躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发作历史中，既有躁狂发作，又有抑郁发作，但无论是躁狂还是抑郁，当症状比较重时，均会出现心境障碍基础上的精神病性改变。
当患者重度抑郁时，通常会伴发精神病性征状，以幻听比较多见，同时还会出现妄想，通常妄想与负面想法相关，比如虚无妄想、被害妄想等。患者出现躁狂时，也会出现精神病性症状，比如与心境相关的夸大性妄想，比如非血统妄想，觉得自己出身比较神奇、自己无所不能、能力超群等。无论是躁狂相还是抑郁相， 患者均可能会出现精神病性症状。