鼻塞

因鼻中隔偏曲的程度、类型及部位不同而异，是最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，久之出现对侧下鼻甲代偿性肥大。若呈S型偏曲则为双侧鼻塞，若呈双侧鼻腔交替性鼻塞，提示并发慢性鼻炎。

鼻出血

鼻中隔偏曲的突起处(如棘或嵴处)表面的黏膜较薄，受吸入气流刺激易发生黏膜糜烂、出血。

头痛

鼻中隔偏曲突出部位与下鼻甲或中鼻甲接触，甚至相抵，可引起同侧反射性头痛。

鼻中隔邻近结构受累症状，如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相对应处，压迫中鼻甲外移，黏膜肥厚，中鼻道狭窄妨碍鼻窦引流，可诱发鼻窦炎并出现各种症状。少数出现嗅觉减退，影响耳咽管通气，还可出现耳鸣。长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物蓄积，易诱发上呼吸道感染。

鼻中隔血肿

鼻外伤或鼻中隔骨折后，局部血管损伤出血而形成，鼻中隔矫正术和鼻中隔黏膜下切除术也可并发本病。

鼻中隔脓肿

多因鼻中隔血肿继发感染所致，少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻炎、流感、猩红热和伤寒等，因此本病也可发生在新生儿和幼儿。

鼻中隔穿孔

可由于手术及愈合不良导致。

鼻中隔偏曲如果出现鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状时，需要及时去耳鼻喉科进行就诊，通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查可确诊。鼻中隔偏曲患者需要与鼻中隔结节、鼻中隔黏膜肥厚、鼻中隔血肿或脓肿、慢性鼻炎等疾病相鉴别。

如果出现鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现，需要及时就医。

• 鼻中隔偏曲患者需要去耳鼻喉科进行就诊。

• 如果出现头痛等症状，可去神经科室就诊。

• 是否有鼻塞的症状？

• 是否有头痛、流鼻血的症状？

• 有没有出现鼻窦炎、嗅觉减退、耳鸣、上呼吸道感染的症状？

• 平时有没有挖鼻孔的习惯？

• 家族中有没有人患过鼻中隔偏曲？

前鼻镜检查

前鼻镜检查可发现鼻中隔偏曲的类型和程度，依其偏曲的方向，有偏向一侧的C形，也有偏向两侧的S形。依其形态有嵴突和矩状突两种，鼻中隔突起面可见黏膜充血、糜烂。外伤造成的可出现歪鼻，中隔软骨脱位，严重者伴黏膜撕裂，软骨外露突于鼻腔。鼻中隔偏曲明显者两侧鼻腔大小不等，一侧鼻腔明显狭窄者，双侧鼻甲常有“代偿性肥大”。

鼻内镜检查

鼻腔内表面麻醉后用0°、30°鼻内镜观察鼻中隔与鼻甲、鼻道的解剖结构关系，对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。

鼻窦CT扫描

选做鼻窦冠状位和轴位，评估鼻中隔偏曲与相邻解剖结构的关系及其与鼻窦炎的相关性，定位鼻中隔偏曲的部位及手术矫正的范围，判断是否影响鼻内镜手术操作，是否对术后鼻腔鼻窦通气引流及术后出现鼻腔粘连构成威胁。

鼻中隔很少有完全居中，大部分人有鼻中隔偏曲，但并无明显临床症状，此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲。有临床症状，并经检查有鼻中隔偏曲者，方可诊断为鼻中隔偏曲，亦即病理鼻中隔偏曲。诊断时除应注意观察偏曲的部位、类型及眦邻关系外，尚需排除鼻中隔黏膜增肥厚(用探针触诊黏膜突出部质软)以及其他病变引起的鼻中隔偏曲。

