余进的科普
疥疮的治疗
余进
主任医师
皮肤性病科
疥疮是由 疥螨类寄生虫 感染所引起,通过人与人传播或人接触被污染的环境后感染。对于疥疮感染 治疗原则是以杀灭寄生虫为主,感染部位为四肢或会阴部,躯干常见感染区域为手指缝以及生殖器。患者可选择抗寄生虫类药物外用,无需口服, 主要有以下几类药物: 1、硫磺软膏:患者可选择浓度为5%或10%的硫磺软膏,儿童选用5%而成人选用10%及以上。 疥疮通常不会出现在头面部因而 用药范围为颈部以下全身应用,手指缝和会阴区均需涂抹。硫磺软膏的应用时间为3天,患者需每天外涂一次药物同时不可更换衣物与洗浴,连用3天后方可洗浴更衣,1周后可重复上述治疗步骤; 2、林旦乳膏:目前应用不广泛,用药方法与硫磺软膏相同,即颈部以下全身应用,但该药物仅需2日后便可洗浴更衣; 3、克罗米通或丁香罗勒:应用时间均与硫磺软膏相同,可达到清除寄生虫目的。
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2023-12-31
脂溢性皮炎患者可以用什么药
余进
主任医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎是指发生在皮脂溢出部位,主要是头皮和面部,还有前胸、后背这种皮脂溢出部位皮肤的炎症,不同部位选择药物也不太一样,头皮是最常见的发病部位,表现为头皮的瘙痒、红斑、头皮屑增多这些症状,一般没有掉头发的合并症状,不会掉头发,对于脂溢性皮炎可以外用一些洗剂,有些酮康唑洗剂可以采用,因为头皮的脂溢性皮炎很多都是合并头皮马拉色菌的感染或者定植,还有局部的增多,所以要用酮康唑洗剂来做洗涤。另外,对于炎症比较重的时候还可以用一些含有激素的药膏或者药水来治皮炎,也可以用一些抗真菌的药水或者药膏外涂,如果是面部的脂溢性皮炎,一般不用激素类的药膏,会选择钙调磷酸酶的抑制剂,如吡美莫司或者他克莫司来代替激素,因为它不会破坏皮肤表面的屏障,没有什么太多的激素副作用,也不会导致激素依赖,同时钙调磷酸酶抑制剂本身对真菌、马拉色菌也有一定的抑制作用,所以一举两得。如果是前胸、后背或者腋下这些躯干部位出现脂溢性皮炎,可选择的药物和头皮差不多,也可以用一些激素类的药物或者复方制剂,有激素加上抗真菌的药物混合在一起的复方制剂,像曲安奈德益康唑乳膏外用,而且是比较好的治疗药物。
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2023-12-30
手摸了跖疣会传染吗
余进
主任医师
皮肤性病科
通常情况下当人体手部触摸跖疣(即HPV病毒)后是否传染取决于以下因素: 1、手部皮肤:若手部皮肤完整、无破口或缺损,则人体自身机械屏障可以抵御跖疣,不会发生感染; 2、抵抗力:正常人对HPV病毒具有免疫功能,即便接触后自身强大免疫力也可将其清除。但对于 HIV患者或服用糖皮质激素、化疗药等免疫抑制药物而导致 免疫受损的人群而言,免疫系统受损导致免疫功能下降后,可能容易感染HPV病毒。因此上述人群即便在皮肤没有明显缺损情况下,接触HPV病毒也可发生感染。但对于健康正常人而言,在非长期密切接触且手部无破损情况下,通常不易感染。但实际也存在易感性问题,即部分人群易感染病毒而部分不易感染,通常与基因有关。
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2023-12-30
灰指甲什么症状
余进
主任医师
皮肤性病科
灰指甲实际上代表甲癣或甲真菌病,是甲受到真菌的感染引起的颜色或者形态的改变。主要表现在脚趾甲,最常见是大脚趾或小脚趾,容易受外伤的指甲更容易感染真菌。一般患者都可能有过足癣的病史,就是脚气病史,时间比较长,没有彻底的治好,真菌逐渐从皮肤感染到指甲上。表现为一个或者几个指甲的颜色改变,颜色可以变灰、变黄、变白、变黑。另外,除了颜色改变以外,指甲的质地也会改变,直接变碎,有很多的碎屑,有时还会出现直接的增厚、畸形,这都是灰指甲的比较典型表现。当然,灰指甲的感染一般来说是一个指甲先感染,然后逐渐向其它指甲的蔓延,不太会短期内所有的指甲都受到影响,所有的指甲都坏了。灰指甲感染的进展比较慢,一般传染的过程都是几个月、几年,一般没有什么明显的症状,指甲就是样子的改变,不会感觉到疼痛或者瘙痒。
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2023-12-29
头癣最佳治疗方法
余进
主任医师
皮肤性病科
头癣属于浅部真菌病,致病微生物是皮肤癣菌,需采用抗真菌治疗且必须通过口服药物方可达到效果,外用药物可作为辅助治疗而非主要手段。因此其治疗方式有别于 足癣、手癣等 多种可由外用药物治愈的 浅部真菌病 ,通常头癣患者可口服灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑等药物,即便儿童出现头癣也可选择,副作用可控。 头癣治疗疗程不会过长且治疗期间可进行监测,医生也会根据致病菌种类选择合适药物,治疗疗程通常在4-8周。部分患者可能服药1个月后尚未完全治愈,但无需过于担心,部分可能需8周左右方可达到良好效果。而对于其他外用治疗则可作为辅助方法,主要以降低菌载量为目的,患者可选用酮康唑洗剂清洗头部,同时对周围环境进行消毒即可。
