患者取坐位,脱去上衣暴露上半身;检查者立于患者身后。
嘱患者平静呼吸,先找到患者的肩胛下角,可通过活动上肢帮助定位,找到后用记号笔标注。通过肩胛下角作垂线即为肩胛线,检查者从此处开始,沿着肩胛线逐个肋间隙向下叩诊;当声音由清音变为浊音时即为肺下界,并做好标记。
嘱患者深吸一口气后屏住呼吸,检查者从肺下界开始,迅速向下叩诊;当声音由清音变为浊音时作一标记。
待患者恢复平静呼吸后,嘱其深呼气,然后屏住呼吸;检查者迅速从肩胛下角开始,自上而下进行叩诊;当声音由清音变为浊音时作一标记。
使用尺子测量肺下界移动度的上限和下限,所得数值即为肺下界移动度。
1、叩诊肺下界移动度,也可选择沿着锁骨中线或腋中线。
2、正常情况下,肩胛线上的肺下界约在第10肋间隙,可因体型和发育情况存在差异。
3、正常人的肺下界移动度为6-8cm,如存在肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿或肺部炎症等,肺下界移动度移动度会减弱。