韩贵和的科普
老年骨质疏松疼痛如何缓解
韩贵和
主任医师
骨科
老年骨质疏松症出现疼痛,治疗方法如下: 1、服用矿物质类制剂,包括钙片、维生素D,维生素D可以促进钙吸收; 2、骨吸收抑制剂,例如雌激素、孕激素、降钙素、二膦酸盐类,二膦酸盐类价格相对较便宜,如福美加; 3、促进骨形成药物,例如甲状旁腺激素; 4、疼痛较为剧烈,发生椎体骨质疏松性骨折可以进行骨水泥注射,增加骨折强度,使患者尽早起床活动。 所以老年患者发生疼痛需要要到医院进行详细检查,确诊骨质疏松后需要进行骨质疏松治疗,避免发生骨折引起剧烈疼痛。
8.41万
337
2023-12-24
腰椎错位压迫神经怎么矫正
韩贵和
主任医师
骨科
腰椎错位临床称为腰椎滑脱,指两个腰椎间产生滑移,腰椎滑移以后会压迫神经产生腰痛、下肢疼痛、腰部压痛,此外压迫神经会出现下肢放射痛。 轻度滑移患者症状较轻,对神经压迫产生的症状也较轻,这种情况可以进行保守治疗,活动时佩戴腰围,同时可以服用神经营养药物,进行适当休息,通过牵引、推拿、按摩、针灸、营养神经药物进行治疗,大部分患者疼痛可以缓解。若腰椎滑移程度较重患者症状较重,影响日常生活工作需要进行手术治疗。手术治疗主要通过对滑移椎体进行适当复位,去除压迫神经的组织,两个椎体之间进行融合固定增加腰椎稳定性,患者可以缓解或减轻症状,尽快恢复腰椎功能,恢复患者日常生活,因此腰椎滑移粗腰依据滑移程度进行治疗。 治疗时先需要明确腰椎滑脱程度,一般腰椎滑脱分为四度,将下位椎体上缘前后径分成四等份,由滑脱椎体后缘向下位椎体交角处测量前移程度:一般前移在1/4以内者为一度滑移,前移在2/4以内者为二度滑移,滑移在3/4以内者为三度滑移,滑移程度超过3/4者为四度滑移。
9.73万
4
2023-12-22
腰椎间盘突出该怎么治效果较佳
韩贵和
主任医师
骨科
腰椎间盘突出可以引起疼痛,如腰痛、下肢放射痛,从而出现活动受限。腰椎间盘疼痛持续时间与病情轻重、治疗方法等有关,同时也存在个体差异,如不同患者腰椎间盘突出症采用同样方法治疗,其疼痛缓解时间可能不同。 医生会根据病情轻重选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是卧床休息、药物治疗、封闭治疗、牵引治疗、中医中药治疗、推拿按摩治疗等。卧床休息的患者一般需要2-3周,卧床休息可以减轻椎间盘压力,减轻对神经根的刺激作用、缓解疼痛。药物治疗可以口服非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得、西乐葆等,通过服药可以缓解疼痛。封闭治疗包括骶管封闭、硬膜外封闭、神经根封闭等,通过封闭治疗减轻神经根炎症、缓解疼痛。保守治疗效果较差时患者需要进行手术治疗,通过微创手术或开放手术进行神经减压,消除炎症、缓解疼痛。因此患者如果出现疼痛需要及时到医院就医,医生给予合适治疗。 腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘存在变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根而表现出的一种综合征。患者感觉主要包括腰痛,一侧或两侧下肢疼痛,严重者在打喷嚏或咳嗽时也会产生疼痛,甚至会感觉马鞍区麻木、下肢无力、下肢行走困难等。
8.57万
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2023-12-16
腰椎滑脱保守治疗效果如何
韩贵和
主任医师
骨科