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2023-12-27
头上毛囊发炎怎么治疗
余进
主任医师
皮肤性病科
头上的毛囊发炎其实就诊断为毛囊炎,毛囊炎好发部位有很多,头皮是其中之一。头皮出现毛囊炎表现为小的丘疹,伴有疼痛、瘙痒的感觉。头皮毛囊炎要区分一下,最常见的致病的原因是细菌。细菌导致的毛囊炎就需要外用抗细菌的药物,严重的时候还可以口服系统性抗细菌药物。外用的可以用一些氯霉素洗剂、克林霉素搽剂,这些都可以外用在头皮毛囊炎上。头皮的毛囊炎也有一部分不是细菌感染所导致,这是比较少的类型,可能是真菌感染所导致,头皮主要是马拉色菌感染。如果是这部分毛囊炎,首先抗细菌治疗效果不好,外用或者口服抗生素以后毛囊炎不能缓解。这时候需要去医院就医,让医生来判断一下是否是真菌性毛囊炎,真菌性毛囊炎可以借助真菌镜检来确诊。如果是真菌性毛囊炎,就要用抗真菌的药物,可以用酮康唑洗剂,外用酮康唑药膏、联苯苄唑溶液,这些都可以治疗真菌性毛囊炎。
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2023-12-27
黄褐斑怎么消除
余进
主任医师
皮肤性病科
黄褐斑在女性中比较常见,男性也可出现,易发生于两侧颧部,呈黄褐色斑片,病人没有其他症状,但是影响美观,所以需要关注。消除黄褐斑的方法如下: 1、注意防晒:黄褐斑越晒越重,防晒是非常重要的治疗措施,推荐病人一年四季,365天都要防晒,冬天也要防晒,充分防晒能够减缓黄褐斑的症状,让斑减淡; 2、中药治疗:部分女性可服用逍遥丸、逍遥颗粒等,还可以服用一段时间的血府逐瘀丸,配合逍遥颗粒,可以治疗黄褐斑; 3、外用药物:维甲酸类药物、氢醌霜等都可以祛斑,氢醌霜效果较好,起效较快,但是要注意不良反应,部分患者会有刺激症状,有时反而导致色素增加; 4、激光治疗:激光可治疗黄褐斑,但是黄种人皮肤对光比较敏感,大部分人用激光治疗黄褐斑以后反而黄褐斑加重,所以应尽量避免用激光治疗。
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2023-12-26
头癣的治疗
余进
主任医师
皮肤性病科
头癣指头部被真菌感染以后出现的脱发,伴有头皮的炎症表现,比如头皮红斑、丘疹、脓疱,同时头发有脱落,这是头癣患者的表现。此病是头皮的真菌感染,同时感染到毛发。头癣并不是头皮的牛皮癣,也不是头皮脂溢性皮炎。牛皮癣和脂溢性皮炎患者都不会有头发的脱落,都不会有一块头换掉了,不会出现此症状,所以先要区分什么是头癣。头癣和真菌有关,如果得了头癣以后患者要进行抗真菌治疗,抗真菌治疗必须是口服药物治疗,单纯外用抗真菌药物治不好头癣。此病和其他浅部真菌感染不太一样,患者必须吃药治才能彻底治疗。吃药的选择比较多,患者可以选特比萘芬、伊曲康唑、灰黄霉素,治疗的效果都不错,有时氟康唑也可以选用,疗程一般是6-8周,头皮炎症会消退,应该做真菌检查。看到头发重新长出来,这是一个治疗有效的标志。
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2023-12-26
脚气症状
余进
主任医师
皮肤性病科
脚气是比较常见的疾病,其主要发病部位在足部,最常见部位是脚趾缝之间,因为脚趾缝之间比较潮湿,其次足底、足跟也可以出现脚气。一般脚气患者会有瘙痒感,但是,并不是所有患者都会有瘙痒感,部分患者可能只有少许脱屑、裂口子、疼痛症状,不一定有瘙痒。但是,脚气在急性发作期,比如出现小水疱,这时一般都会有瘙痒感,患者会觉得瘙痒比较严重,尤其在夏天急性发作时患者会有脚部瘙痒难忍的感觉。 另外,脚气还有其他症状,比如发生于脚趾缝之间的间擦型脚气,可能会引起趾间糜烂,糜烂部位皮肤就会有破损,有时会继发细菌感染,部分脚气患者会出现合并症,就是足癣继发感染,此时患者会有疼痛感,除了瘙痒、疼痛感以外,患者还会觉得脚上脱屑比较多,经常脱皮,是足癣继发感染的特点。脚气有发作期和有静止期,比如夏天时发作,症状比较重,但是到冬天时可能症状不重,有的患者会认为脚气已治愈,其实症状消失属于潜伏期,即脚气处于静止期,并不是疾病治愈了。
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2023-12-25
鼻子周围长痘是什么原因
余进
主任医师
皮肤性病科
鼻子周围长痘的原因主要有以下两点: 1、青春痘:青春痘的出现与患者体内激素水平、脸部出油多、痤疮棒状杆菌感染、毛囊角化异常有关; 2、酒渣鼻:年龄比较大的人群,由于长期饮酒、辛辣饮食可出现鼻子周围长痘。另外,由于过度清洁或者不注意护肤,导致面部皮肤长时间受损,也可导致患者鼻子旁边出现红色的玫瑰样痤疮,即酒渣鼻。
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2023-12-25