在刚开始操作的时候，先要给背部进行放松，放松时让患者俯卧，操作者立于一侧，将手掌放在患者后背上，可以双掌重叠，也可单手操作，由上向下逐渐揉下来，直至患者感觉后背柔软舒适、放松。

督脉经位于背部颈后至骶骨区域的正中线上，在这条线上可以摸到有好多脊椎的棘突，在棘突之间就是一个一个的穴位。按摩时，操作者可以双掌重叠，将掌根放在患者后背的一个一个棘突上，做圆周按揉，每个穴位按揉3-5下。

膀胱经位于后背正中线旁开1.5寸和3寸处（同身寸，两指并拢为1.5寸，四指并拢为3寸），左右各两列，大概是患者手掌的宽度，向下延伸到小腿处。在推膀胱经时，操作者可以将一手全掌放在患者后背上脊柱的一侧，向脚跟的方向做单向直线运动，两侧对称操作；也可以用双手操作，操作者站在患者头端，用两个手掌从中间向两侧做做单向的直线运动，这种方法叫分推法。