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癌痛的止痛药都有哪些?

刘秀芬麻醉科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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癌痛的止痛药,我们刚才讲到疼痛是有轻中重这三个程度的疼痛,对于轻度的疼,用一阶梯止痛药,也叫非甾类抗炎药,中度的疼是二阶梯止痛药,是弱阿片类药物,对于重度疼是用强阿片药,强阿片就是三阶梯止疼药。癌症的疼痛往往都是用到二阶梯和三阶梯,因为癌症的疼痛是中重度,基本上是影响睡眠的疼痛,所以一阶梯止疼药在癌症病人也可以用到,但往往是属于联合用药,比如说癌症合并有骨转移的,用上强阿片要加上非甾类抗炎药,效果会比较好。一阶梯止疼药可以跟二阶梯、三阶梯连用,现在来说强阿片药也可以称弱化二阶梯,就是强阿片药在低剂量的时候,可以作为二阶梯止痛药,比如说吗啡每天小于等于30mg,羟考酮每天小于等于20mg的时候,可以给它当作二阶梯止痛药。把强阿片药及早地用在癌痛病人身上,就是尽快的止疼,让病人不再遭受痛苦,也让疼痛不形成中枢的敏化,也就是中枢的记忆,这样对我们尽快的控制癌痛是有好处的。
2023-11-23
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