以下疾病都会使患者出现严重的鼻塞现象，因此需要与鼻中隔偏曲进行鉴别：

鼻中隔结节

鼻中隔结节发生于中隔高位近中鼻甲处，是中隔黏膜局限性肥厚形成的突起，以探针触及质地柔软，可与质硬的的鼻中隔偏曲相鉴别。

鼻中隔黏膜肥厚

多位于鼻中隔上部，是长期炎症刺激或变态反应的结果。用探针触诊黏膜突出部质软并有明显凹陷者，可与质硬的的鼻中隔偏曲相鉴别。

鼻中隔血肿或脓肿

多有外伤或手术史，鼻中隔一侧或两侧膨隆，黏膜可为暗红色或充血状态，对可疑者穿刺抽吸有助于鉴别。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。

鼻中隔偏曲是否需要治疗，需要根据有无症状来决定。如果没有症状，不需要治疗，有明显症状，可进行手术治疗。

鼻中隔偏曲合并急性鼻炎症状加重时，可酌情使用鼻黏膜血管收缩剂(不超过一周)、鼻喷激素等。常用药品分为拟交感类和咪唑类。拟交感类的常用药物是呋麻滴鼻液，咪唑类的常用药物是羟甲唑啉，主要是收缩黏膜下的血管，收敛鼻腔黏膜，从而达到缓解鼻塞的目的。不过使用不能超过一周，长时间使用容易导致鼻塞症状的反跳，或者是药物依赖性鼻炎。

有明显症状，变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲保守治疗无效者，行鼻内镜鼻腔鼻窦手术中隔偏曲影响手术操作及术后效果者，应选择同时行鼻中隔矫正术，经典的方法是鼻中隔黏膜下切除术。现多采用鼻中隔成形术、鼻中隔局部矫正术、鼻中隔三线减张术，既矫正鼻中隔偏曲，又尽可能保留鼻中隔软骨支架作用。鼻中隔偏曲矫正后仍有鼻腔通气障碍者，可同时行下鼻甲外移术或下鼻甲部分切除术。

鼻中隔偏曲经过积极的治疗可以治愈。

鼻中隔偏曲不影响患者生命。

鼻中隔偏曲手术后两周复查一次。

鼻中隔偏曲患者应该清淡饮食，均衡营养。多喝温水，但不可大口喝水或者热水，避免引起血管破裂。

• 鼻中隔偏曲患者可以吃牛奶、鱼肉，牛奶中蛋白质丰富，热量低，脂肪少，能够为机体提供丰富的营养元素。鱼肉中蛋白质丰富，含有不饱和脂肪酸，这类食物主要是为机体提供必要的热量。饮食要清淡，多喝温水，并且是小口多饮。由于术后要靠嘴巴呼吸，会引起咽部不适，这种情况下应选择小口饮用温水。

• 鼻中隔患者禁忌喝酒，不利于手术后的恢复。切记不要大口的喝，以免触碰刺激到鼻部伤口，也不要喝过于烫的水，容易导致血管破裂。

鼻中隔偏曲患者需要保证鼻腔的湿润，定期检测症状，避免出现鼻塞、鼻出血、头痛，术后及时复查。

• 鼻中隔偏曲合并鼻出血者需保持鼻腔湿润，避免到空气干燥或灰尘多的环境中，可采用空气加湿或油类滴鼻方法保湿。

• 改正不良的生活习惯，如用力擤鼻涕、用手挖鼻，在打喷嚏时可张开嘴，以减少鼻腔压力。

鼻中隔偏曲出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状时，及时就医。

鼻中隔偏曲在手术后2~3天后将纱布条取出，术后两周注意复查。

鼻中隔偏曲患者通过避免出现鼻外伤，保持鼻腔湿润、加强锻炼等方法，可防止鼻中隔偏曲的出现。

• 避免鼻外伤是预防鼻中隔偏曲的主要手段，腺样体肥大的儿童患者通过及时治疗，避免长期张口呼吸，可预防出现鼻中隔偏曲。

• 保持鼻腔湿润，可避免鼻出血。

• 加强锻炼，减少感冒次数，避免导致鼻部外伤等。