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哮喘
就诊科室:呼吸内科
林英翔
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘查什么能查出来
_ 视频
哮喘的过敏原怎么查
徐镶怀
主任医师
什么是哮喘
邓春
主任医师
什么是哮喘
胡云鹏
副主任医师
哮喘是怎么形成的
荣艳
主任医师
视频聚合
6956条
哮喘查什么能查出来
_ 语音
哮喘怎么查
"临床上哮喘的检查,一般对于哮喘的诊断来讲首先就是根据患者的症状。如果患者有典型的哮喘症状,比如反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽,与接触变应原、过敏、应激因素有关,查体肺部有呼气相的哮鸣,呼气相延长,基本上就可以定诊。临床上对于哮喘的确诊,要根据患者的肺功能进行诊断。做肺功能主要看第一秒用力呼吸容积,第一秒用力呼气容积如果小于预计量的70%以下,考虑患者肺功能出现问题,呼吸延长,就考虑哮喘诊断。对于不典型的哮喘,临床上可以检查患者的昼夜变异率,或者做支气管激发试验、舒张试验。如果有激发试验或舒张试验阳性,患者一般来讲也可以考虑哮喘的发作。再就是给予患者经验性治疗,有一些哮喘特别不典型,如果排除其他疾病,可以给予经验性的抗哮喘治疗,如果有效,也是支持哮喘诊断的。"
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01:21
罗文才
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
哮喘怎么查
"怎么确定哮喘,当有喘息、喘鸣或者刺激性干咳、胸闷等类似症状,特别是有些过敏体质的人,都建议到医院里排查一下哮喘。如果在急性发作期,有的时候听诊可能听到肺内有哮鸣音,诊断标准不是依靠听诊,尽量是靠肺功能检查。肺功能激发试验或者是支气管舒张试验如果其中有一项是阳性的,就是诊断哮喘的金标准。其他的还有辅助检查,比如呼出一氧化氮的检测、血里面的嗜酸细胞和IgE等,这也是相应的辅助检查。"
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01:24
王新霞
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
哮喘查什么
"诊断哮喘最重要的检查就是支气管舒张试验,以及支气管激发试验,如果患者有典型的哮喘症状,再加上支气管舒张试验的阳性,或者支气管激发试验的阳性,就可以诊断为支气管哮喘了。如果患者已经开始应用了哮喘治疗的药物,再查支气管舒张试验或者支气管激发试验就不准确了,可以定期的监测肺功能,如果患者在两次随访之间肺功能相差比较大,比如1秒用力肺活量绝对值相差超过200ml,并且大于12%就可以诊断为支气管哮喘了。还可以监测峰流速,自备峰流速仪,晨起以及睡前监测峰流速连续1-2周的时间,如果峰流速的变异率大于10%,也是支持支气管哮喘诊断的。支气管哮喘有的时候需要与其它疾病进行鉴别,比如支气管扩张、心源性哮喘等,还需要去查胸部CT以及心脏彩超等相关检查。"
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01:33
安勇鹏
副主任医师
开封市中心医院
语音聚合
7402条
哮喘查什么能查出来
_ 专家问答
哮喘查什么
对于哮喘的患者首先要行胸部X线或CT检查以排外有无肺部病变,是否有肺部肿瘤、支气管结核导致的喘闷和哮鸣音,以及有无肺部浸润病灶。完善肺功能加支气管激发试验或舒张试验以及呼出气一氧化氮测定,评估其气道的高敏反应及肺功能情况,以及用于疗效的评估。通过心脏彩超了解心功能情况。行血常规、血IgE测定以及血管炎ANCA等监测用于鉴别诊断。
廖彬
副主任医师
九江市第一人民医院
哮喘怎么查
临床上对于哮喘的诊断检查的最主要检查就是肺功能检查。因为哮喘一般会有典型的临床症状。比如说患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。一般多与接触一些变应原应激感染等因素有关,可以自行缓解或吸入药物进行缓解,这就是典型的哮喘症状。发作期会有呼吸性的呼吸困难。对于不典型的患者可以给予患者进行支气管舒张试验或激发试验,同时测量昼夜变异率。典型的症状结合肺功能检查就可以明确诊断。
罗文才
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
哮喘过敏源怎么查
哮喘患者往往有过敏史,可能存在着对多种过敏原物质的过敏,其过敏原主要通过两个方面来进行筛查:1、皮肤点刺试验。就是将配备好的疑似过敏原物质注射到皮下的位置,来观察皮肤的反应,如果皮肤出现红、肿、痒、或痛的表现,说明就对该过敏原物质过敏,否则就是阴性。敏感度相对较高,但是病人存在做一定的痛苦。2、抽血进行体外试验。抽取动脉血液,方法比较简单,而且可以查的过敏原种类多达几十种,但有假阳性和假阴性的可能。
吴晓昇
副主任医师
南昌市第三医院
问答聚合
8415条
哮喘查痰有什么表现
