祝洪澜的科普
一年可以形成宫颈癌吗
祝洪澜
主任医师
妇科
宫颈癌是发生于子宫颈的恶性肿瘤,目前认为宫颈癌的发生与高危型HPV的持续感染相关,主要与HPV16、18、31、33、45等这些高危型的HPV亚型的持续感染有关,这种持续感染在临床上目前认为是指持续感染5-10年,可能会形成宫颈的恶性肿瘤。对于一般高危型HPV持续感染1-2年,主要形成的是宫颈病变,包括宫颈的低级别病变,持续感染如果超过两年,比如持续3-5年,主要引起高级别病变,甚至原位癌,如果持续HPV的感染超过五年,比如8-10年,这个时候才可能引起宫颈恶性的浸润性癌,所以宫颈癌的发生并不是一天或者一年形成的,目前科学认为宫颈癌的发生至少需要5-10年的时间,在这5-10年时间里建议定期做宫颈癌筛查,做宫颈细胞学TCT检测和HPV的检测,从而把宫颈癌前的病变,包括宫颈低级别病变和高级别病变控制好,避免发生宫颈侵润性癌。
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2023-12-29
卵巢囊肿会随月经消失吗
祝洪澜
主任医师
妇科
卵巢囊肿分生理性和病理性囊肿,生理性卵巢囊肿会随月经周期而消失,而病理性囊肿不会随月经消失。生理性囊肿的特点是在月经后半周期出现,一般为纯囊性或带网格的囊性肿物,直径一般小于5cm,最大不超过8cm,随月经周期不会增长,多于3-6个月后在月经干净后消失。另外生理性囊肿还可能随时间而有左右侧别的改变,这是因为每个月左右卵巢会交替排卵而形成生理性囊肿。病理性囊肿不会随月经消失,还可能随着时间推移而逐渐增大,建议患者积极治疗。
4.35万
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2023-12-28
痛经怎么可以缓解
祝洪澜
主任医师
妇科
出现痛经可以通过在经期口服止痛药、温热食物、中成药物,在非经期服用中成药和激素类药物。经期止痛药包括散利痛、布洛芬等非甾体类抗炎药,温热食物包括红糖水、姜茶水等。中成药物包括月月舒、元胡止痛片、散结镇痛胶囊等,也可在经期外用暖宝宝等。非经期可以服用活血化瘀的中成药,比如桂枝茯苓胶囊,益母草颗粒等。对于因子宫内膜异位症或子宫腺肌症引起的痛经,可以服用短效避孕药,比如炔雌醇环丙孕酮,屈螺酮炔雌醇,地屈孕酮,地诺孕素等,也可置入左炔诺孕酮宫内缓释系统。
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2023-12-28
治疗细菌性阴道病用什么药好
祝洪澜
主任医师
妇科
细菌性阴道病是阴道局部多种厌氧菌感染引起的一类疾病,主要症状是阴道分泌物多,有腥臭味。治疗细菌性阴道病,建议患者口服甲硝唑片,每次2片,服用7天,同时可以在阴道应用甲硝唑栓剂,每天1次。在症状减轻后,建议再应用恢复正常菌群的药物,比如阴道可应用乳杆菌胶囊。细菌性阴道病也是与全身免疫力相关的疾病,在治疗的同时,患者应保证充足的睡眠,也可摄入优质蛋白质,提高免疫力。
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2023-12-27
女性下面感染了有什么症状
祝洪澜
主任医师
妇科
女性下生殖道感染的主要症状包括外阴部灼热、瘙痒、红肿、疼痛、尿频、尿急、阴道分泌物颜色的改变,比如脓性、黄绿色、豆渣样的分泌物以及异味等,另外也可能表现为同房时出血、同房后分泌物增多、下腹疼痛等,主要是与外阴炎症、阴道炎症和宫颈炎症相关,有时也会伴随泌尿系感染。 如果女性出现外阴红肿热痛、阴道分泌物颜色、量的改变,以及同房后症状加重现象,要到医院进行及时诊治。如果只是外阴局部的炎症,可以通过冲洗和涂抹药膏的方式进行缓解。如果是阴道炎症,建议做阴道分泌物检查,了解阴道炎症的病原体,并给予相应的药物治疗。如果是滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道病等,要口服抗真菌、抗细菌药物以及应用其他相关的药物、栓剂进行治疗。如果是急性宫颈炎症,要及时进行宫颈管分泌物培养、HPV病毒的检测等,从而判断是哪种病原体引起的宫颈病变,给予相应的药物口服以及局部栓剂的治疗,必要时还要进行阴道镜的活检。
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2023-12-25
