蔡青山的科普
结核性胸膜炎治疗时间一般多长
蔡青山
主任医师
结核科
结核性胸膜炎大概分为肺结核和肺外结核两大类,不同部位结核的药物组合和治疗时间长短都有区别。结核性胸膜炎通常需要一年以上的有效治疗,按照目前最新的治疗方案,部分患者的治疗时间可以缩短到6-9个月,但是一定要经过医生的专业判断。 如果结核性胸膜炎症状较轻、治疗比较顺利、胸水吸收比较好、不出现明显的胸膜增厚、不出现包裹性积液、不需要外科手术治疗的情况下,治疗时间才可以缩短到6-9个月。但如果患者合并胸膜的增厚、包裹性积液等情况时,疗程最少需要一年以上。一定要明确患者是否合并其它部位的结核,特别是淋巴、骨关节等部位的结核,会明显影响单纯结核性胸膜炎的治疗疗程。
9.33万
34
2023-12-26
骨结核脓肿的特点
蔡青山
主任医师
结核科
骨结核脓肿是骨关节结核的临床表现形式,特点是与常见脓肿的发烧、疼痛不同。骨关节结核脓肿又称冷脓肿,即患者出现很大的肿块或包块,医生在判断出现化脓症状时,骨关节结核的脓肿并没有明显疼痛。即使已经造成了骨关节明显的变形,疼痛也不明显,只有在压迫其它神经的时候出现疼痛。治疗方法如下: 1、进行基本的抗结核治疗; 2、到结核病指定专科医院就医,同时需要区分是否治疗无效。因为结核会出现耐药的情况,因此在治疗过程中治疗效果不好或无效时会出现化脓的症状。所以一旦出现症状,患者应及时就医并进行相关的检查以确定患者是否出现耐药; 3、根据治疗是否有效和治疗时间长短,并结合骨关节结核的专科类骨科医生的意见决定是否进行手术治疗。
7.27万
74
2023-12-25
锁骨结核传染吗
蔡青山
主任医师
结核科
锁骨结核属于骨关节结核,并没有传染性。人体除了头发、指甲之外,几乎所有部位都可以感染结核,其中最常见的是肺结核,而具有传染性是肺结核的特殊类型。其它部位的结核又称肺外结核,大多没有传染性,而锁骨结核属于骨关节结核,不具有传染性。 结核病可通过呼吸系统传播,因此只有排菌或细菌检查阳性的肺结核患者作为传染源时才具有传染性。其它的结核病,包括结核性胸膜炎以及其它部位的肺外结核,即骨关节结核、锁骨结核不具有传染性。
7.62万
83
2023-12-11
小儿淋巴结结核的原因有哪些
蔡青山
主任医师
结核科
小儿淋巴结结核与成人淋巴结结核本质上没有区别,常见患病原因如下: 1、免疫力低下:患结核病与机体免疫力有密切关系,免疫力低下,患各种结核病的可能性越大。小儿在生长发育过程中,特别是在幼儿生长发育过程中,机体免疫力也在不断发育,早期免疫力低下,很容易感染上其它类型的结核; 2、与高危人群接触:如果幼儿或小儿与具有传染性肺结核的患者密切接触,容易感染各种各样的结核病,包括淋巴结结核; 3、其它部位结核转移:如小儿患有肺结核没有及时诊断和处理,病灶就会慢慢的发展到其它部位,包括淋巴结和其它部位都可能感染上结核。
8.67万
16
2023-11-22
肺结核会出现咯血吗
蔡青山
主任医师
结核科
肺部疾病出现痰中带血或直接吐出血液称为咯血,不同部位的肺结核会有不同的症状,具体如下: 1、单纯的肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血,患者出现咯血主要是由于人体的呼吸道与外界相通,这些部位出现出血之后会被排出,类似于咳痰一样,随着痰液、血液增多,直接排出则会造成咯血; 2、气管、支气管结核也属于肺结核的范畴,且与外界相通,病变部位出血时会随着痰液或直接排出体外,即咯血; 3、结核性胸膜炎是胸膜腔发生结核感染,胸膜腔是肺部组织和胸壁之间的腔隙,和外界不相通,通常不会出现出血排出体外的现象。
9.19万
217
2023-10-30
肺结核有痰吗
蔡青山
主任医师
结核科
