尖锐物体恐惧症属于物体恐惧症的一种,表现为患者对尖锐物体感到无法控制的惧怕感觉,其发生与生理、心理、环境及遗传因素均有关系。尖锐物体恐惧症的临床表现为对尖锐物体异乎寻常的、过度的不合理的紧张恐惧,常见的治疗方法为药物治疗和心理治疗的结合疗法,预后尚可。经过积极有效的治疗,多数患者可改善症状,预后较好。

尖锐物体恐惧症的主要病因有心理因素、生理因素及遗传因素,好发人群为性格内向及患有精神疾病的人,其中被尖锐物体伤过和儿童时期过度保护会诱发该病。
本身患者性格过于胆小、内向、羞怯、被动,经常依赖他人等。受到尖锐物体创伤后,可能引起本病。
体内交感神经兴奋,肾上腺素及甲状腺素分泌增加,神经系统过度觉醒,可导致该病。
部分尖锐物体恐惧症患者可能有遗传性,父母其中一方患有本病,后代患病的可能性大。
曾经被尖锐物体造成较大创伤的人可造成心理阴影,从而再次接触诱发。
因家长在儿童期过度保护孩子,行为受到过分限制,尤其是对尖锐物体的过分限制会诱发尖锐物体恐惧症。
尖锐物体恐惧症是属于单纯恐惧症的一种,尚无流行病学数据。
性格过于胆小、内向、羞怯、被动,经常依赖他人极易导致该病。
患有精神疾病的人经常行为举止不正常,尖锐物品可能造成创伤,继而发生尖锐物体恐惧症。
尖锐物体恐惧症的临床表现为对尖锐物体异乎寻常的、过度的不合理的紧张恐惧,严重者可出现自主神经功能紊乱和昏迷等并发症。
对尖锐的物体具有强烈的恐惧感,不敢接触甚至不让别人碰尖锐物体。内心经常回想尖锐物体,出现内心恐惧,自己却又控制不住回想。
对尖锐物品极力回避,但又反复回想,或在眼前出现,并影响自己对其的正确判断。
患者本身明确知道这种恐惧感是不合理的,但无法理性控制。
患者表现为胸闷、憋气、心慌、多汗、头痛以及头晕等症状。
患者遇到突发的尖锐物体,但没有任何心理准备,可能会出现昏迷,甚至休克等情况。
当患者出现对尖锐物体过度恐惧时,应立即就医。家属应陪同患者详细告知医生临床体征,以便尽早确立诊断和对症治疗。医生可通过体格检查、心理测试及脑电图等检查明确诊断尖锐物体恐惧症,该病需与幽闭恐惧症相鉴别。
患者出现对尖锐物体异乎寻常的、过度的、不合理的紧张恐惧感,甚至伴有尿频、尿急等症状,应及时就医。
优先考虑去精神心理科就诊。
患者出现昏迷及休克时应立即去急诊科就诊。
平时有没有感觉哪里不舒服?
如果看到尖锐物体会怎么做?
对尖锐物体的恐惧感会影响正常的生活吗?
过去有没有因为接触尖锐物体造成过创伤?
发生状况的时候有没有进行过治疗?
服用过什么药物?
