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艾滋病

就诊科室:感染科、传染科、皮肤性病科

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艾滋病 _ 专家问答

怎么知道得了艾滋病
艾滋病具有隐蔽性,能“悄无声息”的传播,因此有相当人数的HIV感染者尚未被发现或不自知。一般可以通过有无高危行为和临床症状进行自我判断,当然,最终还是需结合HIV检测阳性结果进行明确诊断。有无高危行为艾滋病患者多通过血液、性接触传播,若存在以下高危行为,则需要考虑感染艾滋病的可能。1.性伴侣中有HIV抗体阳性,同时拥有多个性伴侣,有同性恋或者双性恋史,发生过无保护的肛交或阴道性交,存在过无保护卖淫嫖娼行为。2.静脉吸毒人员,注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和其他注射器具以及药品注射液,接受不安全的注射、输血、组织移植以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序,输入过可能被HIV感染过的血液或血制品,存在有风险的采供血史。3.已感染其他性传播疾病,如有过梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史。4.和HIV携带者或者AIDS患者有过密切接触史,HIV抗体阳性母亲所生子女,或者近期去过艾滋病流行地区。5.卫生人员等不慎被针具刺伤,诊断过HIV有暴露风险的医生和护士。有无不适症状虽然艾滋病不靠症状诊断,但如果发生在高危行为后,2~3周左右出现以下症状,则可以进一步考虑感染了艾滋病,需要尽快去做HIV抗体检测,或使用试纸自行检测。1.持续广泛淋巴结肿大,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。2.数周以来不明原因的发热和夜间盗汗。3.气促、干咳数周,出现难以解释的严重疲乏。4.食欲下降,两个月内体重减轻超过原体重的10%。5.数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上,伴恶心、呕吐。6.皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点,不痛不痒,咽、喉部出现白膜。7.男性阴部出现鳞屑性斑伴瘙痒;女性肛门瘙痒、阴道痒、白带多,且按妇科病治疗久治不愈。8.头痛、视线模糊、肌肉和关节痛,且查不出其他病因。9.出现各种机会性感染和肿瘤,如脑膜炎、牙龈炎、视网膜炎、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。HIV检测结果是否异常除了上面的高危行为及不适症状,最终艾滋病确诊还需要进行HIV检测。一旦检出HIV病毒颗粒,血液抗体抗原检测发现阴性转为阳性,核酸检测检出HIV RNA,均可确诊得了艾滋病。参考文献[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.[2]李兰娟,任红主编.传染病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:122-128.[3]雷敏刚.得了艾滋病能活多久?怎样早期发现艾滋病[J].家庭医学(下),2021(7):62-63.
江珊 副主任医师 武汉大学人民医院
怎么知道自己是不是得了艾滋病
想要知道自己是不是得了艾滋病的唯一方法是到医院接受检测,而不是不能单纯依靠有无症状来判断。这是因为艾滋病病毒的感染潜伏期比较长,而且早期症状不典型,还存在无症状感染期,所以阳性的检测结果才是金标准。在艾滋病病毒感染的早期,也就是初次感染HIV病毒的2-4周,大多数患者可出现轻微不适症状,如发热、全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、口腔溃疡等,这些症状类似流感表现,因此缺乏特异性。之后,艾滋病感染者便会进入无症状期,部分患者可出现淋巴结肿大,此期持续时间一般为6-8年,该阶段显然难以自我判断病情。然后就会进入艾滋病体征及各种机会性感染和肿瘤,这时病情已经相对严重,预后较差。所以,当怀疑自己得了艾滋病,尤其近期有高危性行为者,应及时就医进行相关检查明确。一般可选择HIV-1/2抗体检测,是HIV病毒感染诊断的金标准,包括筛查试验和补充试验,前者用于初步判定感染,后者用于帮助确证结果。也可选择HIV核酸检测,因为人体感染HIV病毒以后,病毒在体内快速复制,血浆中可检测出病毒RNA,有助于监测潜伏期病情发展。另外,CD4+T淋巴细胞是HIV感染最主要的靶细胞,因此,可联合进行CD4+T淋巴细胞检测,有助于了解机体免疫状态和病程进展、确定疾病分期、判断治疗效果和HIV感染者的临床并发症。最后提醒大家,如果有不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等,一定要引起重视,及早诊断和治疗有助于明显改善预后。参考文献[1]汪春晖,张锦海,叶福强.传染病诊疗与社区防控指南[M].苏州大学出版社,2020:37.[2]高丹红,郑方,沈银忠.艾滋病主要诊断选择和ICD-10编码的探讨[J].中国病案,2022:22-24.