肺结核是患者感染了结核分枝杆菌之后产生的肺部感染性疾病,严格意义上与肺炎相似。通常肺炎患者会出现咳嗽、咳痰等症状,有时还会合并发烧。肺结核患者类似,常出现咳嗽、咳痰,甚至出现发烧、痰中带血、乏力、盗汗等情况,部分患者的症状不太典型,部分患者被发现不是因为出现咳嗽、咳痰等症状,而是单位体检、学校体检或在其它就医过程中需要检查胸片、肺部CT时发现肺结核,这些患者大多没有咳嗽、咳痰等症状。 在体检过程中发现的肺结核患者大多是与肺结核患者密切接触以后引起,此类患者经过相应体检发现有肺结核,而这些患者恰恰没有痰。根据统计结果,发生此类情况的可能性为40%,意味着有40%的患者没有任何症状,包括咳痰、咳嗽等。若发现咳嗽、咳痰等症状,应及时就诊并积极治疗。
7.05万
96
2023-09-19
淋巴结核怎么预防
蔡青山
主任医师
结核科
淋巴结核的预防措施包括以下两点: 1、出生后接种卡介苗:卡介苗作为结核病预防的重要手段,出生之后常规接种卡介苗可以减少结核感染的几率,但卡介苗的作用也较为有限; 2、积极防护:并不是所有的结核病都有传染性,只有排菌的肺结核患者作为传染源时才具有传染性。因此,在预防结核病的过程中,重点是对具有传染性的肺结核患者进行发现和治疗。普通群众在公共场合或者亲朋好友、同事患结核病,特别是患肺结核之后需要注意相应的隔离。
8.61万
342
2023-08-28
什么叫支气管结核
蔡青山
主任医师
结核科
肺结核包括单纯的肺结核,气管、支气管结核和结核性胸膜炎,支气管结核指肺部组织里支气管出现了结核感染并发病。支气管结核与其它部位的结核有明显不同的特点,主要如下: 1、患者容易出现咳嗽、咳痰,甚至阻塞气道出现气急等情况; 2、除了和普通结核病相似的常规治疗之外,还需要特殊治疗,特别是需要通过支气管镜的检查,或后期通过支气管镜检查进行介入治疗才能更好的治愈。 气管、支气管结核的病变特点是侵犯到气管、支气管。气管是管道,管腔内部感染结核病灶时,该病灶可以贯穿整个气管壁或支气管壁,从内部表面的黏膜层贯穿到下边的软骨,再与肺组织完全接洽,可以发生全层病变,甚至出现漏洞,与淋巴、肺组织相通。
5.23万
305
2023-08-10
支气管结核会咳血吗
蔡青山
主任医师
结核科
支气管结核患者可出现痰中带血或咯血。肺部感染结核之后与外界完全相通,肺结核除一般的咳嗽、咳痰之外,还会出现痰中带血或咯血。而气管、支气管结核位于大气管的表面,如果这些病变侵犯血管,可导致出血时患者更容易出现咯血。 所以气管、支气管结核和肺结核部位相似,其症状也大致相同。大多患者气管、支气管结核与肺结核同时存在,无法区分气管、支气管结核或肺部病灶的出血部位,因此一旦出现出血,风险相对较大。 少量痰中带血的风险相对比较小,但咯血时很容易阻塞气道,发生窒息,甚至出现死亡。综上,一旦气管、支气管结核患者出现咯血症状,务必要引起重视,及时就医。
6.79万
272
2023-07-14
结核性胸膜炎传播途径
蔡青山
主任医师
结核科
结核性胸膜炎发生在胸部,而胸膜腔是肺和胸壁之间的封闭腔隙,原则上不与外界相通,传播途径主要有以下两类: 1、直接传播:肺部存在病变,而肺与胸膜腔的关系非常密切,这些病变突破肺部组织感染胸腔,导致结核性胸膜炎; 2、淋巴传播:细菌通过淋巴系统运行到胸膜上的淋巴,从而导致胸膜病变,引发结核性胸膜炎。 因此结核性胸膜炎传播途径存在一定的特点,常见的肺结核经过呼吸道传播,即肺结核患者的痰中带有结核菌时,患者通过咳嗽甚至打喷嚏等动作将病菌播散到空气中,健康人吸入这些结核菌后就会被感染甚至出现发病。其它部位结核病的发生原理也是人体呼吸道感染结核菌之后,随着细菌的侵入发展到其它部位。因此其它部位,包括淋巴结、胸膜腔、骨关节都会出现结核。
7.29万
278
2023-07-09