儿童过敏性紫癜需要注意以下几点： 1、调节饮食，忌食鱼虾、蛋、奶、鸡，避免接触过敏原，急性期尽量食用容易消化食物，不能过饱，保持大便每天通畅。如果存在腹痛等消化道症状，需忌食生冷食物，包括水果，病情稳定后逐渐添加，切忌操之过急； 2、注意休息，避免剧烈活动，平时尽量将下肢抬高，有利于帮助下肢紫癜消退； 3、过敏性紫癜容易复发，需要穿着宽松棉质的内衣，根据天气变化及时增减衣物，室内勤通风，增强抵抗力，以预防感冒、防止疾病复发； 4、需要定期监测血常规、尿常规，观察有无感染以及肾脏损伤情况，即使小便正常，同样需要复查至少半年以上，紫癜性肾炎一般需要肾内科随访5年。

儿童早期肾炎一般尿液检查异常，但肾功能正常。儿童肾炎早期症状一般不明显，有时表现为晨起轻度眼睑浮肿、泡沫尿、尿色异常或出现乏力、头晕等非特异性症状，但因为儿童一般主诉不清或家长没有细心关注，容易被忽视而延误诊断。临床最简单的办法是尿常规检查，早期肾炎的尿常规检查可以显示为单纯血尿、单纯蛋白尿或血尿和蛋白尿同时存在。如果一旦检查发现血尿和(或)蛋白尿，需要进一步检查肾功能、抗核抗体、免疫功能和24小时尿蛋白定量等情况，以明确病因，了解疾病程度。 如果普通检查无法明确，血尿或蛋白尿仍然持续存在，需要及时完善肾穿刺活检，判断病理类型，以指导治疗。因此，家长平时应该仔细观察儿童表现，一旦发现异常，及时到医院进行尿常规检查。即使尿常规检查异常，也不必过度担心，在专业医生指导下进行规范检查和治疗即可。

5个月儿童一夜没有排尿属于正常情况。儿童出生后最初几个月的排尿属于单纯反射性排尿，5-6个月后条件反射逐渐形成，大部分儿童可以憋尿，出现整夜不尿的情况，只要无身体不适、食欲正常、白天排尿量和次数正常，无需过于担心。但不排除是因为摄入水分过少导致排尿次数减少，因此需要适当给儿童饮水。 此外，儿童运动量较大，新陈代谢较旺盛，对水的需求量较大，如果汗水流失多、且未及时补充水分，也可导致一晚上不排尿。因为儿童身体存在个体差异，因此有的儿童一夜尿3-4次，有的一次都不尿，具体根据儿童自身体质判断。如果出现身体异常、哭闹不止或食欲不振，需要引起重视，可以到正规医院进行检查，确定原因后给予合理有效的治疗。

在尿比重正常的情况下，尿常规中尿蛋白弱阳性一般不严重，提示尿蛋白质含量较少，蛋白量越少，对肾脏、对身体影响越小，具体取决于是生理性原因还是病理性原因引起。生理性蛋白尿也称为功能性蛋白尿，是指健康人的暂时性蛋白尿，常见于剧烈运动后、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白漏出，一般上述情况纠正后蛋白尿即可消失。 病理状态的尿蛋白弱阳性可见于肾间质小管损伤或其它肾小球疾病早期，此类情况一般尿蛋白持续存在，因此需要跟踪复查，进行24小时尿蛋白定量、尿微量蛋白种类等检查。尿蛋白弱阳性是否严重，需要根据小便浓度做出正确判断，明确是否存在蛋白尿，同时评估引起蛋白尿的原因。

慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于肾脏，在儿科此类疾病归于泌尿道感染的范畴。慢性肾盂肾炎和尿路复杂情况密切相关，无尿路复杂情况时，慢性肾盂肾炎较为少见。常见尿路复杂情况包括反流性肾病和梗阻性肾病，反流性肾病是指尿液动力学方向不正常，由于膀胱输尿管反流或肾内反流导致的肾脏疾病。 正常情况下，肾脏产生的尿液经过输尿管到膀胱，膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱经过输尿管反流回肾脏。儿科膀胱输尿管反流较为常见，由于膀胱、输尿管先天性发育异常、神经源性膀胱、非神经源性膀胱等膀胱功能障碍，引起尿流动力方向异常。肾内反流多见于先天性肾积水、梗阻性肾积水。梗阻性肾病是指各种原因包括尿路结石、肿瘤等引起的尿液流动障碍导致的肾脏疾病。反流性肾病和梗阻性肾病都容易合并感染，长期迁延不愈可以引起肾脏纤维化和变性，发生慢性肾盂肾炎，最终影响肾脏功能。如果没有早期发现、早期治疗，最后可能会发展为尿毒症。