江珊 副主任医师 武汉大学人民医院
是不是艾滋病?
  患者提问:  疾病:是不是艾滋病  病情描述:一年前有不洁性行为,两个月前查了两次抗体均为阴,当时我拿化验单在艾滋病实验室里面拿得,前面有个检测的医生戴手套摸了门把手,我随后也摸了,回家未洗手,手抓食物,问有可能传染吗?  希望提供的帮助:问有可能传染艾滋病吗?  医生回复:  不会,建议你目前不需要担心。  患者提问:  你好,最近身上出了两个红疙瘩,医生说是丘疹性荨麻疹,我在生疙瘩之前吃了发霉的香菇,问我这个丘疹性荨麻疹和艾滋病没关系吧?  医生回复:  没有关系。  患者提问:  有的医生说过敏了。  医生回复:  对,对症处理即可,祝马上康复!
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
艾滋病是什么样的
人群在感染了艾滋病病毒以后,早期可以出现类似于感冒的症状,其中以发热最为常见,还可以出现咽痛、肌肉酸痛以及淋巴结肿大等症状,其持续时间1-3周,所以常常被人们所忽略。随着病情的紧张,进入了空窗期以后,感染的人群可以没有任何的症状,此期可以维持6-8年。随着病情的进一步的进展,患者到了发病期以后,可以出现明显的免疫系统受损的表现,常见的表现有不明原因的不规则发热,超过1个月以上,超过1个月以上的慢性腹泻,以及在近期出现的体重持续性下降,还有反复发作的口腔念珠菌感染、身体的深部真菌感染等情况,都代表免疫系统极度受损的表现。
张静 副主任医师 中南大学湘雅二医院
艾滋病感染者是艾滋病病人吗
艾滋病感染者并不一定就是艾滋病的病人。艾滋病只有当感染之后进入到艾滋病期,患者出现了各种各样的机会性的感染才能称之为艾滋病的病人。否则如果艾滋病患者仍然处在潜伏期,只能称之为艾滋病的携带者。患者的潜伏期平均在9年左右,最长的可以达到15年,而在潜伏期患者绝大多数都没有明显症状,可以像正常人一样的工作、生活以及学习。只有当进入到艾滋病期,因为免疫功能极度的低下,出现各种各样病原菌的感染,从而导致发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上,这种情况下才能称之为艾滋病的病人。当进入到艾滋病期之后,患者的生存期往往只有12-18个月。
高世成 主任医师 武汉大学中南医院
如何防御艾滋病
艾滋病属于传染病,并且它主要是通过血液传播,所以如果想预防感染艾滋病,应当从它的传播途径进行阻断。对于性传播,要坚持洁身自爱,保持固定的性伴侣,使用避孕套是性生活中最有效的预防艾滋病的措施之一。对于血液传播,应当避免与他人共用注射器、牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人物品,还应当避免在外面不正规的医疗场所进行拔牙、纹身、纹眉、洁牙的操作。在母婴传播方面,携带HIV病毒的母亲在妊娠以及妊娠后都应当寻求专业医生的帮助,进行母婴阻断,避免将病毒传染给婴儿。
张文娟 主任医师 北京大学人民医院
怎么检测艾滋病
检测艾滋病可以通过检查抗体,检查抗体可以采血液的标本,也可以采尿液或者唾液的标本,但以血液的标本最为常用。唾液或者尿液标本的优势是可以更加简便一些,如果是采用试纸,可以更方便人的检测,但是价格一般都比较贵。如果自己并不是太在意这方面,可以专门到医院进行抽血化验,化验艾滋病的抗体就能够检测出来有没有得艾滋病。当然,抗体的检测需要有一个窗口期,如果近期是在3个月之内,有过可能感染上艾滋病的行为,这时候检查艾滋病抗体阴性,并不能够百分之百的保证没有被传染上;但如果最近3个月,没有过任何可以感染上艾滋病的行为,阴性的结果是能够绝对排除得艾滋病可能的。
高世成 主任医师 武汉大学中南医院
艾滋病的防治
