结核药，而用抗菌药则没有效果。 关于尘肺病合并感染，一定要到医院检查，最好查一下是哪种感染，是普通感冒还是细菌、结核。一般以查到的结果为主，再根据平时用药情况，医院会做出选择。

尘肺患者最常见的并发症是呼吸道感染，如慢性支气管炎、肺部感染、肺结核。另外，也有其它少见的并发症，如肺癌、气胸，以及慢阻肺、慢性肺炎性心脏病等。通常气胸较严重，如果突然咳嗽，以致透不了气，且忽然加重，要立马到医院拍片查看是否为气胸，对于气胸也能处理，且肺心病也可以治疗。 如果出现更严重的呼吸衰竭，甚至昏迷，医院呼吸科暂时也能治疗。一旦出现肺癌，手术较困难，因为矽肺患者的肺质量较差，已经纤维化或者出现矽肺斑块。一般气胸也只能对症处理，不太可能进行手术，所以主张尘肺患者要定期体检，早发现、早治疗、早干预。

尘肺病与癌症不同，通常所说的尘肺病不是癌症。部分尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期患者由于症状不明显，所以不会就诊。如果每年经常做定期体检，可以发现早期尘肺，进而早期干预，如洗肺或者吃抗纤维化的克矽平、汉防己甲素，以遏制矽肺进展。 如果到晚期，Ⅲ期尘肺症状较严重，大部分肺已经纤维化或者形成矽肺斑块。因为肺泡巨噬细胞已经破坏，肺免疫力较差，很容易合并其它并发症，所以会比一般人容易出现肺癌。通常最常见的不是肺癌，而是肺部感染、肺结核、慢支、慢阻肺，还有患者会有气胸、肺心病、呼吸衰竭。总之，并发症较多，肺癌只是其中的一个方面，但尘肺绝对不等于肺癌。

患敏性哮喘需根据症状，评估肺功能，查看属于是间歇发作还是轻度持续、中度持续、重度持续，以及是否经常发作，一旦诊断要坚持用药。一般可以治疗且能得到较好控制，进而不会影响生命。但不坚持用药、治疗，或者有过大发作甚至抢救的患者会影响寿命，但大部分过敏性哮喘均不影响寿命，都可以治疗，且较好控制。 过敏性哮喘主要与过敏原有关，如食物、环境中的花粉，甚至对香菇过敏。另外，家里最常见的是尘螨，在沙发上、床上都有很多，应找到过敏原并尽量避开，以及尽可能避免食用过敏食物。如果急性发作也可以用药，需要到专科医院治疗。

肺源性心脏病的治疗原则如下： 1、治疗原发病：如果原发病是慢性呼吸道疾病，如慢阻肺急性加重，治疗慢阻肺，如平喘、抗感染、止咳化痰。如果部分慢阻肺反复急性加重，除坚持长期用药以外，最好在秋冬季节打预防流感发作的流感疫苗、肺炎球菌疫苗，预防急性发作。目前多由慢性呼吸道肺部疾病引起，因此以对其进行原发病治疗为主； 2、氧疗：如果慢性缺氧要长期低流量吸氧，无论在医院还是在家里，都要家庭氧疗，每天低流量吸氧，并且时间要超过15个小时； 3、右心衰竭治疗：对于肺心病出现右心衰竭，进行右心衰竭治疗，如利尿、扩血管，还有少数患者要给予口服强心药，但大部分人都不需要，仅通过利尿、扩血管原发病治疗都可以改善； 4、治疗并发症：出现肺心病其它的严重并发症，如消化道出血，需要治疗消化道出血，进行止血、制酸。如果出现水电解质酸碱紊乱，低钠、低钾、氮酸，或者Ⅱ型呼衰严重并发症，也需要治疗。电解质紊乱可以补液，如低钾时补钾。如果出现Ⅱ型呼衰，部分患者还要用无创呼吸机，如果治疗以后无效还要插管、机械通气，而对于肺性脑病患者可能要插管。

尘肺患者早期症状不明显，但有人有咳嗽、胸痛方面的表现，甚至咳血。而胸痛可能由于肋间神经受炎症刺激。因为尘粉沉积在呼吸道以及肺泡组织，而人体的肺本身有免疫力，巨噬细胞会搬运粉尘。 通过不停的吞噬、溶解、破坏，最后可能会肺纤维化，有些尘肺的细结节会牵扯到肋间神经，进而出现神经痛，因此会有胸痛的表现。一般可以做高电压胸片，建议患者最好体检，拍胸片或者胸部CT，查看尘肺程度。