黄晟的科普
肺炎跟支气管炎的区别
黄晟
主任医师
呼吸内科
支气管与肺连接在一起,所以支气管炎、肺炎实际上也连在一起,都是炎症表现,但是从专业角度有明确区分,具体如下:
1、肺炎是指肺实质,包括气管、肺泡、肺泡囊发生炎症,支气管炎是指支气管、细支气管周围发生的感染或者炎症反应;
2、肺炎往往是因为细菌、理化因素、免疫损伤或者过敏反应等导致,肺炎不一定都是细菌感染引起;支气管炎多数是细菌感染引起,但其他因素,比如香烟刺激、有害气体刺激,都会产生过敏反应导致支气管炎产生。
7.93万
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肺间质病变能治好吗
黄晟
主任医师
呼吸内科
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病,有常见的疾病,也有少见的疾病。多数原因不明,治疗较困难,关键是要在明确原因后,进行对症治疗。间质性肺炎是特发性肺间质纤维化,原因不明。多数特发性肺间质选纤维化有原因,但目前没有没找到原因,所以治疗较困难。比如病毒性肺炎引起的间质病变,如果早期发现、早期控制,则治疗效果较好,若到疾病后期则较难治疗。
免疫相关性肺间质病变容易漏诊,这类病人若早期治疗、早期预防、早期控制,不会引起肺部发炎,或者肺部发炎进展缓慢。治疗后可以得到较长的存活率,甚至有些病人在治疗过程中,炎症反应可缓慢停止、好转。
6.04万
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喘不上气来总想深呼吸什么原因
黄晟
主任医师
呼吸内科
喘不上气、总想深呼吸即呼吸困难,主要因氧气不足所致。如果是在6千米高空上,正常人群也可喘不上气、总想深呼吸。如果在正常纬度、正常生活环境中,如跑800米也会喘不上气,跑五层楼也会喘不上气。如果无上述原因,引起呼吸困难的原因主要是呼吸系统、循环系统问题,具体如下:
1、呼吸系统:通常是气道梗阻或者肺部疾病,如肺炎、胸腔积液;
2、神经系统:如出现病变,患者也可无法呼吸;
3、循环系统:如心衰、高血压、肺栓塞、肺动脉高压也可导致呼吸困难;
4、其它方面:少数患者是中毒、血液病引起;神经精神疾病患者会觉得胸闷、气紧,其是心理因素。
胸闷、气紧患者应找心血管科、呼吸科大夫进行鉴别诊断。
7.29万
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孕晚期打呼噜怎样去缓解
黄晟
主任医师
呼吸内科
妊娠晚期打呼噜,应让专业医生进行综合治疗。怀孕打呼噜对孕妇影响较大,2018年妇产科协会中,已达成妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治专家共识。发现问题以后,患者应在睡眠中心专业人士或者产科医生指导下做睡眠监测、评估,共同讨论个体化治疗方案;必要时还需要麻醉科、儿科,甚至重症医学科多学科合作讨论。
若为小儿畸形怀孕妇女,中晚期打呼噜严重、缺氧,甚至会早产。孕期管理包括体重控制,体位性OSAHS,即体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可以侧卧位睡眠、保持低通气,用呼吸机辅助治疗。少数是小儿畸形、口腔问题,可以做口腔矫正器进行治疗。如果此类病人合并有妊高征、糖尿病,需要心血管、内分泌生医生一起协助治疗。
10.01万
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肺炎是什么原因引起
黄晟
主任医师
呼吸内科
临床中引起肺炎的原因较多,具体如下:
1、结核菌感染,如内膜结核可造成阻塞,所以患者出现反复的肺炎、慢性肺炎。结核细菌感染以后造成的瘢痕,每次拍片结果类似慢性炎症;
2、过敏性肺炎,患者也可出现反复发作的炎症反应。
3、细菌感染;
4、理化因素;
5、异物,有的病人反复发生肺炎,进行气管镜检查时可发现为鱼骨卡在肺部所致,或是红枣皮所致。
8.81万
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怎样能防治打呼噜
黄晟
主任医师
呼吸内科
打呼噜要确认打呼噜的程度,即进行睡眠监测,打呼噜的防治方法如下:
1、若为睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人,其由各种各样的病因导致,主要是缺氧。呼吸暂停以后用呼吸机送气,有些是上气道梗阻或者鼻咽部病灶,需要到五官科进行手术治疗,但是手术治疗达到的效果只有1/10,其引起的合并症,包括心、脑血管、呼吸道、消化道的并发症都要治疗;
2、如果不是睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人,可以注意体育锻炼、避免烟酒嗜好、适当减肥、睡前减少使用镇静剂、侧卧位入睡,以防止打呼噜。
5.66万
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一着凉就感冒是什么原因
黄晟
主任医师
呼吸内科
一着凉就感冒应是患者免疫力差,容易感冒。有些年长、免疫缺陷的病人或者年轻患者有免疫缺陷、白细胞减低,或者有基础疾病、肿瘤的患者着凉以后可感冒。年轻患者没有其它任何症状,可能是急性鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎,表现为感冒症状,如流鼻涕、打喷嚏。
如果出现这种问题,患者要到呼吸科专科就诊,进一步检查,鉴别诊断,所以一着凉就感冒不要总认为是着凉的问题,其可以是过敏性鼻炎、鼻窦炎等。偶尔一次感冒以后出现这种情况不必在意,因为治疗后就会好转。
7.88万
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干咳发烧是怎么回事
黄晟
主任医师
呼吸内科
如果患者出现干咳伴有发烧,多数是呼吸道感染导致,干咳伴有发烧的原因较多,主要与呼吸道疾病有关,但是有时这两个是独立症状。咳嗽是呼吸道常见病症,其主要原因是发烧,发烧往往显示有发炎。患者到医院要做血常规检查看白细胞是否升高,或者进行C反应蛋白检查。
干咳伴有发烧时通常建议患者进行影像学检查,判断是否有肺炎、支气管炎、肺部感染等可能。有的干咳、发烧不是感染导致,比如免疫系统造成肺部纤维化,肺部发炎以后也会引起干咳、发烧。
7.02万
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肺炎支原体感染怎么断根
黄晟
主任医师
呼吸内科
很多疾病不能断根,但是有些病原体可以清除,肺炎支原体是少数细菌中能完全清除的病菌。一般支原体感染以后,患者可使用大环内酯类药物治疗,尤其是红霉素,治疗2周或者2周以上,理论上都可以清除病原体。
支原体感染不如其它细菌感染或者其它病原体感染需要较长治疗时间。比如结核菌要治疗半年至1年,甚至更长时间;真菌、霉菌也要治疗较长时间,有些细菌需要治疗1-2个月,比如金葡菌。所以支原体、衣原体感染治疗较快,但是患者会有感染或者复发,患者需要重视。如果基础疾病中,比如哮喘、有慢性支气管炎的患者,经常会有病原体感染,基础疾病不治愈,患者病情会反复。
9.22万
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支气管周围炎几天能好
黄晟
主任医师
呼吸内科
支气管周围炎是支气管炎蔓延到支气管周围组织,治愈时间具体如下:
1、急性支气管周围炎或者小叶性肺炎经过抗生素治疗,7-10天可治愈;
2、支原体感染、衣原体感染的支气管周围炎需要治疗2周左右,甚至更长时间;
3、如果是慢性气道炎症导致,要清楚病因。如果是真菌感染或者结核感染导致的支气管周围炎,要找专科医生判定疾病类型,其治疗需要一个过程。
6.09万
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