听力障碍的症状

孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：1、呼之不应：有时要重复说几次孩子才能听到，或在交流时要重复说几遍才能听懂；2、说话声音比以前明显提高：因听力出现下降，孩子自己听不到自己的声音，所以会不由自主地增大说话音量；3、看电视时会不自主地将声音调大。根据不同年龄阶段对声音的反应可以帮助判断孩子是否存在听力异常，如从出生到1个月，对声音有惊动反应，但要排除较强震动的声音，如较大关门声。1-3个月，宝宝眼睛与头部有偏向声音定位意识，3-6个月宝宝可以较好地形成对声音的定位反应，对声音感兴趣，但害怕怒声，6-9个月的宝宝对声音有敏锐的定位反应，会朝向声音传来的方向，9个月到1岁，会对简单的语言做出反应。1-1岁半会按声音指令做出简单的肢体动作，1岁半到2岁，能按声音指令名称选择具体的事物，2-3岁能明白物体的功能，接受更多的指令，如跳、吃、戴帽子等。如经过反复地观察，在相应的年龄阶段不能对声音做出相应的反应，要怀疑是否存在听力障碍，需要就诊专科门诊检查听力。此外，1岁半甚至2岁没有言语能力，也需要进行听力检查排除是否存在听力问题。

听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。临床上根据病变部位的不同，分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。

"听力障碍的病因比较多，临床常见的病因有：一，由遗传因素导致的感应神经性耳聋多为重度或极重度耳聋；二，环境因素，包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤或放射性等致聋因素；三，药物和化学制剂致聋，氨基糖苷类、抗生素致聋，是我国听障儿中的主要原因之一；化学制剂，一些工业化学制剂，如铅、汞等损伤听觉器官。一氧化碳中毒导致血红蛋白血氧障碍，神经缺氧会累及听觉神经，对儿童尤其明显；四，噪声性耳聋，这种情况成人比较多见，儿童少见，呈双侧或单侧高频听力下降；五，由外伤导致的声音传导通路或者中枢损伤，均可引起不同程度的耳聋。"

"儿童听力障碍早期有哪些症状？1、与孩子交谈的时候，孩子经常会说：“什么？你再说一遍”。如果有这些症状，家长应该重视一下。2、孩子跟人说话的时候，他老盯着嘴看，看嘴怎么发音，才能听懂说话。3、如果叫孩子的时候，没有反应或者反应迟钝，叫他的时候，他到处找，看在哪跟他说话，也有可能是听力差，因为他对位置的判断能力比较差。4、孩子如果说话不太准确、说话不太清楚，家长还以为是孩子舌系带短、发音器官出了问题。如果有这些情况，首先就要排除听力，先做听力检查。5、上课的时候，如果注意力不太集中，答非所问，老师有时候也能注意到，家长也应该重视。6、如果发现他看电视的时候，声音放的特别大、离的特别近，家长也应该注意一下，赶紧到听力诊断中心做听力检查。如果家长发现这些情况，应该到医院耳鼻喉科、听力诊断中心、听力保健科，做一下听力检查，看看孩子听力是不是有损失。"

听力障碍分三种，传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。耳廓外耳道的深处是鼓膜，鼓膜再里面有三块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。里面就是内耳，内耳包括耳蜗、前庭和半规管。耳蜗连的蜗神经、前庭神经。如果耳廓和外耳道有病变时，出现的听力损失就是传导性听力损失；如果听小骨出现病变时，出现的听力损失也是传导性听力损失；如果耳蜗出现病变，出现的听力损失就是感音性听力损失；当蜗神经出现病变引起的损失，就是神经性听力损失。感音性听力损失和神经性听力损失，统称为感音神经性听力损失；如果从外耳、中耳到内耳都有病变，叫混合性听力损失。

先天性听力障碍出现在出生前，分为遗传性和非遗传性，临床按照传导性和感音神经性听力障碍进行诊断治疗，常见分析如下：1、传导性听力障碍：是中耳因素，引起听鼓或外耳道先天发育畸形，出现耳廓卷曲或耳廓没有发育完全，只有小条索状耳廓，表面没有任何耳廓的痕迹，外耳道只有很小的缝或者完全闭锁，都是先天性外中耳畸形引起的先天性听力障碍。部分孩子可以在稍大时进行外形与听力的重建手术，在手术年龄前，可以戴骨导助听器，帮助提高听力；2、感音神经性听力障碍：是内耳发育畸形引起，先天观察不到听力障碍的表现，因为耳廓外观发育正常，但在新生儿听力筛查时，出现听力筛查不通过的情况。听力筛查不通过时，家长不要掉以轻心，在42天时进行复筛，如果复筛仍没有通过，需要到正规的专科医院进行听力诊断。如果是内耳发育畸形，或者内耳其他病变，引起先天性听力障碍，尤其是双侧听力障碍，孩子学习说话前，及时进行干预，避免影响生活、学习，将来造成生活的诸多不便。

