呼吸机的危害

应用呼吸机的危害是指机械通气并发症，主要与正压通气和人工气道有关。包括以下几种：1、呼吸机相关性肺损伤，包括气压容积伤、剪切伤和生物伤，会对正常或病变肺组织造成损伤；2、血流动力学影响，原因是胸腔内压力升高导致心输出量减少，血压下降；3、呼吸机相关性肺炎，是指机械通气48小时后出现的肺炎；4、气囊压迫导致气管食管瘘；5、呼吸机相关膈肌功能不全；6、气管插管并发症，包括导管移位、气道损伤、人工气道梗阻、气道出血等。因此，机械通气患者应严格把握上机指征，治疗过程中严密监护，根据病情随时调整呼吸机模式及参数，避免相关并发症发生。

"有些呼吸困难的患者会经常借助呼吸机来进行呼吸，由此维持生命体征，呼吸机可以帮助患者维持正常的呼吸，减轻患者因为呼吸困难带来的痛苦，但如果患者长期使用呼吸机的话就会产生依赖性，离不开呼吸机，使患者的膈肌以及其它呼吸肌肉变得乏力、松弛。而且使用呼吸机给患者进行气管插管还有可能会导致呼吸机相关性肺炎，患者佩戴的呼吸机面罩长期使用会给面部形成肌肉压迫，出现皮肤过敏、鼻塞、口腔黏膜病变等。"

呼吸机若使用不当，也会对身体造成一定的影响，具体如下：1、呼吸机需要通过一个管路插入肺部，该管路对气道会有一定的压迫，并且对咽喉部也会有一定的压迫，因此可能会损伤患者的咽喉部。同时，呼吸机的管度与正常气道不同，所以呼吸机插管之后，非常容易导致反复的呼吸道感染；2、使用呼吸机后，需要进行皮肤的固定。如果是给儿童使用呼吸机，由于其皮肤黏膜很娇嫩，皮肤很容易出现压疮，甚至出现皮肤溃烂；3、如果给予长时间的高浓度氧，会对肺部造成一定的损伤，并且高浓度氧会导致氧中毒；4、呼吸机会对患者的肺部产生一定的压力，继而导致肺压力伤。

呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，长期使用呼吸机的危害主要包括：1、有创呼吸机：一般都在医院里抢救患者时使用。长期使用会引起感染以及呼吸机相关性肺炎，还有可能会产生呼吸机依赖、造成脱机困难；2、无创呼吸机：一般在家使用无创呼吸机。长期使用如果消毒不严格，会引起感染、引起脸部鼻部肌肉压迫，甚至引起溃疡等。也可能会产生呼吸机依赖以及呼吸机幽闭症。

呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，长期使用呼吸机的危害主要包括两方面。有创呼吸机都是在医院里抢救患者的时使用，或者是做了气管切开后保留气管导管的患者，主要是见于颈髓高位截瘫等呼吸功能受到影响的患者。有创呼吸机的危害包括呼吸机相关性肺损伤、肺炎、膈肌功能不全、氧中毒；呼吸机对肺外器官功能也有影响，比如长期使用呼吸机对心脏、肝脏的影响，长期使用有创呼吸机可以导致肾脏肾血流量下降，导致肾功能损伤；呼吸机的氧中毒主要的是在使用有创呼吸机的时候，氧浓度过高导致肺纤维化。另外，长期使用有创呼吸机会依赖呼吸机导致膈肌功能不良，患者脱机困难，脱不了呼吸机。在家里用的还有无创呼吸机，无创呼吸机长期使用，消毒不严格会引起感染，引起脸部、鼻部的肌肉压迫甚至引起溃疡等，也可能产生呼吸机的依赖，呼吸机幽闭症，当患者与呼吸机不协调的时候，反而会加重呼吸困难。

临床上通过呼吸机来恢复正常的呼吸功能，但是长期使用呼吸机会有一定的危害，比如会使肺脏主动呼吸能力减弱。 如果过高的浓度长期持续吸入，可能会导致肺组织出现不同程度的纤维化、钙化等表现，而且还可能会导致其他组织器官的血流量明显下降，比如肾脏、肝脏，可能会导致这些器官的功能不全甚至引起损伤、衰竭。 另外，长期吸入还可能会导致氧中毒，由于长期使用呼吸机还可能会导致对呼吸机的依赖，可能会导致气道不同程度的肌肉萎缩，比如面部、鼻腔部的肌肉引起受压而坏死。

长期使用呼吸机会有一定危害的，主要包括以下几个方面： 一、由于长期习惯于呼吸机的使用，而导致呼吸肌肉、膈肌、腹肌、胸肌等肌肉的乏力，长期不主动收缩和舒张，可出现不同程度的萎缩，甚至会导致自主呼吸逐渐丧失，对呼吸机产生依赖无法脱机。 二、由于通过气管插管进行机械通气，时间过久容易继发肺部的感染，常见的病原体就是绿脓杆菌，容易发生严重的肺部弥漫性感染，甚至会引起呼吸衰竭。 三、长期使用呼吸机，卧床不起很容易导致血流缓慢，发生血栓形成导致肺栓塞。

睡眠呼吸机是为患者呼吸时增加压力，保持上气道通畅，一般对人体无危害。有下列情况发生则对人体有危害：1、患者饮酒后神智糊涂，易产生呕吐，不可使用呼吸机；2、患者情绪、精神较差，或神志有异常，进食时如佩戴无创呼吸机，可将食物或水吹入气道，导致误吸；3、肺功能无受损患者，无需使用无创呼吸机；4、患者有糖尿病、高血压，同时合并肥胖、睡眠呼吸暂停、打鼾等症状时，使用无创呼吸机效果明显。

呼吸机在临床上主要分为有创呼吸机和无创呼吸机。何为有创，何为无创，主要是指呼吸机与患者的连接方式不同。有创呼吸机需要建立人工气道，包括经鼻气管插管、经口气管插管或者气管切开。无创呼吸机主要是经鼻、经口、面罩连接，称为无创呼吸机。这两类呼吸机在医院的不同科室使用有所不同，比如在ICU里，更多使用的是有创呼吸机，而在呼吸科更多使用的是无创呼吸机。针对有创或者无创呼吸机有哪些危害，实际上这主要是指使用机械通气会给患者带来哪些并发症。使用有创机械通气会造成呼吸道感染，医学上称为呼吸机相关性肺炎。但无创呼吸机会引起呼吸机依赖等并发症。

"患者通过呼吸机维持生命对患者的危害很大，虽然呼吸机可以维持患者呼吸，使器官缺氧症状能够得到暂时缓解，但是患者卧床位置相对固定，很容易诱发坠积性肺炎，还有褥疮的形成。特别是卧床3天以上，对患者免疫力、各脏器都有损伤。维持时间因人而异，特别像长时间身体虚弱、肺炎的患者，一般在3天左右就可能因为感染而失去生命。症状较轻，适当进行呼吸机摘除，可以维持自主呼吸，其维持的时间能更长，呼吸机应用最好在医生指导下进行。"