临床上较常用的破伤风药物是破伤风抗毒素,注射方法和部位如下:
注射破伤风抗毒素前需要先进行皮试,方法为:患者取舒适坐位或仰卧位,暴露一侧前臂;操作者取规格为0.75ml/支的破伤风抗毒素一支,加入0.9%生理盐水0.25ml,摇匀后备用;之后操作者用1ml注射器先抽吸0.9%生理盐水0.9ml,再抽吸备好的破伤风药液0.1ml ,摇匀后排出空气制作成皮试液备用;最后操作者取无菌棉签蘸取75%酒精消毒液,选取患者前臂腕横纹上约三横指处从内到外消毒两遍,待干后,用配置好的皮试液在消毒处中心位置,以与皮肤呈5-10度角刺入皮内,注射一个小皮丘,结束后迅速拔针,不要按压注射部位,观察20分钟。如果没有明显反应,说明皮试阴性;如果皮丘变红、增大,说明皮试阳性。
患者取舒适坐位或仰卧位,暴露一侧上臂三角肌位置;操作者先使用酒精棉签由内向外螺旋消毒患者上臂三角肌下缘2-3遍,并待干;然后将做皮试剩余的药液抽进注射器,一手捏起注射部位皮肤,另一手持注射器垂直进针,使针头全部刺入,抽吸无回血后注射药液,注射完成后迅速拔针,并使用无菌棉签或棉球按压局部3-5分钟即可。应注意,注射结束后,患者应在观察区观察30分钟,若未出现其他不适方可离去。
操作者取规格为0.75ml/支的破伤风抗毒素一支,加入0.9%生理盐水0.25ml,摇匀后备用;之后操作者用1ml注射器先抽吸0.9%生理盐水0.9ml,再抽吸备好的破伤风药液0.1ml ,摇匀,排尽注射器内空气,然后用酒精棉签对患者上臂三角肌位置或者臀大肌外上方从内向外螺旋消毒2-3遍后,对患者进行第一次肌内注射,观察20分钟,患者若无不良反应可进行第二次注射。第二次注射时,操作者需先抽取备好的破伤风药液0.2ml,再抽取0.9%生理盐水0.8ml,摇匀,排尽注射器内空气后,按照第一次注射方法对患者进行肌内注射即可,之后再观察20分钟,患者若无不良反应可进行第三次注射。第三次注射时,操作者需先抽取备好的破伤风药液0.3ml,再抽取0.9%生理盐水0.7ml,摇匀,排尽注射器内空气后,按照前两次注射方法对患者进行肌内注射即可。之后继续观察20分钟,患者若无不良反应可进行第四次注射。第四次注射时,操作者用注射器抽取完剩余的破伤风药液,然后再抽取0.9%生理盐水稀释药液至1ml,摇匀,排尽注射器内空气后,按照前三次注射方法对患者进行肌内注射即可完成操作。需注意,注射完成后,患者仍需在观察区观察20-30分钟,若未出现其他不适方可离去。