详细询问患者病史及症状体征,同时观察患者在接触到尖锐物体时有没有出现过过度的恐惧,可以初步诊断该病。
该测试目的是通过精神心理学评估,了解患者的心理状况。通过填写心理测试问卷进行评估,从而使医生更好地了解患者的病情程度。
通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。可以排除如头痛、晕厥等神经系统疾病。该检查目的可以排除脑部器质性病变可能,可以辅助诊断该病。
尖锐物体恐惧症一般可根据患者的临床表现,如对尖锐物体反应过度的恐惧及回避行为,结合体格检查、心理检查和辅助检查即可诊断。此外,心理测试可评估患者精神状态,脑电图等辅助检查可排除患者脑部器质性病变,两者结合可协助明确该病的诊断。
患者常常在密闭空间中发作,常见进入拥挤的公共场所及封闭的环境表现为紧张、焦虑、心慌、胸闷及烦躁等情绪。当患者设想处于恐怖处境就会紧张不安,而尖锐物体恐惧症则表现为患者对尖锐物体过度紧张恐惧,两者根据患者临床表现即可初步诊断。
尖锐物体恐惧症的治疗采用药物治疗和心理治疗,常用的药物治疗有丁螺环酮、帕罗西汀及普萘洛尔等,常用的心理治疗有系统脱敏法和想象冲击法等。
主要用于焦虑症,作用是缓解患者的焦虑情绪,药物必须合理使用,避免滥用,对丁螺环酮过敏的患者和严重肝肾功能不全的患者禁用。
适用于治疗各种忧郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍,以及强迫症。口服后可完全吸收,有首关效应,食物和药物均不影响其吸收。孕妇、儿童一般不用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的病人,应限定在最低治疗量。
常用剂型为注射剂、片剂。为β-肾上腺受体阻滞剂。用于高血压、心率失常、减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状等。应用本品可出现眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应,支气管哮喘及心源性休克患者禁用。
尖锐物体恐惧症一般无有效的手术治疗。
系统脱敏法又称交互抑制法,这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症性焦虑、恐惧的情境。并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
想象冲击法又称默想冲击法,是心理治疗中冲击疗法之一。冲击法包括想象冲击法和情境冲击法,情境冲击法是就事实情境的模仿而进行的心理治疗。而想象冲击法是对引起焦虑或恐怖的事物或情境进行持续不断的想象,以诱发焦虑或恐怖反应。然后反复进行想象,直至焦虑或恐怖反应逐渐淡化、消失。
持久暴露、参与模仿和强化练习的目的是通过逐步递增与尖锐物品接触的情境,或对恐惧刺激的描述,增加患者对尖锐物品恐惧的耐受性。
音乐治疗可以从调节情绪的角度,作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。人们可以用音乐发泄情绪、交流情感,可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄。同时通过音乐的创作性活动,加强自我尊重的行为,以获得情感上的满足和行为上的适应。
尖锐物体恐惧症患者经过及时有效地治疗,患者会逐渐摆脱对尖锐物体的恐惧,一般不会影响生存期。若不接受正规治疗,病情会持续很长时间,严重者可并发自主神经功能紊乱和昏迷等,严重影响患者生活及工作,预后较差。
接受正规治疗者多可治愈,未接受及时治疗者,多预后较差。
尖锐物体恐惧症患者若经过及时有效地治疗,一般不影响正常生存期。
尖锐物体恐惧症患者在治疗出院后,应严格遵循医嘱复查恢复情况,若治疗效果不满意,医生应调整方案及时治疗。
尖锐物体恐惧症一般无饮食禁忌,根据患者自身情况选择即可。
尖锐物体恐惧症属精神心理疾病,因此,对于患者的心理护理尤为重要,家属应多关心患者的内心变化,改变患者不良认知方式,帮助患者培养良好的个性,从而克服恐惧心理。
日常生活中应适当运动,强身健体,积极参加社交活动,保持心情愉悦。
同时家属多与患者进行沟通及交流,改变患者不良认知方式。
家属应带患者应多做心理治疗,帮助患者培养良好的个性。
患者也应该多学会自我调节,从而克服恐惧心理。
患者应遵医嘱按时用药,避免自行更改药量,以免影响治疗效果。
家属应密切关注患者接触尖锐物体的反应,若仍然过度强烈,应及时就医。还应注意观察患者用药治疗后有无出现药物的不良反应,发现不适及时告知医生。
家属应细心留意患者情绪变化,多开导多疏导,让患者心情愉悦,积极配合治疗。
患者应掌握药物的适应症,避免滥用、避免药物相互作用及配伍禁忌。对不良反应做好心理准备,防止情绪过度紧张,影响疗效。
尖锐物体恐惧症的预防主要是针对病因进行预防,通过远离危险因素,积极治疗心理疾病,培养勇敢冒险、坚强勇敢的性格,避免过度保护等措施可有效减少该病的发生。
对于有尖锐物体恐惧家族史的人应警惕该病的发生,避免环境中的诱因,若出现异常,应及时就医。
曾经被尖锐物体伤害的人应学会自我调节,当恐惧感来临时试着转移注意力。
对于儿童,家长应从小培养孩子勇敢冒险、坚强勇敢的性格,避免过度保护。
对于性格内向的人应积极参加社交活动,培养积极乐观的心态。
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