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胃管怎么喂食,一次多少毫升
胃管喂食有连接器具、抽吸、注水、鼻饲、再次注水、收拾器具几个步骤,一次不超过200ml。1、连接器具:即连接注射器与胃管末端;2、抽吸:拉动注射器活塞,观察抽吸后是否出现胃液,若有胃液出现证明胃管处于胃内,可进行下一步。若未出现胃液,则需重新调整胃管位置;若抽吸出咖啡色液体,表明患者有消化道出血现象,不能进行喂食;3、注水:注入少量温开水;4、鼻饲:常规每次鼻饲量不超过200ml,每次注入食物前应用纱布过滤,防止胃管出现堵塞,并要严格控制膳食温度,不可超过40℃;5、再次注水:喂食完成后再次注入少量温开水冲洗胃管,避免胃管内饮食物残留变质,或堵塞胃管;6、收拾器具:胃管喂食灌注完毕后将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,以保持洁净,并做好喂食记录。此外,喂食频率为白天每隔三个小时喂食一次,夜间4-6小时喂食一次。
欧阳淼 主任医师 中南大学湘雅医院
为什么给新生儿喂食鱼肝油
新生儿在成长过程中,对维生素A和维生素D的需求是非常重要的。母乳、牛奶以及一些未强化的配方奶粉中的这两种维生素的含量可能并不足够,因此需要寻求其他途径进行补充。此时,鱼肝油便成了一个非常理想的选择。鱼肝油中含有丰富的维生素A和维生素D,这两种营养物质对新生儿的骨骼、视力以及免疫系统的健康发育起着至关重要的作用。从新生儿出生的第三周开始,不论是母乳喂养还是人工喂养,都建议为其添加一定量的鱼肝油。当为新生儿选择鱼肝油时,应该选择维生素A和维生素D的比例为3:1的婴儿鱼肝油,这是目前使用最普遍的制剂。专家们一致推荐这种剂型,既能补充足够的维生素D,又不会引发维生素A过量的问题。然而,补充鱼肝油时一定要注意控制剂量。一般来说,每天补充1-3次,每次1滴是适宜的剂量,一天最多不能超过5滴。如果妈妈经常带新生儿晒太阳,那么新生儿就可以在体内自行合成维生素D,此时鱼肝油的添加量应适当减少。在喂给新生儿鱼肝油时,妈妈可以用滴管吸出一定剂量的鱼肝油滴剂,然后放进新生儿的嘴角内或舌下,让新生儿慢慢舔入。不建议将鱼肝油滴入奶瓶中与奶一起服用。参考资料:王丽茹,李兴春著,坐月子常识与新生儿保健300问 第6版[M].河南科学技术出版社,2017.
戴红梅 副主任医师 中南大学湘雅三医院
胃管喂食怎么操作及注意事项
胃管喂食前需先确认胃管在胃内,并确认胃管畅通,再按序喂食、包扎固定。一、操作:1、确认胃管在胃内:若在胃管末端连接注射器抽吸能抽出胃液;或置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注人10ml空气,听到气过水声;或将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出,则表明胃管在胃内,且前两种方法能同时确认胃管畅通;2、按序喂食:确认胃管在胃内后,先注入少量温开水,再缓缓注入流质食物,如喂片剂药物,首先将药物研成粉末,放入适量温开水将其溶解再喂。将备好的流质食物和药物灌注完后,再注入少量温开水冲洗胃管,避免流质食物存积在管中变质;3、包扎固定:将胃管未端抬高后返折,用纱布包好,用橡皮圈绕紧或调节夹夹紧,用别针固定在患者衣肩上。二、注意事项:1、确保胃管在胃内:需注意每次食前必须检查胃管确在胃内方可饲食,每次量不超过200ml,温度38-40℃,间隔时间不少于2小时;2、营养液现配现用:粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完;3、注意冲洗导管:鼻饲前后均应用少量温开水冲洗导管,防止管道堵塞。胃管喂食一般建议喂流质或半流质且易消化的食物,比如蔬菜汤、肉泥等。同时要注意保证饮食的均衡,不要喂过冷或者过热的食物。
李乾 主任医师 中南大学湘雅医院
什么是婴幼儿和童年喂食障碍
婴幼儿和童年喂食障碍是一种在婴幼儿和儿童期出现的进食困难和异常行为,这种障碍表现为多种形式,包括拒食、过度追求新奇和不适当的进食方式等。在食物充足,且没有器质性疾病的前提下,如果儿童的进食困难明显超出正常范围,体重没有上升或者下降至少一个月,那么就可能存在喂食障碍。为了改善这种状况,需要培养儿童良好的进食行为,并配合心理行为治疗。这包括改善环境,为儿童提供舒适、安全和愉快的进食环境。同时,对于并发的身体疾病,必须给予相应的治疗。一般来说,随着年龄的增长,这种症状可能会逐渐消失。如果不及时治疗婴幼儿和童年喂食障碍,可能会对儿童的生长发育带来不可弥补的影响。因此,家长和教育工作者应该密切关注儿童的行为和饮食习惯,及时发现问题并寻求专业帮助。参考资料:刘严等编著,精神病学与临床心理学下,吉林科学技术出版社,2016.07
刘华卫 副主任医师 山东大学齐鲁医院
喂食1-1.5岁的宝宝需要注意什么
1-1.5岁的宝宝仍处在一个重要的转变阶段,从以乳类食物为主逐渐转向接受固体食物。在这个过程中,我们一定要有耐心,不要急于求成,让宝宝逐渐适应新的食物。尽管宝宝每天的饮食与成年人越来越相似,但我们需要将食物做得更加软烂,以便于宝宝摄取和消化。在这个阶段,确保宝宝的营养均衡是非常重要的。我们需要提供全面的食物,以满足他们的生长发育需求。此外,我们还可以在早上和晚上适量地补充奶粉,以增加宝宝的营养摄入。在一天的饮食中,宝宝可以在早餐、午餐和晚餐之间,以及下午的点心时间进食。在晚饭后,除了水果和奶粉外,可以逐渐减少宝宝的进食量,以预防蛀牙的发生。总之,对于1-1.5岁的宝宝,需要耐心引导他们接受固体食物,确保营养均衡,并注意预防蛀牙的问题,这样宝宝才能健康快乐地成长。参考资料:吕大力主编,怀孕常识与婴幼儿保健 全方位超值版,吉林科学技术出版社,2012.01
王仕奎 主任医师 郑州大学第一附属医院
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