如果发生听力障碍，尤其突然出现听力障碍，需到医院进行检查，分辨听力障碍性质。如果为传导性耳聋，大多发生在外耳道、中耳，可以通过简单治疗或手术提高听力。如果为感音神经性耳聋，病变可能发生在耳蜗、听神经甚至更后面的听力传导通路上。急性期可以通过药物缓解，但若为长时间听力下降，则无法通过药物或手术提高听力，则需通过助听方式帮助病人提高听力，解决功能障碍。简单办法为佩戴助听器，不需手术即可以简单帮助病人提高听力。但助听器助听效果和助听范围有一定限度，如果超过限度，病人可通过其它植入式助听装置，如人工耳蜗提高听力。

预防听力障碍，需注意用耳卫生及耳部保健，包括避免接触噪声、减少佩戴耳机时间、远离耳毒性药物等，具体内容如下：1、避免接触噪声：尽量远离建筑施工工地，同时尽量不要去卡拉OK厅、迪厅等噪声较大场所，避免噪声对耳朵产生损伤；2、减少佩戴耳机时间：如果需要佩戴耳机，尽量在佩戴半小时后摘下耳机休息。另外佩戴耳机类型尽量选择耳罩式，不要选择耳塞式耳机，可以保护耳朵；3、远离耳毒性药物：包括链霉素、卡那霉素、袢利尿剂以及顺铂等化疗药物，防止药物对耳朵产生损伤；4、其他：及时治疗鼻窦炎、鼻炎等，防止诱发中耳炎造成听力下降。

"正常情况下，我们的听力能区分出几十万种声音差别，一旦出现了障碍，问题要比想象中的要严重，听不见汽车鸣笛则容易出现交通事故；听不见敲门声，不知道有客人来访；听不见电话铃声，则无法与亲朋交换信息；看电视听不清对话，就搞不明白前因后果。还有更重要的一点是，听不见声音会使我们失去安全感。耳聋的问题更多的是沟通的问题，耳聋的危害更多的是有沟通障碍派生出来的危害。由于长时间的沟通障碍，儿聋患者很容易走向性格极端，变得偏执多疑，会逐渐避开与他人交流，封闭自我，患者会逐渐被隔离于社会之外，从而引发一系列的心理问题。许多老年人听力下降后不愿意佩戴助听器，怕影响子女的工作与生活，而听不清别人说话，会增加老人的心理压力，继而不愿与人交往，甚至出现多疑、猜忌、心情抑郁等现象，久而久之还容易诱发老年痴呆症。"

听力障碍的表现多种多样，包括耳鸣、反应迟钝、幻听等。针对不同原因引起的听力障碍，需要采取相应的治疗措施，以期恢复患者的听力功能。1、耳鸣：是常见的症状之一，大多数神经性听力下降的患者都会伴有耳鸣现象。部分患者甚至可能伴有轻度的眩晕，这些症状通常伴随着听力下降而出现；2、反应迟钝：也是听力障碍的一个表现，由于听力下降，患者往往无法听清他人所说的话，导致交流出现障碍。这种迟钝不仅影响了患者的日常生活，还可能造成社交和沟通上的困扰；3、幻听：是听力障碍患者可能出现的症状，在与患者交流时，如果发现他们的反应迟缓或是不予理睬，需要考虑是否存在听力下降的问题。此时，进行耳内镜检查和听神经检查是必要的。对于神经性听力下降，治疗应尽早进行。如果是短期内出现的听力下降，如三天之内，需要尽快住院治疗，因为突发性耳聋的听力恢复可能性相对较大。然而，如果听力下降已经持续很长时间，听神经受损也会相应延长，此时听力恢复的可能性较小。如果听力障碍是由于分泌性中耳炎或炎症引起的，通过抗炎治疗和对症治疗，消炎后也可以实现听力的恢复。