疼痛等级如何划分

疼痛是病人主观体验，可参考以下几种方法划分疼痛程度：1、视觉模拟法：将疼痛的程度用1-10配合相应表情表示（0表示无痛），病人根据自身疼痛程度挑选数字代表疼痛程度；2、综合的疼痛评分法：依靠病人的认知度，通过医患沟通反映疼痛程度；3、口述的评分法：根据疼痛的程度做出具体的分级，每个分级都有对疼痛的描述，客观地反映患者疼痛的程度。

根据对疼痛采取的不同评估方法和标准，疼痛等级的划分方式不同，具体如下：1、常规的有视觉模拟量表，其是一根长10cm的直线，从1-10分别表示从无痛到想象中的剧烈疼痛，病患可以根据自我感受做相应记号，从无痛端到标记点的距离即为疼痛评分，这是最常见的划分方式；2、还有常用的语言的评估量表，分为5级：〇度无痛；Ⅰ度轻微痛，为间歇疼，可以不用药，自行缓解；Ⅱ度中度疼痛，持续性疼痛，影响休息，必要时需服用药物；Ⅲ度重度痛，持续痛，必须用药才能缓解疼痛；Ⅳ度痛即为极重度痛，伴有血压、心率等体征变化，其具体划分与病人的主观感觉因素有关；3、详尽的数字评估量化表和疼痛问卷来评估划分疼痛的等级。

在临床上，关于疼痛的等级划分，最常用的方法有三级分类法和VRS评分法，具体如下：1、三级分类：根据疼痛程度的不同，分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，这是临床应用比较广泛且简单的疼痛等级划分方法；2、VRS的评分：在临床上，也应用较多。VRS评分就是模拟疼痛10级的评分法，用一根尺子从0-10分，划为10等分。0分是不疼，10分是最疼。0分到3-4分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，6-10分是重度疼痛。病人可以根据疼痛感受，自己给自己做疼痛的评分，比如疼痛是3分、5分，甚至8分。医生也可以根据病人疼痛的描述给其进行细分，比如4分、5分，还是8分。

"疼痛等级划分标准是按世界卫生组织的定义来进行划分的，疼痛等级可以被划分为Ⅴ等级。〇级是没有疼痛感，Ⅰ级是有轻度的间接性疼痛感，但无需用药物处理。Ⅱ级是中度的持续性疼痛，影响到患者的生活、作息，需应用止痛药治疗。Ⅲ级是重度持续性的疼痛感，必须使用药物才能缓解疼痛。Ⅳ级是严重的疼痛感，为持续性剧烈疼痛，患者的血压与脉搏也相对发生变化。当患者的疼痛感达到Ⅱ级或者以上时，需要前往医院进行相应的检查和治疗。患者要根据自己疼痛的情况及时就医，不要硬扛，以免对身体造成危害。"

12疼痛等级是根据疼痛的严重程度将其划分为12个等级，1级可能是最轻微的疼痛，如蚊子叮咬，2级可能是刚有疼痛感。3级、4级相当于被小刀割样的痛感，而7、8级的疼痛可能会较重，如被棍棒殴打，还包括痛经、腰腿疼痛等。11级可能是阑尾炎产生的疼痛感，12级则是重度疼痛，可能会突破患者的忍耐极限，如分娩时产生的疼痛。疼痛的12等级划分在临床上并不常用，而且也并非医学的疼痛等级划分方法，可能属于网友杜撰。而临床上较常用的是4级疼痛评分，或者数字评分1-10分，以及视觉模拟评分，也是1-10分。

"新型冠状病毒肺炎按照疾病的严重程度可以分四型，包括轻型、普通型、重型和危重型，具体情况如下：\n1、轻型病例：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。\n2、普通型病例：具有发热呼吸道症状，影像学可见肺炎的表现。\n3、重型病例：可以出现呼吸窘迫，呼吸频率>30次\/分、氧饱和度<93%、氧分压>300mmHg，或者肺部影像学显示24-48小时之内病灶明显进展>50%。\n4、危重症病例：指出现呼吸衰竭且需要机械通气，或者是出现休克、合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗的病人。重症和危重症的病人会在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，应该引起重视。"

"颈椎病临床分型有四个类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和混合型颈椎病，这么说是比较确切，并不能说等级划分。等级划分主要是针对同一个问题，由轻到重逐渐划分，而上述四种类型是一个平行的概念，所以这样说比较确切。\n神经根型颈椎病是临床上比较常见的类型，治疗方案主要是通过保守治疗、口服药物占主要治疗方案，少部分的患者需要手术的治疗。脊髓型的患者，需要手术来治疗。混合性和交感性的患者绝大部分是通过保守治疗，就能得到治愈，只有一少部分患者是需要手术来治疗。"

"对于心力衰竭的分级，按照美国纽约心脏病协会的心功能分级方法分为如下;\nⅠ级，心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状。\nⅡ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。\nⅢ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动，系引起心衰症状。\nⅣ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。"

抑郁症可以分为轻度、中度和重度，是按照抑郁症状的多少来划分的，抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项，包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失，以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项，包括： 1、自信心不足和自卑； 2、自责或自罪； 3、自杀的想法和念头甚至是行为； 4、思维迟缓，注意力不集中等； 5、反应慢或者好发脾气，学习、工作效率下降； 6、睡眠障碍； 7、食欲改变及体重的相应变化； 8、性功能障碍。 轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状，如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁，满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。

严格来说，新型冠状病毒肺炎并未划分等级，但会根据其临床表现的轻重，划分为以下类型：一、轻型：轻型患者，即临床症状轻微，没有肺炎表现的患者；二、普通型：普通型患者具有发热，以及呼吸道症状，并且有肺炎表现，即在影像检查中有肺炎表现；三、重型：只要出现以下其中1条，即可归划为重型患者，常见的重症患者如下：1、呼吸频率≥30次/分；2、静息状态下，血氧饱和度≤93%；3、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值≤300mmHg；4、病情进行性发展，胸部影像学显示在24-48小时内，病情进展＞50%。四、危重型：只要符合以下3条中的1条，即认为是危重型患者，常见的危重型患者如下：1、出现呼吸衰竭的现象，需要机械通气；2、出现休克的现象；3、出现器官功能障碍的现象，需要进行ICU治疗。