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同房后第二天出血原因

祝洪澜妇科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

同房后第2天出血,可能为同房时力量比较大,导致外阴或阴道黏膜损伤,会表现为同房后第2天出血,这时观察或用止血药物即可。由于宫颈创面、糜烂面或宫颈赘生物而引起出血,可常规做宫颈细胞学检查和HPV检测,共同筛查出血是否由于宫颈病变引起。如宫颈上皮内瘤样病变,甚至宫颈癌,早期表现是同房后出血。

如果外阴阴道没有损伤,宫颈筛查也正常,出血还要考虑到是否由于子宫内膜的因素引起。由于同房之后会引起子宫收缩,如果子宫内膜有增生、息肉或子宫有炎症,在同房之后会引起出血。这时要建议做超声,检查内膜是否不均匀增厚、盆腔是否有炎症,所以同房之后第二天出血建议做妇科检查,如宫颈细胞学检查、HPV检测,还要做妇科超声检查。如果这些都正常,有时会考虑是由于同房之后机械性刺激引起的短暂出血。所以病人不需要特别恐慌,正常进行自然生活即可。如果发现有宫颈异常或子宫内膜异常,要对症进行下一步诊治。

2023-12-21
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