一般建议坐位,无法坐位也可采取仰卧位或侧卧位。
检查患者鼻腔是否通畅、鼻黏膜有无破损。
胃管末段标记鼻尖至耳垂的距离,以及耳垂至剑突的距离。
用石蜡油涂抹润滑胃管。
顺着一侧鼻孔向下置入胃管,待胃管置入到标记的耳垂位置时,要嘱患者做吞咽动作,或喝一些温热水,来辅助胃管顺利进入食管内,当胃管进入食管后,可适当调快进入的速度,直至到达标记剑突的位置。过程中如患者出现恶心等不适,应暂停片刻,如果出现呛咳、呼吸困难,则应拔管重插。
可将注射器连接到鼻饲管上,如果能够抽出胃液,且无其他不适,说明插管成功。
最后在鼻子部位用胶布固定胃管,完成操作。
1、胃管进入咽喉部时,患者要配合操作者做吞咽动作;如果患者处于昏迷状态,插到咽喉部时,操作者需将患者头部托起,使其下颌接近胸骨柄,以便于胃管顺利通过。
2、插胃管时需动作轻柔,尤其是通过食管的3处生理性狭窄部位时更应小心,以免损伤食道黏膜。
3、如果患者出现恶心、呕吐,需暂停插管,嘱患者深呼吸或转移注意力;如果出现呛咳或呼吸困难,需立即拔管。