听力障碍儿童的特点

"儿童听力障碍早期有哪些症状？1、与孩子交谈的时候，孩子经常会说：“什么？你再说一遍”。如果有这些症状，家长应该重视一下。2、孩子跟人说话的时候，他老盯着嘴看，看嘴怎么发音，才能听懂说话。3、如果叫孩子的时候，没有反应或者反应迟钝，叫他的时候，他到处找，看在哪跟他说话，也有可能是听力差，因为他对位置的判断能力比较差。4、孩子如果说话不太准确、说话不太清楚，家长还以为是孩子舌系带短、发音器官出了问题。如果有这些情况，首先就要排除听力，先做听力检查。5、上课的时候，如果注意力不太集中，答非所问，老师有时候也能注意到，家长也应该重视。6、如果发现他看电视的时候，声音放的特别大、离的特别近，家长也应该注意一下，赶紧到听力诊断中心做听力检查。如果家长发现这些情况，应该到医院耳鼻喉科、听力诊断中心、听力保健科，做一下听力检查，看看孩子听力是不是有损失。"

听力障碍主要分功能性听力障碍和器质性功能障碍，儿童听力障碍主要为器质性功能障碍。器质性功能障碍又分为传导性听力障碍、感音神经性听力障碍和混合性听力障碍。儿童听力障碍的危害具体如下：1、影响听力；2、听力不好，接受外界信息渠道会有障碍，所以智力也会相应受到影响；3、听不到别人说什么，又不知道怎么发音，所以会出现语言障碍。4、在以后的学习、工作、沟通、交流方面，会出现社会适应能力差、生活自理能力差等问题。

"听力障碍的病因比较多，临床常见的病因有：一，由遗传因素导致的感应神经性耳聋多为重度或极重度耳聋；二，环境因素，包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤或放射性等致聋因素；三，药物和化学制剂致聋，氨基糖苷类、抗生素致聋，是我国听障儿中的主要原因之一；化学制剂，一些工业化学制剂，如铅、汞等损伤听觉器官。一氧化碳中毒导致血红蛋白血氧障碍，神经缺氧会累及听觉神经，对儿童尤其明显；四，噪声性耳聋，这种情况成人比较多见，儿童少见，呈双侧或单侧高频听力下降；五，由外伤导致的声音传导通路或者中枢损伤，均可引起不同程度的耳聋。"

听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。临床上根据病变部位的不同，分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。

听力障碍分三种，传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。耳廓外耳道的深处是鼓膜，鼓膜再里面有三块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。里面就是内耳，内耳包括耳蜗、前庭和半规管。耳蜗连的蜗神经、前庭神经。如果耳廓和外耳道有病变时，出现的听力损失就是传导性听力损失；如果听小骨出现病变时，出现的听力损失也是传导性听力损失；如果耳蜗出现病变，出现的听力损失就是感音性听力损失；当蜗神经出现病变引起的损失，就是神经性听力损失。感音性听力损失和神经性听力损失，统称为感音神经性听力损失；如果从外耳、中耳到内耳都有病变，叫混合性听力损失。

"听觉障碍常见的临床症状有耳聋、耳鸣、听觉过敏、幻听，其中耳聋耳鸣较为常见，成人通常能准确地识别听力下降。这里需要指出的是许多先天性聋儿表现出对外界声音刺激无反应，还有一部分聋儿，由于尚且具有一定的残余听力，能对外界比较大的声响作出反应，这种耳聋容易被家长忽视，等患儿应该到说话年龄时仍然不会说话，才会被家长发现或重视。"

先天性听力障碍出现在出生前，分为遗传性和非遗传性，临床按照传导性和感音神经性听力障碍进行诊断治疗，常见分析如下：1、传导性听力障碍：是中耳因素，引起听鼓或外耳道先天发育畸形，出现耳廓卷曲或耳廓没有发育完全，只有小条索状耳廓，表面没有任何耳廓的痕迹，外耳道只有很小的缝或者完全闭锁，都是先天性外中耳畸形引起的先天性听力障碍。部分孩子可以在稍大时进行外形与听力的重建手术，在手术年龄前，可以戴骨导助听器，帮助提高听力；2、感音神经性听力障碍：是内耳发育畸形引起，先天观察不到听力障碍的表现，因为耳廓外观发育正常，但在新生儿听力筛查时，出现听力筛查不通过的情况。听力筛查不通过时，家长不要掉以轻心，在42天时进行复筛，如果复筛仍没有通过，需要到正规的专科医院进行听力诊断。如果是内耳发育畸形，或者内耳其他病变，引起先天性听力障碍，尤其是双侧听力障碍，孩子学习说话前，及时进行干预，避免影响生活、学习，将来造成生活的诸多不便。

如果发生听力障碍，尤其突然出现听力障碍，需到医院进行检查，分辨听力障碍性质。如果为传导性耳聋，大多发生在外耳道、中耳，可以通过简单治疗或手术提高听力。如果为感音神经性耳聋，病变可能发生在耳蜗、听神经甚至更后面的听力传导通路上。急性期可以通过药物缓解，但若为长时间听力下降，则无法通过药物或手术提高听力，则需通过助听方式帮助病人提高听力，解决功能障碍。简单办法为佩戴助听器，不需手术即可以简单帮助病人提高听力。但助听器助听效果和助听范围有一定限度，如果超过限度，病人可通过其它植入式助听装置，如人工耳蜗提高听力。

"儿童听力障碍干预后能说话，家长应该有信心。但是，条件是家长必须重视，要早诊断、早干预、早康复，孩子说话可以和正常的孩子差不多。儿童听力障碍干预，目前是3个月内诊断，6个月内干预。只要在6个月内进行干预，干预的方法是戴助听器，效果不好的做人工耳蜗，只要及时干预，孩子就能说话。所以，听力障碍说话和干预的迟早有很大关系。如果听力障碍不严重，但是干预的太晚，说话也会影响。如果听力障碍干预的早，2个多月或者3个月就进行干预，会和正常的孩子差不多说话。"

孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：1、呼之不应：有时要重复说几次孩子才能听到，或在交流时要重复说几遍才能听懂；2、说话声音比以前明显提高：因听力出现下降，孩子自己听不到自己的声音，所以会不由自主地增大说话音量；3、看电视时会不自主地将声音调大。根据不同年龄阶段对声音的反应可以帮助判断孩子是否存在听力异常，如从出生到1个月，对声音有惊动反应，但要排除较强震动的声音，如较大关门声。1-3个月，宝宝眼睛与头部有偏向声音定位意识，3-6个月宝宝可以较好地形成对声音的定位反应，对声音感兴趣，但害怕怒声，6-9个月的宝宝对声音有敏锐的定位反应，会朝向声音传来的方向，9个月到1岁，会对简单的语言做出反应。1-1岁半会按声音指令做出简单的肢体动作，1岁半到2岁，能按声音指令名称选择具体的事物，2-3岁能明白物体的功能，接受更多的指令，如跳、吃、戴帽子等。如经过反复地观察，在相应的年龄阶段不能对声音做出相应的反应，要怀疑是否存在听力障碍，需要就诊专科门诊检查听力。此外，1岁半甚至2岁没有言语能力，也需要进行听力检查排除是否存在听力问题。