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角膜脂质变性症状图片
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孙一洲
副主任医师 | 审核医师
中国医科大学附属第一医院
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眼科
角膜脂质变性属于角膜变性的一种类型,是脂质在角膜基质的异常沉积,主要表现为灰色或黄白色病灶,可影响视力。角膜脂质变性分为原发性与继发性两种,前者罕见,可能与角膜缘血管通透性增加有关;后者是角膜基质炎、外伤、角膜溃疡等疾病继发而来。对于角膜脂质变性引起视力下降者,可行穿透性角膜移植术。
角膜脂质变性症状图片
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球上扇形白斑图
角膜脂质变性表现为患者黑眼球出现致密的灰白色病灶,透明度低,形如扇形的白斑,有羽毛状边缘,病灶边缘可见有少量白点,眼白有少量红血丝分布。
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球出现灰白色混浊图
角膜脂质变性严重时表现为患者黑眼球有圆盘状斑纹,呈灰白色,眼球浑浊,底部有溃疡表现,角膜出现缺损,患者视力减退明显,伴有眼部疼痛症状。
眼球
血丝 · 白斑
角膜脂质变性黑眼球上一片圆环状白色斑块图
角膜脂质变性患者黑眼球上方出现大片的灰白色环状斑,宛如云片状,同时在黑眼球周围有大量如红色毛刷样的红血丝,向黑眼球内蔓延。
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球上网状黄白色斑块图
角膜脂质变性患者可引起角膜病变,角膜上出现不均匀分布的黄白色斑片状浑浊,质地不均匀,呈网状,患者眼白上有大量的红血丝,靠近眼球中央部位红血丝明显。
眼球
血丝 · 白斑
角膜脂质变性黑眼球上有黄白色斑块伴血丝图
角膜脂质变性患者可见角膜内部沉积增多,表现为黑眼球上出现黄白色云片状混浊,呈羽毛状外观,眼球中央经瞳孔出现一条细长弧线,眼白上有网状红血丝。
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球上多个白斑伴雾状环图
角膜脂质变性患者表现为黑眼球周围出现白色雾状物,同时在黑眼球上有多个带状白斑。在角膜病变的同时,患者还出现视力减退的表现。
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球上有向内扩散的白斑图
角膜脂质变性患者表现为黑眼球周围有白色环状斑,从黑眼球外周逐渐向瞳孔扩展。患者早期没有明显的自觉症状,但随着疾病进展,常影响视力。
眼球
白斑
角膜脂质变性黑眼球边上有一片环形白斑图
角膜脂质变性患者表现为角膜边缘内1mm左右,出现深层灰白色,外观呈逐渐加重的环形混浊斑块,同时在白环内有环状狭窄透明带。
角膜脂质变性相关知识
角膜脂质变性分为原发性和继发性,临床常见继发性角膜脂质变性,表现为致密的灰色或黄白色病灶,常位于无炎症反应的新生血管区域。脂质沉积沿着角膜内的血管分布,使脂质变性,形如扇形,有羽毛状边缘,病灶边缘可见胆固醇结晶。少数情况下,脂质变性也可发生于急性炎症的区域,多表现为致密的圆盘状病灶。
原发性角膜脂质变性为双侧性,可位于角膜中央,表现为盘状致密病灶,也可位于周边部,外观上像扩大的老年环。除影响美观外,还可影响视力。
角膜脂质变性分为原发性与继发性两种。原发性角膜脂质变性罕见,病因可能与角膜缘血管通透性增加有关。继发性角膜脂质变性常见于引起角膜新生血管的疾病,如角膜基质炎、外伤、角膜水肿及角膜溃疡等。
原发性角膜脂质变性引起视力下降者,可考虑行穿透性角膜移植术,但术后植片上可出现脂质变性复发。继发性角膜脂质变性由急性炎症引起者,脂质沉着通常逐渐消退,当视力下降时可考虑行穿透性角膜移植术。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.121.
[2]丁淑贞,刘莹主编.眼科临床护理[M].中国协和医科大学出版社.2016.91-93.
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