哮喘查痰的表现主要是痰液多呈白色泡沫状,含有水晶样的哮喘珠,颗粒样,较坚。通过痰液检查,可以帮助医生更好地了解哮喘患者的病情,制定更合适的治疗方案。在并发感染时,痰呈黄色或绿色,浓厚黏稠,咳嗽剧烈时,支气管壁毛细血管可破裂,痰中带血。痰经染色,可发现大量嗜酸粒细胞,对哮喘诊断帮助较大。并发感染时,嗜酸粒细胞数量减少,而中性粒细胞增多。脱落细胞学检查可发现大量柱状纤毛上皮细胞。在哮喘患者的痰液中,一般没有致病菌发现,普通的细菌有卡他细菌和草绿色链球菌。还需要注意,即便是同一患者,在不同时间培养,也可能会得到不同的细菌。参考资料:陈淑凤,朱瑞霞,孟祥磊主编,呼吸系统常见疾病诊疗与护理,中医古籍出版社,2009.09,第23页
潘频华
主任医师
中南大学湘雅医院
哮喘需要查过敏原吗
一般情况下,哮喘需要检查过敏原。通过过敏原检查,可以确定患者对哪种物质敏感,后续可通过减少此类物质的接触,来控制哮喘的发作频率。哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急胸闷、呼吸困难或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。由于哮喘患者气道易受刺激而出现痉挛,从而导致呼吸困难,因此患者找到过敏原和其他刺激因素,脱离并长期避免接触这些危险因素,对于疾病的控制有较大帮助。如对冷空气敏感者,可避免在寒冷的冬季或早晨晚上出门,花粉敏感者可尽量减少和花草接触,或在春夏季戴口罩等。但仍有部分患者可能因过敏原较为隐匿,或因个人体质问题,暂时无法通过检查找到过敏原,患者可以遵医嘱应用解痉平喘药物和随身携带支气管扩张剂缓解病症,减少发作。临床上常用药物包括吸入用倍氯米松福莫特罗粉雾剂、布地奈德吸入粉雾剂等。哮喘患者在日常生活中常因受刺激而突然发病,如果此时并未携带相应药物,后果不堪设想,若能提前明确过敏原并有意识远离,能够起到一定的预防效果,同时对于患者的病情控制也有较大帮助。
唐勇军
主任医师
中南大学湘雅医院
什么是哮喘
哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响言,喘指气息言,哮必兼喘,故通称哮喘。临床以反复发作性喘促气急,喉间哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加剧。本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。哮喘有明显的遗传倾向,初发年龄以1-6岁多见。发作有较明显的季节性,以秋季、春季气候多变时易于发病。大多数患儿经治疗可缓解或自行缓解,在正确的治疗和调护下,随年龄的增长,大都可以治愈。但若失于防治,喘息持续,或反复发作,迁延不愈,可延及成年,甚至遗患终身。参考资料:[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.
刘璠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
什么是哮喘
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,通常表现为呼吸气道的慢性炎症,这种炎症会引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞,从而引发反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。哮喘是一种严重的疾病,在儿童期尤为常见,如果不及时治疗,可能会并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重疾病,严重影响患者的生活质量。哮喘患者需要及时进行治疗,一般采用药物治疗和避免诱发因素的方法。药物治疗主要包括使用抗哮喘药物、抗炎药物等,以减轻症状、控制病情发展。此外,避免接触过敏原、保持室内空气流通、加强锻炼等也是预防哮喘发作的重要措施。参考资料:刘锦铭主编;费苛,张雷丛书主编,哮喘,同济大学出版社,2013.11,第1页
潘频华
主任医师
中南大学湘雅医院
哮喘是怎么形成的
引起哮喘的原因如下:1、过敏:如花粉、空气中的特殊物质、螨虫、甲醛等;2、感染:如病毒、细菌、支原体等;3、食物:年龄较小的儿童,易被食物诱发哮喘,随年龄增长,发病几率可降低;4、气候变化:冬春季或秋冬季,哮喘发作较多;5、精神因素:紧张、焦虑、恐惧时,哮喘易发作;6、运动:部分患者为运动性哮喘;7、女性生理期及妊娠期可能诱发或加重哮喘;8、药物:如心得安、阿司匹林等易引起哮喘。
何白梅
副主任医师
中南大学湘雅医院
怎么确定是不是哮喘
