胃癌确诊最主要的检查手段是胃镜。中国是胃癌大国，根据流行病学的统计，胃癌的发病率基本位于所有疾病的前三位，而中国的发病率占全世界40%以上。所以建议40岁以上的健康人群，每年要进行胃镜筛查，胃癌诊断最主要的方法就是胃镜检查。 现在临床多为无痛胃镜检查，患者不会出现任何副反应。对于有胃癌家族史、胃炎、胃溃疡病史的患者，需要定期进行胃镜检查。

幽门螺杆菌与胃癌存在一定的关系，WHO对此已经有定论，即幽门螺杆菌感染是胃癌很重要的诱因或原因。很多恶性肿瘤都是在慢性炎症或病毒、细菌感染的基础上慢慢发展成为肿瘤，所以幽门螺杆菌与胃癌的关系比较密切。 一旦发现幽门螺杆菌呈阳性，则会建议患者针对幽门螺杆菌进行治疗，现在有1周疗法、2周疗法和强化的疗法，消化内科也会给予一定建议。

按照恶性肿瘤的起源不同，临床上将上皮来源的称为癌，间叶组织来源的称为肿瘤，即软组织肿瘤，此外还有淋巴血液系统的肿瘤。胃癌患者中经常会有淋巴瘤的患者，所以胃的恶性肿瘤不全是癌，但是癌肯定是恶性肿瘤。 恶性肿瘤是一大类疾病，癌只是恶性肿瘤中的一类。临床上碰到的胃癌多指来自于上皮细胞的癌变，大部分患者都是胃腺癌，所以胃癌大部分是指胃腺癌。当然胃的恶性肿瘤还包括很多，如淋巴瘤、间质瘤、间叶、软组织肉瘤等。

结肠癌和直肠癌首先是部位不同，消化道里的肠分为小肠和大肠，结肠癌从盲肠开始，经升结肠、横结肠、降结肠，再到乙状结肠，最后是直肠。所以二者的解剖学的区别在于直肠癌是末端的肠段发生癌变，一般长度在15cm左右，而结肠癌从盲肠开始，大概有1.5m左右。 虽然结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌，但在治疗方面也有区别。结肠癌以手术为主，并配合化疗综合治疗。直肠癌因为位置低，解剖位置比较特殊，所以特别对于低位的直肠癌，要进行保肛治疗。但低于5cm以下的直肠癌患者肛门不一定能保住，所以对于直肠癌可能会在常规化疗的基础上再加上局部的放疗。 综上，直肠癌和结肠癌的区别在于治疗和部位两个方面。

对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能治疗了，只要有手术清扫的机会和根治的机会，首选做根治性的手术切除。因为目前来说，这类肿瘤的根治性手术是是唯一的根治办法。所以对淋巴结转移的患者，首先要判断能否进行手术切除。如果不能手术切除，对局限在区域的淋巴结可以通过放疗、化疗等办法来控制。 因为控制的时间比较长，所以治疗需要根据分期，包括局部的浸润情况、严重程度以及患者的一般状况判断，比如手术是否存在禁忌症、放化疗是否有禁忌症，需要具体问题具体分析。综上，建议患者前往专科医院，医生会提出针对性的方案。

直肠癌术后的化疗时间需要具体问题具体分析，不可一概而论。通常情况下辅助化疗在术后3-4周进行，即在术后伤口愈合、体力及胃肠道功能恢复到一定程度后，患者在能够耐受化疗的情况下进行治疗。 此外，若患者在术后恢复较差，则建议继续休养1-2周，但是辅助化疗的效果不是恢复时间越长越好，如果时间过久，同样也会影响疗效。

胃按压痛有很多原因，胃癌会引起人体局部疼痛和腹部症状，诊断胃癌的金标准是通过胃镜等一系列的影像诊断，所以单单的按压痛不能诊断胃癌。 对于广大的健康人群或已经有肿瘤病史的患者来说，不能简单的通过某些地方的不舒服来判定肿瘤。所以建议患者有一定症状以后，要及时到医院就诊检查。只要及时、按时、准确的接受检查，患者通常都可得到良好的治疗，获得较好的预后。

直肠癌化疗会引起脱发。直肠癌化疗常用的化疗药物主要包括伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶类等静脉注射药物和口服的卡培他滨等，其中引起脱发最严重的是伊立替康，但伊立替康最主要针对晚期肠癌。辅助治疗肠癌主要采用奥沙利铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶等药物，这类药引起的脱发不是很严重。 所以，脱发不是治疗最主要的问题，化疗虽然会引起脱发。但是化疗以后半年到一年后，头发会慢慢长出来，甚至有些患者停止化疗一段时间以后，头发会越来越黑、越来越密，反而长得更好。所以，脱发不是化疗的严重副反应，广大患者及家属可以减少对这方面的顾虑。

影响胃癌预后的因素有很多，如患者的一般状态、心理状态、自身饮食等方面，当然影响预后最主要的就是肿瘤的TNM分期，分期越晚，肿瘤越大，淋巴结转移越多的患者预后越差。还有病理的恶性程度，即危险因素，如分化程度，分化程度越差的癌症，如黏液腺癌或印戒细胞癌的恶性程度较高，且容易复发转移，这也是危险因素之一。 此外，是否行规范的治疗也会影响胃癌的预后，胃癌的规范治疗和不规范治疗，预后会相差很多，所以医生会反复强调规范化的治疗。综上，影响胃癌预后的因素首先是自身原因，其次是治疗原因，然后还有病理的危险因素。

胰腺癌术后腹痛要分以下两个原因： 1、腹痛由肿瘤引起，可通过CT、磁共振、PET-CT来检查； 2、术后本身的并发症，如神经的损伤，局部引起的疼痛症状。 所以对于胰腺炎引起的腹痛需要查明原因，到底是肿瘤还是手术引起的并发症，再进行对症处理。如果手术以后，原来都不痛，后来又突然出现疼痛，需要引起重视。还有一些患者手术以后一直有腹痛，需要查明原因。腹痛是很复杂的问题，需要具体问题具体分析，再进行具体处理。