抑郁症变躁狂的原因

"躁狂、抑郁实际上就是双相情感障碍，治疗上主要使用心境稳定治疗为主，同时可以对症治疗。双相情感障碍会出现情绪高涨和低落交替出现，或者以某一种症状为主，在情绪高涨的时候会表现得兴奋、话多、讲大话、吹牛、失眠、食欲增加、性欲亢进，在情绪低落的时候表现消极，有消极的想法和消极的行为，语言减少、动机下降这些症状。在治疗上，可以使用心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平，能够很好的缓解双相情感障碍症状。\n如果有躁狂可以联合使用抗精神病药治疗，如果兴奋症状比较明显，也可以使用电抽搐治疗。抑郁症状可以使用抗抑郁药治疗，在治疗过程中容易出现转躁或者转抑郁这种表现，特别是在抑郁症治疗的时候，要谨慎的使用抗抑郁的药，在治疗过程中需要定期检测心境稳定剂的浓度，因为有一些药物治疗浓度和中毒浓度容易接近，容易出现中毒现象。"

患者既有躁狂，又有抑郁，在两个极端的情绪内波动，过去叫做躁郁症，现在叫双相情感障碍，针对此病的治疗常见的有以下几种：1、治疗通常首选药物治疗，药物治疗有大量证据，从理论到临床，即有效又安全，通常选情感稳定剂。情感稳定剂有很多种，根据具体的情况选择，现在的治疗原则为个体化的治疗，每个人的情况不同，针对每个人对应的药物也不同，因此需要医生进行评估后，选择针对此患者比较有效的药物，此种治疗方案安全、有效，可以改善躁狂和抑郁；2、患者情绪波动较频繁、幅度较大，既往治疗的效果不太好或有极端的情况，如在抑郁症的作用下，有非常低落、低沉，以至于对生命都失去意义的情况，或在躁狂上特别兴奋，兴奋到不能自已，不能正常生活，不能正常人际沟通时，可能需要物理治疗，包括电休克治疗，可以让情绪较快平复，不会那么高涨和低落。此外可能还需要心理治疗更好认识躁郁症，和平共处并学会自己管理，可以很好治疗躁狂与抑郁的问题。

躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常，可有情绪的剧烈波动。西医治疗时，主要采用的药物为情感稳定剂，可使情绪重新恢复到平衡状态，此为治疗躁狂抑郁症的重要方法，可供选择的药物较多，需根据患者情况加以调节。中药亦需根据患者所处气血津液阴阳的平衡状态，加以相应的药物进行调整，可采取针灸、耳穴、泡洗等方法治疗。

躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发作历史中，既有躁狂发作，又有抑郁发作，但无论是躁狂还是抑郁，当症状比较重时，均会出现心境障碍基础上的精神病性改变。当患者重度抑郁时，通常会伴发精神病性征状，以幻听比较多见，同时还会出现妄想，通常妄想与负面想法相关，比如虚无妄想、被害妄想等。患者出现躁狂时，也会出现精神病性症状，比如与心境相关的夸大性妄想，比如非血统妄想，觉得自己出身比较神奇、自己无所不能、能力超群等。无论是躁狂相还是抑郁相，患者均可能会出现精神病性症状。

"躁狂抑郁性精神病又称之为躁郁症，其正确的名称应该称为双向情感性精神障碍。该病发病率较高，是严重的精神疾病。目前病因未明，患者可以表现为情绪高涨与低落交替发作，改变以后就好，但是也有一定的复发性。根据发病类型可以分为躁狂性和抑郁性，根据发病的类型给予不同的治疗，比较常用的药物主要有抗精神病药物，目前以第二代抗精神病药物治疗为主，例如喹硫平,奥氮平等以及其他的药物，例如心境稳定剂像碳酸锂或者抗抑郁剂，例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，像舍曲林、帕罗西汀等。"

