脆甲症是多种原因引起的获得性甲病，病因尚不明确。甲母质的慢性疾病，经常接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂等均引起脆甲症。慢性炎症性和角化异常性皮肤病也可引起脆甲，另外周围循环紊乱、低色素性贫血、黏液性水肿和甲状旁腺功能低下等也可引起脆甲。脆甲症患者应积极治疗患者的原发疾病，药物可使用补铁剂、维生素A、维生素B、碘等，另外，局部可使用外用油膏，减少水分的流失，一般预后良好。

脆甲症的病因目前尚不明确，甲母质慢性疾病、慢性炎症性和角化异常性皮肤病、外周围循环紊乱、低色素性贫血、缺铁性贫血、黏液性水肿和甲状旁腺功能低下等疾病都可能会造成此病。经常接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂、维生素A缺乏、维生素B缺乏也可能诱发此病。

• 甲母质的慢性疾病，如真菌长期的感染可造成甲脆易裂。

• 慢性炎症性和角化异常性皮肤病，如银屑病、慢性湿疹、扁平苔藓、鱼鳞病、Darier病(假性毛囊角化不良病)和寻常型天疱疮等也可发生脆甲。

• 另外周围循环紊乱、低色素性贫血、缺铁性贫血、黏液性水肿和甲状旁腺功能低下等也可引起脆甲。

• 经常接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂等可能会诱发脆甲。

• 维生素A、维生素B缺乏也可能诱发此病，维生素A对于上皮细胞的生长和发育具有重要作用，当缺乏时，会造成表皮层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。维生素B族对于调节新陈代谢、皮肤肌肉的健康、神经系统的生长、体内细胞的生长等都具有重要的作用，当这两种维生素缺乏时可能会诱发此病。

脆甲症的女性发病率较男性高，暂无具体的流行病学数据。

脆甲症好发于女性，这可能和女性指甲较薄有一些关系。

• 临床上脆甲表现为甲板菲薄、变脆，好像被砂纸磨过一样，易脆裂。

• 在游离缘可发生孤立或多数裂片，有的呈层状。

• 甲板也可见纵形裂纹。

• 严重者可造成甲板松解和破坏。

甲沟炎

当甲板损伤后，由于甲沟处缺乏指甲的保护，容易被细菌真菌感染，从而发生甲沟炎。

如患者出现甲板菲薄、变脆、甲板纵形裂纹、甲板松解等症状，应及时就医于皮肤科，通过相应的问诊、体格检查、甲功检查、血常规检查、维生素A、维生素B含量测定等检查明确诊断。脆甲症临床上还应与软甲进行鉴别。

• 出现甲板菲薄、变脆、砂纸打磨样、易脆裂、游离缘出现裂片、甲板纵形裂纹、甲板松解、甲沟肿痛等症状，应及时就医。

• 出现红、肿、热、痛、化脓等感染症状，应立即就医。

患者应考虑到皮肤科就诊。

• 哪里不舒服？

• 症状持续多久了？

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 以前做过手术吗？

• 对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

注意观察患者的指甲颜色、形状、薄厚度、有无碎片、甲沟有无变化等。

血常规

检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，可对疾病的诊断指明一定的方向。

甲状腺功能检查

一般有甲功五项，分别指促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的测定。可反映患者甲状腺功能是否正常。

维生素A、B含量测定

抽取患者血液，进行实验室检查，查看是否缺乏维生素。

脆甲症可根据体格检查发现的指甲特征在配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

• 患者出现甲板菲薄、变脆、砂纸打磨样、易脆裂、游离缘出现裂片、甲板纵形裂纹、甲板松解、甲沟肿痛等症状。

• 甲状腺功能检查结果显示甲功异常。

• 血常规检查显示血清铁蛋白异常、网织红细胞异常、贫血。

• 维生素A、维生素B测定含量低下，处于缺乏状态。

软甲

软甲可于先天形成，也可后天继发造成，临床主要表现为指甲变软，通过触摸指甲的软硬度即可进行鉴别诊断，脆甲症为甲板菲薄、变脆，有裂片。

脆甲症的治疗，应首先查明其原发病因，治疗重点也是放在其原发病因上。缺铁、缺乏维生素时，应进行相应的补充，如患者有其他疾病也应进行积极的治疗，当原发疾病治愈后，脆甲症也会有所改善。

硫酸亚铁片

适用于各种原因导致的缺铁性贫血。肝功能损害严重、铁负荷过高、血色病患者、含铁血黄素沉着症患者、非缺铁性贫血患者禁用。

维生素A胶丸

适用于此病实验室检查证实缺乏维生素A的患者，维生素A过多症的患者禁用。

复合维生素B

适用于此病实验室检查证实缺乏维生素B的患者，对本品过敏的患者禁用。

碘化钾

主要成分含有碘，常用于甲状腺危象，此药需在医师指导下使用。

凡士林

属于保护剂，可涂抹于甲及其周围，防止水分过度流失。

脆甲症一般无需手术治疗。

脆甲症经过积极治疗一般可以治愈。

脆甲症一般不影响患者的自然寿命。

脆甲症患者应一个月复诊一次，需进行体格检查、血常规检查、肝功检查等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗放案及用药方案。

脆甲症患者无需特殊的饮食调理，日常饮食注意营养充足、丰富、均衡即可。

脆甲症患者应注意保护指(趾)甲，适当进行必要的护理，如遵医嘱用药，保持指甲的清洁干燥，远离腐蚀性较强的液体，适当使用保湿剂等，可有效改善脆甲的症状。

• 患者要了解硫酸亚铁片、维生素A胶丸、复合维生素B、凡士林等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，不可擅自调整药量。

• 患者应注意保持指(趾)甲及周围的干净卫生，避免指(趾)甲受到长时间浸泡，干燥季节可使用保湿剂。

• 患者应勤修剪指(趾)甲，防止过长受到刮碰，禁止患者自行拨弄指甲等。

• 避免长时间接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂，必要时应戴棉质内衬的乳胶手套。

患者应积极关注自己的病情，注意观察自身指甲症状的转归及恶化情况，以及用药后有无不良反应出现，有异常及时告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

脆甲症的病因尚不明确，因此难以预防，只能通过做好个人防护来尽量减少本病的发生。

• 禁止徒手接触化学制剂，减少长时间接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂的频率，如必须接触，应戴棉质内衬的乳胶手套。

• 及时修剪指甲，不应过长也不应过短。

• 长期浸泡水时应戴手套，处于干燥环境的人群手部可使用保湿剂。

• 积极治疗原发疾病，如慢性炎症性和角化异常性皮肤病。