儿童异物窒息急救法

杨军 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

儿童的咀嚼及喉反射功能不健全,且喜欢将小玩具或食物(如花生、瓜子等)含在口中,在突然惊吓、哭闹、嬉笑时,易将口含物吸入气道,引起气道阻塞。当1岁以上儿童进食时突然出现面色潮红、憋气时,可进行以下识别判断:

1、症状表现

立即观察患儿是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现;

2、询问病情

同时询问患儿是否被异物噎住,如果患儿点头,继续询问其能否发声。(若儿童语言表达不清,不必过分要求询问病情,以症状识别为主。)

120急救

发生患儿窒息后,家长应沉着冷静,在确定是异物卡喉引起的窒息后,应立即按以下方法进行急救,并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。

救治方法

1、海姆立克急救法

若患儿为清醒状态,让患儿站立,根据患儿的身高,施救者选择跪在或站在患儿身后,双臂环抱患儿腰部,使其上身前倾;施救者一只手握拳,拳眼放在患儿脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击,直到异物吐出,冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜;如患儿意识不清,但有呼吸,亦可用此方法进行施救;

2、心肺复苏

若患儿意识丧失,无呼吸及心跳,应立即行心肺复苏术。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、1-3岁患儿不宜进食果冻、芒果及坚果类食品;

2、养成儿童集中注意力吃东西的习惯,不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食;

3、纠正儿童吸吮手指、随便把杂物放入口中的不良习惯。

特别提示

1、一岁以上患儿发生异物卡喉,若现场处理正确,多能成功解除梗阻。但无论异物是否去除,都应及时到医院就诊。

2、若为异物卡喉,施救者需征得患儿监护人同意,而后再对其进行施救。

3、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。