医生可以通过体格检查、血液检查、痰液检查、血气分析、胸部X线检查等项目的结果,确定患者是不是哮喘。具体检查如下:1、体格检查:医生会对患者进行肺部区域进行听诊,以初步了解病情;2、血液检查:外周血变应原特异性IgE增高结合病史有助于病因诊断,血清总IgE测定对哮喘诊断价值不大,但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗IgE抗体治疗及调整剂量的依据;合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高;3、痰液检查:痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多;4、血气分析:哮喘发作时可有不同程度低氧血症,若气道堵塞严重,在PaO2下降的同时尚有PaCO2升高,出现呼吸性酸中毒,缺氧严重可合并代谢性酸中毒;5、胸部X线检查:哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气状态,缓解期无异常。通气功能检测:发作时呈阻塞性通气功能障碍,呼气流速指标显著下降;6、支气管激发试验:用以测定气道反应性,证实气道高反应性的存在。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加;7、支气管舒张试验:用以测定气道气流的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药为沙丁胺醇、特布他林等;8、PEF及其变异率测定:PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。昼夜PEF变异率≥20%,则符合气道气流受限可逆性改变的特点。医生在诊断过程中常需排查是否存在过敏性肺炎、类癌综合征、肺栓塞等情况。
唐勇军
主任医师
中南大学湘雅医院
哮喘与什么有关
哮喘的发病机制复杂,涉及多种因素,包括过敏体质、家族遗传因素等,如果怀疑自己患有哮喘,需要及时到医院就诊,配合医生进行治疗。1、过敏体质:哮喘患者的气道往往对外界刺激非常敏感,例如特殊气体、冷空气等轻微刺激即可引起气道狭窄和炎症反应。2、家族遗传因素:大多数哮喘患者有家族遗传因素,即使父母本身没有哮喘,但可能有其他过敏性疾病,也有可能会遗传给下一代,也就会容易患有哮喘。3、过敏史:如果反复长湿疹,或对多种食物、尘螨、植物、花粉等过敏,也会容易患有此种疾病。参考资料:陈艳萍.儿童哮喘防治百问[M].世界图书出版广东有限公司,2012.第二章.
唐勇军
主任医师
中南大学湘雅医院
什么引起的哮喘
哮喘的病因主要受环境因素,还有哮喘患者本身因素双重影响。哮喘患者本身的因素:一、遗传,哮喘与多基因遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。二、特应性,哮喘患者本身气道嗜酸粒细胞高。三、气道高反应性,就是正常不引起或者轻度刺激的就会出现过度的气道收缩反应,气道炎症是气道高反应最主要的原因。四、肥胖,体重超重、活动少的。五、环境因素主要就是尘螨、真菌、花粉等可以引发哮喘。六、再有就是职业致敏性,有一些面粉、动物的皮毛也容易引起哮喘。七、还有就是药物、食品及添加剂,容易引发哮喘的药物像普萘洛尔、阿司匹林等,食物就是牛奶、鸡蛋、海鲜等。八、再有就是感染,呼吸道感染与哮喘有一定的关系,最常见的就是鼻病毒、细菌等。九、还有烟草暴露就是抽烟的,空气环境污染这些因素都与哮喘的发病密切相关。
潘频华
主任医师
中南大学湘雅医院
什么是哮喘
哮喘是出现在气道部位的慢性炎性疾病,这种疾病会对身体造成各种各样的影响,其中最主要的影响就是对呼吸系统的影响。在对哮喘进行检查时,需要了解哮喘的各种指标,明确疾病之后,再进行针对性治疗。因为哮喘的症状与其他的肺部疾病相似,需要观察指标才能够进行确诊。并且哮喘需要长期控制,因此及早确诊更有利于避免疾病加重。哮喘的临床表现包括反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原等有关,多在夜间或凌晨发作。哮喘有三种检查:1、支气管舒张试验或激发试验:根据患者肺功能情况选择其中一项,用于评估病情;2、呼出气一氧化氮检测:用于评估过敏相关的气道炎症程度;3、峰流速仪:用力肺活量变异度大者考虑哮喘。:哮喘虽然会遗传,但本身是不具有传染性的,因此在生活中不必刻意远离哮喘患者。只要能够保证自己的生活卫生以及饮食的方式健康,也就能有效的降低哮喘发作的概率。如果是家族中存在哮喘疾病的人群,最好及早进行生活方式的调整。还需要到医院定期复查,避免哮喘发作。如果哮喘不发作,也不必太过担心,目前对于哮喘的控制比较完善,只要积极配合治疗一般也就能保证,患者拥有正常的生活。
胡伶俐
副主任医师
北京市隆福医院
什么是哮喘
哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可变的气流受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病,具有不同的临床病程和治疗反应。临床典型的哮喘患者根据症状和相关检查可迅速诊断,但对无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘患者常常易漏诊或误诊。参考资料:[1]杨爱君.《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》解读[J].中国医刊,2018,53(3):5.
王冬杰
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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