抑郁症等级划分

抑郁症一般分成轻度、中度、重度，按照ICD-10(国际抑郁症诊断量表)分类方式，一般将抑郁症分成两大部分，一个叫核心症状，另一个叫附加症状，可根据症状和量表划分抑郁症等级，具体如下：1、症状：对于轻度抑郁症患者，有核心症状有1条，其他症状有4条可以诊断。对于中度抑郁症的患者，核心症状要有2条，其他症状要有4条以上。对于重度抑郁症患者，核心症状要有3个，核心症状一般是情绪低落、兴趣减退、疲乏，这3个核心症状都要存在。辅助症状里面要4-5条以上，才能诊断重度抑郁。如果患者有精神病性症状，比如有幻听、妄想，如果伴有这种精神病性症状，就是诊断重度抑郁。另外，如果患者消极观念特别严重或者有消极行为，比如有过自杀的行为，也诊断抑郁症。2、量表：也可以从量表上来划分，比如汉密尔顿17项测评，大于7分就可以诊断抑郁，如果大于17分就是中度抑郁，大于24分就是重度抑郁。

抑郁症等级划分为3种严重程度，分别是轻度、中度及重度，区分轻中重度需根据症状表现或严重程度，通过症状条目数判断，症状具体区分如下：1、核心症状：心境低落、兴趣下降、精力体力不足，以上三条属于核心症状；2、附加症状：注意力不集中、自我价值及评价低、自罪观念或无价值感、丧失未来希望、自杀或致伤观念、食欲减退、睡眠不佳或失眠。如具备3个核心症状与4条附加症状，判定为重度抑郁；如核心症状具备2条，附加症状具备3条，判定为中度抑郁；如核心症状具备2条，附加症状也具备2条，判定为轻度抑郁。根据以上维度判断抑郁的轻、中、重3个维度。

"抑郁症根据发作的严重程度，分为轻度、中度和重度三种类型，轻度抑郁是只有核心症状至少两条，核心和附加症状共计四条；中度抑郁是指核心症状至少两条，核心与附加症状至少六条；重度抑郁是指全部核心症状三条，核心症状和附加症状共计八条。\n抑郁症的核心症状有三条：1、抑郁心境，对个体是异常的不高兴，每天都这样，不受环境影响，至少持续两周。2、对平日感兴趣的事情，上实性区或愉快感。3、精力不足或者容易疲劳。抑郁的附加症状一共有七条，有自信心低、自卑、失眠、精神运动性激越或者迟滞、食欲改变等，也可以有自杀的想法或者自杀行为。"

颈椎病严重等级的划分，目前比较流行的有两种，一种是Nurick脊髓型颈椎病的致残分级，还有一种是日本骨科协会的JOA分级。对老百姓而言，Nurick脊髓型颈椎病分级可能更加容易理解，它主要分为以下6级：1、0级：轻微的神经根受累的症状和体征，没有脊髓受累的证据，这部分病人主要是神经根型颈椎病，主要表现为脖子痛、单侧肩膀及上臂刺痛感或感觉异常，但无脊髓受累的证据；2、Ⅰ级：稍微严重，病人已经出现脊髓受累的体征，包括上肢麻木，尤其是指尖部位有针刺感，但是这部分病人走路没有异常，主要是上肢功能受到影响；3、Ⅱ级：更加严重，会出现轻度的步态异常，但没有太明显的感觉，病人主要是感觉自己走路较慢，但并不妨碍他的正常工作和生活；4、Ⅲ级：步态不稳，病人会出现走路突然间觉得脚上没力气，要摔倒，还有一些人走路不能走直线，会走歪，还会出现走路踩棉花的感觉，这部分病人就会严重妨碍他的工作和生活；5、Ⅳ级：病人会出现双下肢肌肉无力和萎缩现象，需要搀扶或使用助行器才能勉强行走；6、Ⅴ级：最严重，这部分病人没法离开轮椅，必须卧床。

腰椎间盘突出等级的划分，按严重程度可以分为膨出、突出和脱出。 膨出是指髓核突出压迫了纤维环，并不严重，只是轻微的彭隆，而突出一般是指髓核向椎管内突出比较大，已经将纤维环顶的鼓起，但是一般没有使纤维环破裂或髓核掉出来，一般可以有压迫神经根或脊髓的情况。 而脱出是纤维环破裂以后髓核向外掉出来，已经掉到椎管或挤压神经根，这种情况是稍微严重的。 而椎间盘突出根据突出的位置也可以分为中央型、外侧型和极外侧型，一般极外侧型是指从中线越向神经根管位置偏移，一般越向外侧压迫神经根的可能性越大，这是椎间盘突出常见等级划分。

疼痛是病人主观体验，可参考以下几种方法划分疼痛程度：1、视觉模拟法：将疼痛的程度用1-10配合相应表情表示（0表示无痛），病人根据自身疼痛程度挑选数字代表疼痛程度；2、综合的疼痛评分法：依靠病人的认知度，通过医患沟通反映疼痛程度；3、口述的评分法：根据疼痛的程度做出具体的分级，每个分级都有对疼痛的描述，客观地反映患者疼痛的程度。

严格来说，新型冠状病毒肺炎并未划分等级，但会根据其临床表现的轻重，划分为以下类型：一、轻型：轻型患者，即临床症状轻微，没有肺炎表现的患者；二、普通型：普通型患者具有发热，以及呼吸道症状，并且有肺炎表现，即在影像检查中有肺炎表现；三、重型：只要出现以下其中1条，即可归划为重型患者，常见的重症患者如下：1、呼吸频率≥30次/分；2、静息状态下，血氧饱和度≤93%；3、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值≤300mmHg；4、病情进行性发展，胸部影像学显示在24-48小时内，病情进展＞50%。四、危重型：只要符合以下3条中的1条，即认为是危重型患者，常见的危重型患者如下：1、出现呼吸衰竭的现象，需要机械通气；2、出现休克的现象；3、出现器官功能障碍的现象，需要进行ICU治疗。

"颈椎病临床分型有四个类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和混合型颈椎病，这么说是比较确切，并不能说等级划分。等级划分主要是针对同一个问题，由轻到重逐渐划分，而上述四种类型是一个平行的概念，所以这样说比较确切。\n神经根型颈椎病是临床上比较常见的类型，治疗方案主要是通过保守治疗、口服药物占主要治疗方案，少部分的患者需要手术的治疗。脊髓型的患者，需要手术来治疗。混合性和交感性的患者绝大部分是通过保守治疗，就能得到治愈，只有一少部分患者是需要手术来治疗。"

"对于心力衰竭的分级，按照美国纽约心脏病协会的心功能分级方法分为如下;\nⅠ级，心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状。\nⅡ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。\nⅢ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动，系引起心衰症状。\nⅣ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。"

"关于疼痛等级的划分，并非一般意义上讲的十级划分、十二级划分。世界卫生组织将疼痛主要划分为了五个等级，疼痛的等级越高，那么感受到的疼痛程度也就越大。零度是无痛。如果是间歇性的疼痛，可以不应用药物来治疗的，则为一度轻度疼痛。持续的疼痛影响到了休息，必要时需要服用药物来止痛，这种疼痛为二度的中度疼痛。持续性的疼痛，不应用药物完全不能缓解，则为三度重度疼痛。四度疼痛就是最严重的一种疼痛，持续时间长、持续程度高，并且会伴有血压和脉搏等生命体征的改变，需要镇痛药物来缓解。"