麻醉牙齿。

去除牙冠上的感染组织，并在牙冠上做一个进入牙髓的通路，又叫开髓治疗，俗称杀神经。

一方面会清理掉感染的牙髓组织，以及感染的根管侧壁上的硬组织，同时也会形成一个流畅的通路，方便后续根管充填。如果根管感染非常严重，在清洁成型之后，还会在根管内放置一些消毒药物，如氢氧化钙，来帮助控制感染。

根管系统清洁干净之后，待其内部水分完全干燥，用封闭剂和牙胶将其严密地封闭，不留任何空腔，防止后期根管再次感染。

根管充填结束以后，还会对牙齿拍摄X线片，来检查根管充填的效果。通常根管充填的药物，不能超出根尖孔，又要到达根管的所有角落。检查没有问题之后，牙冠部分的缺损和根管治疗的开髓洞，都需要严密封闭上，这样根管治疗即可完成。