下腿伸直,上腿弯曲,垫一软枕,上身采取舒适体位。如果患者能够配合,可以让其自行倾斜到操作者这边;如果患者不能配合,在背部可以垫一软枕,增加一定的力量。
双手呈并拢状态,呈120度角,用腕部力量轻柔、迅速地叩击。叩击的幅度是手掌根部离开胸壁3-5厘米,手指肩部离开胸壁10-15厘米。从第10肋间隙开始从下往上,从外往内叩击。有四个部位不能叩击,分别是肾区、脊柱、骨突和乳房。叩击的频率为120-180次,每个部位1-3分钟,整体时间在10分钟左右。
在叩击过程中还要密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏,如果出现呼吸困难、面部紫绀等现象,要立刻停止手上的操作。
双手交叉重叠,用双臂收缩的力量对肌肉施加一定压力,从而达到一定效果。同样从第10肋间隙开始,让患者均匀呼吸,在其呼气的时候,操作者双手交叉轻柔地上下抖动,频率是每分钟120-130次,每个部位震颤6-7个呼吸周期。
在叩击震颤结束之后,要指导患者有效咳痰。首先,让患者深吸一口气,屏气3-5秒,从而用力地把痰咳出;然后,给患者摆舒适体位,并指导其多饮水,每天饮1500-2000毫升温开水,稀释痰液。
在饮食上,指导患者少食甜腻制品,如乳酪、巧克力等,以免助热生痰;多食青菜、水果,蔬菜可以选择萝卜、百合、丝瓜、冬瓜等。