宫外孕的几率是多少
祝洪澜
主任医师
妇科
按照大数据分析,宫外孕几率较低,以前没有得过宫外孕的人群宫外孕几率只有百分之几或百分之零点几。如果病人既往发生过宫外孕,再次发生宫外孕的几率是别人的7-10倍左右。 如果病人曾经有过盆腔炎症病史或者盆腔操作史,如子宫内膜异位症囊肿或者输卵管囊肿剥除,都有可能会发生输卵管功能异常,导致宫外孕几率升高。 正常怀孕应该怀到宫腔内,即宫腔子宫内膜内,只要没有怀到宫腔内都称为宫外孕。宫外孕包含的部位很多,常见的包括输卵管妊娠,如输卵管峡部、间质部、伞端等,以及卵巢、宫颈部位的妊娠。另外由于剖宫产增多,有时也可以怀到剖宫产的切口部位。
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2023-12-25
同房后第二天出血原因
祝洪澜
主任医师
妇科
同房后第2天出血,可能为同房时力量比较大,导致外阴或阴道黏膜损伤,会表现为同房后第2天出血,这时观察或用止血药物即可。由于宫颈创面、糜烂面或宫颈赘生物而引起出血,可常规做宫颈细胞学检查和HPV检测,共同筛查出血是否由于宫颈病变引起。如宫颈上皮内瘤样病变,甚至宫颈癌,早期表现是同房后出血。 如果外阴阴道没有损伤,宫颈筛查也正常,出血还要考虑到是否由于子宫内膜的因素引起。由于同房之后会引起子宫收缩,如果子宫内膜有增生、息肉或子宫有炎症,在同房之后会引起出血。这时要建议做超声,检查内膜是否不均匀增厚、盆腔是否有炎症,所以同房之后第二天出血建议做妇科检查,如宫颈细胞学检查、HPV检测,还要做妇科超声检查。如果这些都正常,有时会考虑是由于同房之后机械性刺激引起的短暂出血。所以病人不需要特别恐慌,正常进行自然生活即可。如果发现有宫颈异常或子宫内膜异常,要对症进行下一步诊治。
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2023-12-21
备孕同房后注意事项
祝洪澜
主任医师
妇科
建议女性备孕同房的当天或当晚可以采取臀高位,有利于精子在体内存留以及进入宫腔,从而能够正常受精。受精卵着床较重要的条件是计划性备孕,同房之后要注意减少外源性药物或毒物的接触,没有必要的药物都不建议吃。所以除需要服用的维生素之外,不要再吃其他药物;还要减少接触放射线,尽量避免去人多的地方、染发或接触可能会有病毒感染的人群。 尤其在备孕同房之后,如果有不舒适,包括短暂的体温升高、下腹痛,应尽量减少药物摄入。要注意食物摄入,减少辛辣刺激食物、咖啡、酒精、茶的摄入,从而为受精卵发育和着床提供最好的环境。
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2023-12-21
输卵管堵塞手术后怀孕几率高吗
祝洪澜
主任医师
妇科
输卵管堵塞在育龄期女性中时有发生,这些病人主要表现为不孕,而且做输卵管造影或做输卵管通液时会提示有某一侧输卵管不通、堵塞或形成积水。35岁以下的年轻女性,由于卵巢储备功能相对较好,可以做输卵管整形术,将不通的输卵管再通,同时做输卵管整形。 术后大约有20%-30%的几率能够自然怀孕;如果手术较成功,几率也有可能在50%左右。但手术效果有一定时限,通常在术后半年或1年之内,怀孕的几率比较大。如果超过1年没有怀孕,有可能是输卵管再次发生堵塞。炎症容易有局部粘连形成,手术只是一时缓解堵塞。如存在盆腔感染,其很难完全去除。如果术后1年还没有怀孕,建议病人进一步做人工授精、试管婴儿,选择合适的方案。
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2023-12-20
子宫内膜息肉怎么切除
祝洪澜
主任医师
妇科
有子宫内膜息肉的患者如果有明显症状,比如出现不规则阴道流血,月经淋漓不尽或月经量明显增多,或者子宫内膜息肉较大,大于1cm;或者因为子宫内膜息肉引起不孕或流产,建议进行手术切除,一般需要在宫腔镜下将子宫内膜息肉去除。对于比较小的子宫内膜息肉,可以用活检钳钳除,比较大的息肉需要用电切环将息肉电切后去除。取出后的组织需要送病理检查,判断是否是恶性的子宫内膜息肉。
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2023-12-19