三叉神经痛为发作性疼痛，每次发作持续时间为若干秒或数分钟，间歇期无痛或仅有轻微钝痛，面部可有触发点或触发带，疼痛局限于一侧三叉神经区，不超过中线，一般无感觉减退或过敏。 　　1、药物治疗是三叉神经痛的的主要治疗手段。 　　（1）卡马西平：此药可使2/3病人疼痛缓解。开始每天100mg，每隔一天增加100mg，直到600mg/d，以此剂量维持1周，若疼痛不缓解，可增加到800mg/d，最大剂量1.2-1.6g/d，再增加剂量效果不再增加。疼痛停止后，调小剂量维持。其副作用包括胃肠道刺激、共济失调、头晕、嗜睡、骨髓抑制和肝功能异常。 　　（2）苯妥英钠：是治疗三叉神经痛的二线药物。最初应用每次200mg，每日2次，3周内逐渐增加到300-400mg，即可达到有效血药浓度（15-25mg/ml）。副作用包括眼球震颤、共济失调、白细胞减少、肝功能异常、骨质疏松等。 　　（3）其他药物：巴氯芬是一种较新的药物，开始剂量5mg/d，每两天增加5mg，一直到疼痛缓解或出现毒性反应，最大剂量80mg/d，疼痛缓解后逐渐减量。 　　2、神经阻滞：应根据疼痛所分布的区域，采用相应的神经阻滞。第I支：眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞；第二支：眶下神经阻滞、上颌神经阻滞；第三支：颏神经阻滞、下牙槽神经阻滞、下颌神经阻滞。对病史短、症状较轻的病人，可用局麻药反复阻滞；而病史长或症状严重者应改用神经破坏药。 　　3、射频疗法：射频热凝术可调节温度以控制破坏的范围和程度，一般50°C可产生较重的感觉减退、70°C痛觉消失。短期疗效达90％以上，但远期效果不理想，复发率6-53％，可产生角膜炎、角膜反射消失、感觉异常等并发症。 　　4、外科治疗：顽固性三叉神经痛、药物治疗及上述治疗方法无效，或出现不能耐受的副作用时，可考虑外科治疗。

骨关节痛的治疗上，首先是考虑药物治疗，就这种无创或者说微创治疗是首选的，药物对病人来说是最方便的，其中就包括了口服和外用的药物，口服药对骨关节病是以一阶梯止疼药为主的，一阶梯止疼药就是在轻度疼痛中所用到的药，非甾类抗炎药这类药物有消炎镇痛，又有止疼的作用，口服的，短期用，不适合长期应用，也不适合大剂量应用。对一些具体情况，它有cox1抑制剂和cox2抑制剂，根据病人具体情况选择，这个是要医生来选择，来指导病人用药的。除了口服的还有外用的，实际上外用加热敷效果也不错的，这是保守治疗的方法。除了保守治疗，还有一些微创的方法，比如说有关节镜，可以做膝关节、髋关节的镜子的一些微创的手术，特别严重的关节实在是没法再继续使用了，这种还可以关节置换。治疗方法上，我们是从简单到复杂，从无创到有创这样的一个选择顺序。

癌痛的止痛药，我们刚才讲到疼痛是有轻中重这三个程度的疼痛，对于轻度的疼，用一阶梯止痛药，也叫非甾类抗炎药，中度的疼是二阶梯止痛药，是弱阿片类药物，对于重度疼是用强阿片药，强阿片就是三阶梯止疼药。癌症的疼痛往往都是用到二阶梯和三阶梯，因为癌症的疼痛是中重度，基本上是影响睡眠的疼痛，所以一阶梯止疼药在癌症病人也可以用到，但往往是属于联合用药，比如说癌症合并有骨转移的，用上强阿片要加上非甾类抗炎药，效果会比较好。一阶梯止疼药可以跟二阶梯、三阶梯连用，现在来说强阿片药也可以称弱化二阶梯，就是强阿片药在低剂量的时候，可以作为二阶梯止痛药，比如说吗啡每天小于等于30mg，羟考酮每天小于等于20mg的时候，可以给它当作二阶梯止痛药。把强阿片药及早地用在癌痛病人身上，就是尽快的止疼，让病人不再遭受痛苦，也让疼痛不形成中枢的敏化，也就是中枢的记忆，这样对我们尽快的控制癌痛是有好处的。

做俯卧撑手臂酸痛的缓解措施包括： 1、应坚持循序渐进、由少到多的原则，锻炼的强度不宜过大，应在专业教练指导下进行锻炼； 2、训练前应进行充分的热身运动； 3、一旦出现手臂酸痛的症状，应减少运动强度，给予局部热敷、外用药治疗等，如疼痛影响睡眠，应给予适当的药物治疗。

