孕妇或肥胖者异物卡喉急救法

杨军 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

气道被异物堵塞在生活中并不少见,常导致患者无法进行呼吸,因缺氧窒息而意外死亡。当孕妇或肥胖者进食时突然出现面色潮红、剧烈咳嗽或憋气时,应立即进行以下识别判断:

1、症状表现

立即观察患者是否有口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现;

2、询问病情

同时询问患者是否被异物噎住,如果患者点头,继续询问其能否说话。(若为异物卡喉,施救者需征得患者同意后而后再对其进行施救)

120急救

完成上述检查后,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者同意后,请按照以下方法对患者进行施救。

救治方法

1、不完全梗阻

如果患者意识清醒,有咳嗽且呼吸时,说明异物阻塞气道为不完全梗阻,可鼓励患者用力咳嗽,并让患者弯腰,施救者一只手放在患者前胸部,以便扶住患者,另一只手拍打患者背部,协助其排出异物。

2、完全梗阻

如果患者意识清醒,不能说话、咳嗽,且没有呼吸时,说明异物阻塞气道为完全梗阻,应让患者站立,弯腰、低头、张嘴,以便异物吐出。施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直。施救者双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于两乳头连线中点处,另一只手包住拳头,然后突然、连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物吐出。当患者意识不清,卧倒在地或站立位不便于施救时,让患者平躺。首先,开放患者呼吸道,然后,施救者骑跨在患者大腿外侧,一手掌根按压两乳头连线中点处,另一手掌覆盖在其上,并连续、快速、用力、垂直向患者的后方冲击,每冲击5次,检查1次患者口腔内是否有异物,如有异物及时取出。

3、心肺复苏

如果患者意识丧失,且无呼吸及心跳,应立即对其行心肺复苏术。(具体心肺复苏操作请参照心脏骤停急救法)

风险预防

1、进餐时确保注意力集中,禁止进餐时说话和大笑。

2、进餐时,不要着急,细嚼慢咽。

3、醉酒时应避免吃带骨头的肉类,建议选择软食食用。

特别提示

对异物卡喉者进行施救时,请注意:

1、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊;

2、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。