鼻腔填塞止血法视频

填塞前用药:填塞前先用0.1%肾上腺素棉片或1%-3%麻黄素棉片加1%地卡因收缩鼻腔黏膜,以便于看清出血部位,同时减少填塞时的疼痛。

动作示范:

方法一

前鼻孔填塞法

将一段凡士林油纱条双叠约10cm,用枪状镊夹住纱条折叠处,放入鼻腔后上方嵌紧,再将折叠部分上下分开,短端平贴于鼻腔上部,长端平贴于鼻底部,使其在鼻腔内成为袋状,纱条的两端应露出前鼻孔。然后将长端纱条末端填塞入口袋,以自上而下、从后向前的方式进行填塞,直至无血液流出为止。

方法二

后鼻孔填塞法

将凡士林油纱条做成与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球,并在锥形纱球的尖端缝两根丝线,底部缝一根丝线。然后取小号导尿管沿患者出血侧鼻底伸入鼻腔,送入鼻腔后部,直达口咽,用长弯血管钳将导尿管头端自口腔中拉出。将预制好的锥形纱球顶端上的两根丝线系于导尿管末端。然后嘱患者张口,由鼻腔向外回抽导尿管,用弯止血钳夹持纱球,送至悬雍垂后上方,使纱球在导尿管的牵引下经口腔、口咽腔及鼻咽腔到达后鼻孔。用左手拉紧纱球前端的引线,使纱球紧塞后鼻孔,并用纱条填塞鼻腔。最后,在前鼻孔处放置一个小纱布卷,将拉出的两根丝线绑在纱布卷上,防止纱球松脱。纱球底端的引线可自口腔引出固定于口角旁。

方法三

鼻腔止血囊填塞法

1、止血套填塞法:将涂有油剂或软膏的橡皮指套置入鼻腔,然后用纱条做套内填塞,此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。

2、气囊或水囊压迫止血法:用橡皮膜制成各种形状的止血气囊,置于鼻腔出血部位,套内充气或充水压迫止血。

3、弗莱氏导尿管水囊填塞法:将水囊置于后鼻孔处,囊内注入5-10ml生理盐水,调节水囊位置与注水量,直至止血满意。

结束

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