孕妇仰卧在床上,头部垫高,双腿屈曲,双脚平放在床上,暴露腹部。也可取舒适半卧位。
1、根据孕周判断:24周前,在孕妇肚脐下腹中线的正中,或左右两侧寻找胎心。24-32周,胎心上移,在肚脐水平及肚脐下左右两侧寻找胎心。32-40周,可根据胎位寻找,如果胎儿为头位,则在孕妇肚脐下偏左或偏右的位置寻找胎心;如果胎儿为臀位,则在孕妇肚脐上偏左或偏右的位置寻找胎心;如果胎儿为横位,则在孕妇肚脐周围寻找胎心。
2、根据胎背判断:胎心听诊比较清晰的部位是胎儿背部,可用双手手掌触摸孕肚,摸到宽阔平坦的一面则为胎背,在该侧听诊即可;摸到凹凸不平的一面,或者感受到胎动频繁的一侧为胎儿肢体侧,需要在对侧听诊。
准备钟型头听诊器,可提前将听诊头捂热;戴好听诊器后,将听诊器头端放在听诊位置,稍加用力缓慢向左右或上下滑动,每个位置停留3-5秒;当听到有节奏、比较清晰的胎心之后,停留片刻记录胎心次数。