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重型阿弗他溃疡症状图片
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王卫之
主任医师 | 审核医师
山东大学齐鲁医院
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口腔修复科
重型阿弗他溃疡是复发性阿弗他溃疡的一种,是最常见的口腔黏膜病,发作时溃疡大而深,很快扩大,损伤加深直达黏膜下层的腺体或黏膜腺周围组织,病程较长,一般数周至12个月溃疡才能愈合。局部可使用糖皮质激素制剂进行治疗。
重型阿弗他溃疡症状图片
唇内侧
溃疡
重型阿弗他溃疡下唇内长溃疡图
重型阿弗他溃疡患者下唇内黏膜有一个黄豆大小的溃疡面,表面覆盖一层黄白色的假膜,周围组织红肿、隆起,患者感觉患处疼痛感剧烈。
唇内侧
溃疡
重型阿弗他溃疡上唇内有一个类圆形溃疡图
重型阿弗他溃疡患者的上唇内侧有一较大的类圆形溃疡,溃疡面有一层黄白色假膜,形状较为规整,边界清晰,周围有轻微的红肿,可持续很长时间。
唇内侧
溃疡
重型阿弗他溃疡下嘴唇内长大大小小的溃疡图
重型阿弗他溃疡患者下嘴唇内侧出现多个溃疡,呈类圆形,大小不等,界限清晰,溃疡面为白色,表面凹陷,患者自觉有明显的灼痛感,吃饭时更严重。
嘴唇
溃疡
重型阿弗他溃疡下嘴唇长溃疡图
重型阿弗他溃疡皮损多发,可见于下唇,为大小不一的溃疡,溃疡较深,深及黏膜下层直至肌层,似“弹坑”状。周边红肿隆起,基底较硬,边缘整齐,界限清楚,表面有灰白色坏死组织覆盖。
口腔
溃疡
重型阿弗他溃疡嘴巴里长了一片溃疡图
重型阿弗他溃疡患者口腔内可见大面积的溃疡,溃疡面有白色的膜状物,周围可见米粒至绿豆大小的点状溃疡,患者常伴随严重的疼痛感。
口腔
溃疡
重型阿弗他溃疡嘴巴里长了一片溃疡发黄图
重型阿弗他溃疡患者一侧口腔黏膜上可见较大的椭圆形溃疡,溃疡面深陷,表面为浅黄色假膜,可伴有灼痛感,摄入刺激性饮食时疼痛感会加重。
口腔
溃疡 · 白斑
重型阿弗他溃疡悬雍垂长大片白斑样溃疡图
重型阿弗他溃疡可发生于患者口腔内的悬雍垂,其上有大片白色斑块样溃疡,患者自觉明显疼痛,愈合后可遗留瘢痕,严重者可导致悬雍垂组织缺损。
唇内侧
溃疡
重型阿弗他溃疡嘴唇里面长了个大溃疡图
重型阿弗他溃疡皮损见于上唇内侧时,表现为单个的类圆形溃疡,直径约10mm,边缘颜色较深,色赤红,稍隆起,中间颜色略浅,呈红白相间的颜色,同时伴有针尖大小的出血点。
牙龈
大坑
重型阿弗他溃疡牙龈烂出一个大坑图
重型阿弗他溃疡可见于儿童,好发于下牙龈,呈单发的大坑样溃疡,表面呈白色,周围黏膜颜色鲜红,稍隆起,灼痛感明显,伴局部牙龈红肿。
口腔
溃疡 · 大坑
重型阿弗他溃疡嘴巴里溃疡烂坑图
重型阿弗他溃疡患者口腔黏膜上可出现面积较大的溃疡,形状不规则,类似弹坑,溃疡表面为灰白色膜状物,其边缘有较大面积的红肿。
唇内侧
溃疡 · 大坑
重型阿弗他溃疡下唇内侧长溃疡烂坑图
重型阿弗他溃疡的典型症状为界限清晰的溃疡,呈形状不规则的凹陷性大坑,表面覆盖黄白色假膜,边缘隆起、肿胀、发红,灼痛感明显。
舌侧
大坑
重型阿弗他溃疡舌头上烂大坑图
重型阿弗他溃疡患者舌侧可见一个弹坑样溃疡,整体呈圆形,溃疡面开始为白色膜状物,擦掉后可见粉红色黏膜,患者进食时疼痛感明显。
唇内侧
大坑
重型阿弗他溃疡唇内侧黏膜上烂大坑图
重型阿弗他溃疡患者唇内侧黏膜上可见有一边缘隆起的类圆形溃疡,呈凹陷性大坑样,边缘呈鲜艳的红色,常伴随局部灼痛感,患者可出现食欲不振。
重型阿弗他溃疡相关知识
重型阿弗他溃疡发作时溃疡大而深,很快扩大,损伤加深直达黏膜下层的腺体或黏膜腺周围组织,故溃疡基底微硬或呈结节状。溃疡边缘不齐、高低不平,四周有炎症反应,表面覆盖灰黄色纤维素性渗出物,有时表面有灰白色坏死组织。溃疡面积较大,一般直径大于1cm。病程较长,一般数周至12个月溃疡才能愈合。个别患者可达数月,预后可遗留瘢痕组织。
重型阿弗他溃疡病因复杂,有明显的个体差异。免疫异常(细胞与体液免疫)遗传、感染(细菌、病毒)、系统性疾病(消化道疾病、糖尿病、月经紊乱等)等可能与本病的发生有关。
重型阿弗他溃疡主要治疗药物为糖皮质激素制剂,最好用凝胶或软膏;重型患者可用糖皮质激素局部注射。外用麻醉剂如盐酸利多卡因、盐酸丁卡因或盐酸达克罗宁有助于缓解疼痛。疼痛严重的患者应间歇系统应用糖皮质激素,如醋酸泼尼松。沙利度胺、秋水仙碱、己酮可可碱、盐酸左旋咪唑等为糖皮质激素的有效辅助治疗药物。四环素与盐酸多西环素治疗也有效。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.308-309.
[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.73-74.
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