儿童过敏性紫癜可以引起肾炎，过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎，多累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏，少见部位还有脑部、肺部，存在肾损害的称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜病程当中6个月内出现血尿和(或)蛋白尿，极少部分患者在过敏性紫癜急性病程6个月后再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿或蛋白尿，也可以诊断为紫癜性肾炎。 过敏性紫癜患者中发生肾损害报告率差异较大，文献报道有10%-100%。紫癜性肾炎临床类型包括孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、孤立性血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎型。根据病理级别不同，紫癜性肾炎分为六个级别，十个类型。紫癜性肾炎需根据病理级别结合临床类型，制定具体的治疗方案。肾脏病理改变决定预后，因此发现过敏性紫癜应尽早积极治疗、注意休息、预防感染，减少紫癜复发。报告显示，抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。

肾炎分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎，前两者可能存在家族倾向性，但一般不会遗传。遗传性肾炎又称为Alport综合征，可以遗传，是一种主要表现为血尿和(或)蛋白尿、肾功能进行性减退、进行性高频感音神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜疾病，是由于基因突变导致的疾病。因此肾炎患者即使平时能够正常生活、正常交流，同样需要进行听力和眼科检查。存在家族史是诊断的重要依据，因此需要准确提供家族成员疾病情况，但无家族史的肾炎也不能完全排除遗传性肾炎。 如果高度怀疑遗传性肾炎，需要基因检测明确诊断。遗传性肾炎常见遗传方式包括X连锁显性遗传、常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，不同遗传方式传给下一代的几率不同。遗传性肾炎属于进展性疾病，进展速度因为遗传方式不同以及各家系不同存在差异，因此预后不同。遗传性肾炎诊断较为复杂，需要结合临床表现、家族史、皮肤或肾组织的Ⅳ型胶原检查、肾组织活检、电镜及基因分析多种手段，诊断同时尽可能判断遗传方式，应尽早诊断，指导遗传咨询，尽可能做到优生优育。

膜性肾病需要根据不同的病因和病理程度选择不同治疗方案。膜性肾病按照病因不同可分为继发性和特发性，具体如下： 1、继发性膜性肾病：可见于狼疮和类风湿性关节炎等风湿性疾病、乙肝病毒、EB病毒等感染性疾病、服用金制剂、青霉胺、重金属和环境因素等及肿瘤等原因，一般针对原发病治疗； 2、特发性膜性肾病：由特异性免疫因素导致的肾小球损伤，根据肾穿刺病理的不同程度可分为Ⅰ-Ⅳ期，结合临床蛋白尿程度选择不同治疗，可以单纯应用ACEI制剂，或ARB制剂加用抗凝剂，或加用糖皮质激素治疗，或加免疫抑制剂治疗。

肾病综合征简称肾病，和肾炎、肾脏病不同，大部分可以治愈。由于古时对肾病地方治疗手段较缺乏，给老百姓留下了根深蒂固的认知，认为出现肾病后只能长期靠中药维持，无法治愈。现代医学对肾病综合征的治疗手段较多，目前首选仍然是糖皮质激素。根据对激素治疗是否敏感可以分为激素敏感和激素耐药，激素敏感者基本可以治愈，激素耐药者约占10%-20%，但依然有药可医。 激素耐药的原因有遗传性因素、激素作用缓解异常或免疫因素等。遗传因素占激素耐药15%，此类患者需要进行基因检测才能明确，部分基因异常者也有特殊药物可以治疗。因此，存在肾病综合征不必过度紧张，需要正确对待，接受正规治疗后，大部分可以治愈。

肾炎的种类较多，对于原因未明、分类不清的，可称为肾炎综合征。主要分类方法有以下几种： 1、按照病因：分为遗传性肾炎，即Alport综合征和非遗传性肾炎，非遗传性肾炎包含原发性肾炎和继发性肾炎，详细可分为链球菌感染后肾炎、非淋球菌感染后肾炎、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等； 2、按照肾脏结构：分为肾小球肾炎、间质性肾炎； 3、按照病程长短：分为急性肾炎、慢性肾炎； 4、按照病理：是指经过肾穿刺活检，在显微镜下观察结果才能诊断的分类方法，可以分为IgA肾炎和非IgA结肾炎，非IgA肾炎又包含非IgA系膜增生性肾炎、毛细血管内皮增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾炎等。