治疗腰椎滑脱需根据轻重选择,一般轻度滑移在1/4以内,患者症状相对较轻,通过保守治疗可以获得较好治疗效果。保守治疗主要是减少腰椎过度活动,适当休息。患者活动时建议佩戴腰围对腰部进行制动,进行肌肉功能锻炼,加强腰椎两侧肌肉力量,增加腰椎稳定性。可以进行推拿按摩、针灸治疗、中医中药治疗、腰椎牵引治疗,都可以缓解患者症状。 患者滑脱较严重,经过保守治疗一般效果较差,医生会建议进行手术治疗。手术治疗主要进行滑移之间椎体内固定,或进行适当融合增加腰椎稳定性,恢复腰椎功能,尽早让患者恢复日常生活和工作。腰椎滑脱即两个椎体间出现滑移,一般腰椎滑脱分为四度,将下位椎体上缘前后径分成四等份,由滑脱椎体后缘向下位椎体交角处测量前移程度,一般前移在1/4以内者为Ⅰ度滑移,前移在2/4以内者为Ⅱ度滑移,滑移在3/4以内者为Ⅲ度滑移,滑移程度超过3/4者为Ⅳ度滑移。
7.75万
486
2023-11-30
腰椎间盘突出跑步好吗
韩贵和
主任医师
骨科
腰椎间盘突出患者能否跑步以及其注意事项,需要根据腰椎间盘突出的病情决定。腰椎间盘突出不同患者在不同时期,以及同一患者在不同时期,其病情不同。所以科学跑步可以增强腰椎间盘突出患者腰部肌肉,对患者治疗和预防存在好处。 跑步属于常见的锻炼方法,方便简洁,因此大部分人群会采用跑步健身。但跑步并不适合所有腰椎间盘突出症的患者,例如腰椎间盘突出症急性发作期患者存在明显腰痛、剧烈腿痛,此类患者不适合跑步。因为跑步可以增加神经根刺激加重神经根水肿,加重患者症状和病情,所以患者不宜跑步。腰椎间盘突出病情缓解期可以选择适当跑步,但跑步前需要做好热身运动,跑步要由行走开始,逐渐增加运动幅度,避免长时间运动。如果在运动过程中出现腰痛、腿痛需要立即终止活动。因此腰椎间盘突出患者在跑步锻炼时,需要选择适合的运动量和速度。
7.60万
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2023-11-26
腰椎间盘突出可以做平板支撑吗
韩贵和
主任医师
骨科
平板支撑姿势可以使腰椎两旁肌肉处于收缩紧张状态,可以增加腰椎间盘负荷,使椎间盘承受较大压力,不利于腰椎间盘突出症患者症状缓解,因此腰椎间盘突出患者不建议进行平板支撑运动。 但腰椎间盘突出症患者要注意加强腰背肌功能,腰背肌功能锻炼方法主要包括五点支撑法、三点支撑法、飞燕式腰背肌功能锻炼法。椎间盘位于脊柱椎体之间,在人体活动时脊柱作为身体支柱会承受一定应力,因此椎间盘同样会承受应力,应力包括挤压应力、牵张应力、剪切、弯曲和旋转等应力。脊柱载荷主要来自体重、肌肉活动、韧带提供的内在张力和外部载荷,因此脊柱腰椎承受较大应力,属于退变好发区域。身体姿势变化对腰椎载荷影响较大,一般仰卧位时脊柱承受载荷最小,此时体重所产生的载荷消失,但肌肉仍可产生一定载荷。卧位伸膝伸髋时腰肌紧张,对脊柱产生一定压缩负荷。垫高下肢维持屈髋屈膝位时,腰肌放松,载荷减轻,此时腰椎间盘所承受载荷最小,一般可缓解腰椎间盘突出症状。
8.34万
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2023-11-08
膝关节骨性关节炎日常注意事项
韩贵和
主任医师
骨科
膝关节骨性关节炎日常生活中需要注意以下几点: 1、适当休息,如果疼痛较为严重,行走时要用拐杖,休息后可缓解疼痛,扶拐可分担膝关节负荷,减轻关节压力缓解疼痛; 2、行走时需要佩戴护膝,护膝可以增加膝关节的稳定性,有利于膝关节保暖。但护膝对膝关节周围会产生一定压力影响下肢静脉回流,影响血液循环。因此建议在运动时佩戴换膝,如果休息或卧床时需要取下护膝,避免影响下肢血液循环; 3、注意增加膝关节肌肉运动,进行肌肉锻炼例,如下肢抬高,一般抬高15-20分钟,有利于股四头肌力量锻炼,增加膝关节稳定性。膝关节稳定以后膝关节骨负荷减少,骨磨损减轻可以延缓或避免骨性关节炎的发生。
5.93万
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2023-11-03
