张则伟医生
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张则伟同科室医生
张则伟医生共发布了39篇科普内容
胆囊息肉2mm的症状
2023.12.23
胆囊息肉2mm,在绝大部分患者身上,几乎没有症状,往往是在体检时发现。做B超时。做B超时,胆囊息肉表现为胆囊向腔内呈息肉样突起。绝大部分患者没有任何不适。最常见的症状可能是上腹部的胀闷不适,但是往往比较轻,绝大部分患者都能够耐受。
病变如果发生在胆囊颈部时,可能影响到胆囊的排空,常常会进餐以后,特别是进食脂肪含量比较高的食物后,出现右上腹的疼痛或者绞痛。如果胆囊息肉合并胆囊结石以及慢性胆囊炎,腹痛的症状可能相对比较严 重,罕见的还会出现梗塞性的黄疸、胆道出血。
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晚期胰腺癌腹水怎么解决
2023.11.30
胰腺癌晚期腹水治疗原则是控盐、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及肿瘤性质,发病隐匿且进展快,约80%-90%的患者在发现时已属于中晚期。晚期肿瘤在整个腹腔内种植转移,患者营养消耗,出现低蛋白血症,则会引起大量腹水。此时应严格控制钠盐及液体摄入,另外可以用利尿剂,使排尿增加,减轻腹胀。若腹胀难以缓解,则可以考虑放置艾贝尔管引流,短期内可缓解腹胀症状,一般2-3天后又会出现腹胀,则可以通过艾贝尔管腔内注射药物。
目前腔内给药是治疗恶性肿瘤积液的主要手段。近期有研究腔内注射重组人血管内皮抑制素联合顺铂,可以较好控制恶性的腹腔积液。针对血性的腹水,同时还需要加强营养,进食高蛋白、高纤维素、低脂的食物,补充白蛋白,加速康复。
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胰腺大小形态的正常值
2023.11.23
胰腺是一个狭长的腺体,位于腹后,相当于第一、第二腰椎的椎体平面,质地柔软,呈灰红色,长约14-18cm,重在65-75g。胰腺分为胰头、胰颈、胰体以及胰尾。
在临床上经常会碰到胰腺饱满的情况,胰腺饱满分两种,一种是先天性的胰腺饱满,这种是生理性的,第二种是病理性的胰腺饱满,会出现在胰腺炎、胰腺有肿瘤时。一旦出现胰腺饱满,可以进行血液学的检查,如血尿淀粉酶的检测,肿瘤指标CA199、CA242的检测,也可进行CT、磁共振等检查,进一步明确胰腺饱满到底是什么原因引起的。另外,胰腺的慢性炎症会导致胰腺的萎缩,也需要进一步的检查。
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