  一、艾滋病的治疗方法是什么?  目前在全世界范围内仍缺乏根治艾滋病病毒(HIV)感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。  1、抗病毒治疗  抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,极大提高了患者的生存率,显著改善了患者的生活质量和预后。  2、其他治疗  对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,除抗病毒治疗和治疗机会感染外,还应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食,以应用中医中药治疗,提高免疫力,改善生活质量等。  二、艾滋病怎么预防?  目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:  1、坚持洁身自爱,保持一对一的性关系,包括男男性行为。  2、严禁吸毒,不与他人共用注射器。  3、不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。  4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。  5、使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。  6、要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁等体液接触。  7、预防母婴传播。
伦文辉 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
艾滋病是怎样来的
艾滋病主要是由HIV病毒感染、扩散导致。HIV病毒进入人体后会破坏人体内的CD4+T细胞,导致人体免疫功能受损,所以艾滋病末期的患者往往很容易感染病毒类、细菌类传染疾病。艾滋病的主要传播途径有三种:血液传播、性交传播、母婴传播,根据这些主要传播途径可以采取有效措施,预防艾滋病传播:1、血液传播:艾滋病患者的血液中存在HIV病毒,因此与艾滋病患者的血液接触后,可能会感染艾滋病。在日常生活中,应尽量避免与他人共用易造成血液接触的生活用品,如刮胡刀、梳子、牙刷等;2、性交传播:在性交过程中建议全程使用安全套,避免性器官及体液直接接触。同居前或结婚前建议双方进行详细的身体检查;3、母婴传播:如果女性HIV携带者在分娩和哺乳过程中,会将自身携带的HIV传染给胎儿或新生儿。因此,医学上提倡备孕或妊娠前期的女性,应进行详细的身体检查,如果确认是HIV携带者,应考虑是否受孕或是否结束妊娠。艾滋病不可治愈,临床上通常采用抗病毒的药物改善患者的生存质量。目前市面上还没有可以完全治愈艾滋病的药物或医疗手段,因此抑制艾滋病传播应引起社会的广泛关注和重视。
吴焱 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
艾滋病自己怎么检测
关于自己有没有得艾滋病,并不建议患者在家中通过外在的症状表现,或者是所谓的艾滋病试纸检测来进行判断。艾滋病患者在感染的极早期,也就是急性HIV感染期的时候,虽然会有类似于感冒的症状,但是这些症状往往并不典型。而且这些症状即使不经过治疗,也可以慢慢缓解,所以绝对不要仅凭症状表现,就武断的下决定自己感染了艾滋病。还有患者通过网络购买所谓的艾滋病检测试纸,它们在生产、制作、销售、运输、储存过程当中,可能都会有误差存在,所以也就导致试纸本身就会存在一定的检测失败率。而且患者自己在家中取血检测,由于操作手法以及环境的影响,也会导致误差进一步的存在。所以患者如果考虑自己有得艾滋病的可能,还是要去正规的医疗机构,进行艾滋病抗体的抽血检查。
赵旭 副主任医师 复旦大学附属华山医院
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