射频疗法是利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使蛋白质凝固变性，阻断神经冲动的传导。其应用于疼痛治疗已有七十多年的历史，通过不断改进方法，能有效地治疗头、颈、胸、腰和骶部的某些疼痛（如三叉神经痛、颈臂痛、腰后支神经痛等）。射频治疗的目的是减轻疼痛，但保留本体感觉、触觉和运动功能。与化学性神经破坏疗法相比，它具有如下特点： 　　（1）射频热凝损伤灶的大小可以被精确控制； 　　（2）可以精确地监测损伤温度； 　　（3）借助于电刺激试验和阻抗监测可准确地放置穿刺针； 　　（4）同一个穿刺针可产生不同类型的嵴神经损伤； 　　（5）可以在全身麻醉下进行射频治疗； 　　（6）多个热凝损伤灶迅速恢复，残留症状较少； 　　（7）正常操作下，并发症和副作用发生率低； 　　（8）如果神经传导通路再通，疼痛复发，可重复进行射频治疗。 　　射频疗法适用于保守方法治疗疼痛无效时，先用短效局麻药行诊断性阻滞，出现疼痛减轻者，才适合做射频治疗。最常用于躯体感觉神经的第一级感觉神经元，这些部位应用比较安全。常用温度为60~80°C，时间为30~300秒不等。 　　由于连续射频是一种对组织的温度创伤，其伴随的危险就包括对邻近神经组织的破坏及长期或永久的感觉和运动功能丧失。1997年，Sluijter（英国）提出脉冲射频新概念，使用短时、高频率（300~500kHz）的射频，电极最高温度在破坏神经的温度标准下（£42°C），同样达到治疗疼痛的目的。有关研究表明，对难治性神经痛的病人，于背根神经节或嵴神经根处行脉冲射频，疼痛完全减轻或减轻90％，7个月后随访，仍保持治疗后效果。

骨质疏松症是临床常见的一种病，骨质疏松是怎么回事。常见骨质疏松有以下症状： 　　 1、疼痛。 原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿嵴柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，嵴柱前屈，腰肌为了纠正嵴柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的嵴柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的嵴神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫嵴髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 　　 2、身长缩短、驼背。 多在疼痛后出现。嵴椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使嵴椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 　　 3、骨折。 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 　　 4、唿吸功能下降。 胸、腰椎压缩性骨折，嵴椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、唿吸困难等症状。

神经痛是带状疱疹最常见、最痛苦的一种症状，属于中重度疼痛，表现为自发性针刺样、刀割样疼痛，夜间加重，严重影响患者的睡眠，应及时治疗。带状疱疹急性期的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞等，以迅速控制疼痛，防止后遗神经痛的发生，建议在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。

用局麻药等阻滞脑神经、嵴神经及其神经节，或交感神经节，通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环、治疗疼痛性疾病的目的，称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同，但由于目的不同，因此所使用的药物及其浓度也可能不同，操作时所采取的体位也不同。 　 　神经阻滞疗法的作用机制如下： 　　（1）阻断疼痛的神经传导通路； 　　（2）阻断疼痛的恶性循环：临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间；有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时，仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛，这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛，阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛®肌紧张或小血管平滑肌痉挛®疼痛加剧”这一恶性循环。 　　（3）改善血液循环：施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。 　　（4）抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。

对神经系统的各个水平进行电刺激，能通过内源性神经调控系统的相互作用机制，最后产生镇痛效果，这种电刺激镇痛技术的依据是疼痛的闸门控制学说和我国的针刺麻醉原理，该方法具有减少患者对麻醉药物的依赖性，及避免损伤性手术的后遗症等优点。包括： 　　（1）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法），采用电脉冲波刺激仪，通过放置在身体相应部位皮肤上的双电极，用低压电流刺激导致疼痛的神经，以解除疼痛的一种方法。 　　（2）经皮穴位电刺激疗法（SPP疗法），是通过锥型金属电极将特定的脉冲透过皮肤刺激皮下相应的穴位，以达到提高痛阈、缓解疼痛的治疗方法。 　　（3）硬膜外间隙电刺激疗法，在硬膜外间隙内置入微型电极，进行嵴髓电刺激，抑制患者的痛觉。最近发明的持久性无线的硬膜外间隙通电埋入器械，可应用于慢性疼痛治疗。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。患者在儿童期感染后病毒长期潜伏在神经根或神经节内，当劳累、熬夜、生气、肿瘤患者放化疗等引起抵抗力下降时，病毒可迅速生长繁殖，并沿神经分布下行，破坏神经支配区皮肤，导致皮肤出现水疱、皮疹、红斑等表现，同时伴有神经疼痛。应及时去医院诊治，避免引起后遗神经痛。