气管切开拔管步骤图解

动作示范:

步骤一

评估

评估患者生命体征是否稳定,原发病是否控制,咳痰能力以及呼吸肌力量是否能满足拔管后需求。

步骤二

堵塞气管套管外口

拔管前应先堵塞气管套管外口48小时,前24小时先半堵,适应后再全堵24小时。期间需密切观察患者呼吸情况,如果出现呼吸困难,应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。

步骤三

拔出气管套管

堵管后,确认患者无呼吸困难即可拔出套管。

步骤四

创口处理

采用油纱布及纱布覆盖创口,如创口较大,可用蝶形纱布拉拢创口。一般7天左右伤口即可愈合。

结束

特别提示:

1、拔管后仍需密切观察患者生命体征,如观察是否存在呼吸困难、面色发绀等情况,防止出现窒息。
2、拔管后需注意清理呼吸道分泌物,及时翻身、叩背排痰等,保持呼吸道通畅。

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