喹硫平既可以治疗抑郁，也可以治疗躁狂。喹硫平从药理学分类上，称为抗精神病药，是第二代的非典型抗精神病药，同时所有的非典型的抗精神病药都具有稳定情绪的作用，所以都可以用来治疗躁狂。在躁狂发作时，可以用非典型的抗精神病药，进行情绪稳定的治疗。同时非典型抗精神病药包括喹硫平在内，都是抗抑郁药的增效剂，可以与抗抑郁药合用，增加抑郁的治疗效果。此外不管是抑郁、躁狂，都有可能伴有精神病性症状，都是可以使用抗精神病药改善症状，如喹硫平。此外如抑郁症可能会有失眠的问题，可能会有早醒，此时也可以使用喹硫平作为针对失眠的辅助的症状同时增加疗效，是合理的选择。对于躁狂也一样，很多时候躁狂病人可能睡眠需要量很少、睡得很少，对于身体不能够持久，也可以使用喹硫平作为改善睡眠的办法，同时稳定情绪，起到双重的作用。

重度抑郁症有可能出现大脑空白情况，抑郁包括核心情绪变化，主要体现为情绪低落，即高兴不起来、难过、悲伤，不能有愉快体验。再者为认知症状，此时脑功能活跃度变差，大脑被抑制，比如有注意力下降、记忆力下降、大脑运转变慢等症状。较多时候病人抑郁较重，脑子一片空白，思维运不能运转，无法跟上别人的思维与想法，比如上课时跟不上老师讲课，比如认识书上的字，但不能够理解字意思，不能领悟别人讲话，每个字都听到，但不能理解含义。大脑空白或大脑迟钝是抑郁认知症状，在抑郁中常见，在重度抑郁中更常见，其可以恢复，为抑郁后表现，并不是大脑变坏。脑结构和脑器官的情况，没有明显的功能性变化，抑郁症好转后，脑子变钝、变慢、空白的情况都会获得改善，甚至全面改善，恢复到原样。

抑郁症患者变傻、脑子变呆是抑郁症的临床表现，患者大脑功能一般随着病情的改善而逐渐好转，时间上存在个体差异。多数服用抗抑郁药后6-8周逐渐好转，抑郁症状逐渐消失，大脑活动基本恢复正常。　　抑郁症是严重的精神疾病，患者抑郁发作时表现为大脑精神活动的抑制，如表现为持续的心境低落、兴趣减退、思维迟缓、注意力缓慢等。一般情况下，如果患者对选择的药物反应良好，2-4周会有抑郁症状的缓解，理想的情况是抑郁症状在6-8周时基本消失，然后需要再继续原剂量治疗1年以上，防治复发。　　需要注意，若选择的抗抑郁药在6-8周逐渐加量到最大剂量后，仍然没有使患者的抑郁症状缓解，应及时在医师指导下考虑调整治疗方案。

抑郁症变傻，脑子变呆恢复时间大概在8-12周，可以恢复比较好。抑郁症脑力变化是比较突出的变化，并不是脑子真的变了，而是精神活动被抑制，脑运行速度被抑制。抑制一旦解除，脑力会恢复，是可恢复的脑力变化，恢复的过程每个人不一样。抑郁症好转后症状会随之消失，而抑郁症的好转大概需要8-12周的时间，大部分病人可以实现临床痊愈，即指过去出现的症状比如脑子变慢、变钝、变呆都消失，社会功能基本恢复到之前，病人的状况达不到抑郁的诊断标准。但是有快有慢，有的人是情绪症状先恢复，有的人是睡眠症状先恢复，有的人是脑力症状先恢复，有的人最后才恢复脑，会有残余症状。

"躁狂的患者可以使用抗躁狂的药物，也就心境稳定剂，联合非经典的抗精神病药治疗。躁狂是一种发作性的疾病，在发作的时候表现情绪高涨、思维活跃、意志行为增多、夸大、语言非常多，认为自己很了不起、很有才能、才貌出众，然后声称自己是名人的后代，容易激惹、动作行为多、话多、食欲增强、性欲增强，这些患者有可能会出现冲动伤人行为。\n在治疗上可以使用心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平都有较好的稳定情绪的作用。如果这些药治疗效果不好，可以联合非经典的抗精神病药，往往具有较好的改善这些躁狂症状的作用。短期像谵妄性的躁狂、兴奋、激越比较明显，可以使用电休克治疗，或者联合使用苯二氮䓬类的药，也具有较好的改善躁狂的作用。"