髋关节半脱位是怎么回事
韩贵和
主任医师
骨科
髋关节半脱位医学称为髋关节发育不良,常见于婴幼儿。若患者长时间行走后出现疼痛,需要及时到医院就医。大部分患者通过保守治疗即可获得较好治疗效果。可以给髋关节固定在外展内旋位,使股骨头和髋臼对合良好。发育过程中使股骨头和髋臼正常发育,可获得良好髋关节对合关系,不影响行走。如果不及时治疗发展到晚期,股骨头会发生缺血坏死、关节间隙狭窄、关节退变,所以需要及时治疗。治疗方法主要包括截骨治疗或严重情况下进行关节置换。如果发生髋关节异常弹响或疼痛,需要及时就医,做到早发现、早治疗。 髋关节属于球窝关节,多种原因都会影响到髋关节发育。引起婴幼儿髋关节半脱位主要原因包括股骨头没有良好卡在关节窝内部从而导致关节不匹配。有时髋关节活动过程中股骨头会从髋臼内脱出。另外由于髋臼发育时较浅,髋臼对股骨头包绕不够造成股骨头从髋臼内脱出。不论何种髋关节脱位,能够自我修复可能性较小。髋关节半脱位分为先天性髋臼发育不良或由于其它原因造成髋臼发育不良,关节盂或骨结构发生改变。早期患者不影响行走,随疾病发展髋关节和髋臼对合关系不良发生生物力学改变导致骨性关节炎。
6.03万
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2023-10-23
膝关节骨性关节炎最佳治疗方法
韩贵和
主任医师
骨科
膝关节骨性关节炎最佳治疗方案是根据骨性关节炎病情轻重,选择合适治疗方法。较轻的骨性关节炎首先选择保守治疗,主要方法包括减轻膝关节负重,避免膝关节过度运动。活动时需佩戴护膝增加膝关节稳定性,同时可以口服非甾体类消炎镇痛药物,关节腔内可以注射玻璃酸钠,如果病情严重到一定程度可以行膝关节镜检查。发生畸形可以进行截骨矫形,最终治疗需进行膝关节置换手术,所以平时需要注意膝关节保护。 膝关节骨性关节炎是由于关节软骨变性和丢失,以及关节边缘骨质增生和软骨下骨骨质再生为特征的关节慢性炎症。临床表现主要是关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限。到医院就诊常规拍X光片,早期X光片无明显异常,晚期可发现骨质增生。膝关节骨性关节炎严重程度一般根据X线片可分为以下5级: 1、Ⅰ级表现为膝关节间隙狭窄; 2、Ⅱ级关节线消失; 3、Ⅲ级轻度骨磨损,一般磨损范围<0.5cm; 4、Ⅳ级中度骨磨损,磨损范围在0.5-1cm; 5、重度Ⅴ级骨磨损>1cm,关节出现半脱位。
5.96万
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2023-10-06
膝关节骨性关节炎会导致关节畸形吗
韩贵和
主任医师
骨科
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期,膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者,由于膝关节长期使用会对膝关节软骨发生磨损、变薄、脱落,半月板发生退变、磨损甚至移位,导致关节间隙改变,两侧关节间隙不等宽。大部分膝内侧关节间隙狭窄常见发生膝关节内翻畸形,如果出现膝关节内翻畸形需要及时就医。晚期病变严重需要进行关节置换,所以日常生活中应保护好膝关节,提高生活质量。 膝关节是由股骨远端、胫骨近端、髌骨、股骨和胫骨之间的半月板组成,正常情况下膝关节两侧关节间隙等宽,膝关节在站立位时负重力线是通过髋关节经过股骨力线,再传导到膝关节胫骨关节中线,再经过胫骨力线传导到踝关节终点。如果发生半月板损伤或股骨关节面不匹配,可造成关节间隙不等宽,软骨磨损或半月板严重磨损发生膝内翻或膝外翻畸形,导致大腿负重力线移向内侧或外侧。
9.62万
304
2023-09-01