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阴道炎是不是霉菌感染

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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阴道炎是妇科比较常见的一种炎症,对于生育年龄的女性而言,不仅仅是霉菌性阴道炎,同时也包括细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎的共同点,均为白带增多、异味、外阴瘙痒以及外阴不适等外阴刺激症状,但是三种阴道炎之间的白带性质、阴道黏膜的变化,以及显微镜下所检查的结果表现均不相同,细菌性阴道病是以白带增多、异味为主,霉菌性阴道炎是以瘙痒为主,滴虫性阴道炎介于两者之间,三种阴道炎主要有以下区别:
1、细菌性阴道病:阴道黏膜没有炎症的变化,白带多呈稀薄,均质,显微镜下可以发现线索细胞,治疗是以甲硝唑和替硝唑为主,细菌性阴道炎可以局部用药或者全身用药,以一周疗法最好。
2、霉菌性阴道炎:阴道黏膜有充血、水肿的表现,分泌物的特点呈豆渣样,显微镜下可以见到芽生孢子以及假菌丝,霉菌性阴道炎根据临床分类,从而采取不同的抗真菌治疗措施。单纯性的霉菌性阴道炎,以阴道局部短疗程用药为主,也可以选择口服治疗,复杂性的霉菌性阴道炎,需要根据具体情况,选择全身用药或者抗真菌用药,均需要延长治疗时间2-3倍。
3、滴虫性阴道炎:阴道黏膜有充血、水肿的表现,分泌物多呈黄绿色,可以发现滴虫。治疗是以甲硝唑和替硝唑为主,滴虫性阴道炎是以单次大剂量口服甲硝唑为主,不主张阴道用药。
2023-03-23浏览93739次
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什么是霉菌阴道炎
"霉菌性阴道炎主要是由于阴道内菌群失调,导致霉菌过度繁殖而引发的炎症。霉菌性阴道炎是一种内源性感染的疾病,常常在女性生殖系统防御能力低下时,阴道菌群失调或者阴道自净能力低下时容易发病。霉菌的主要病原体是白色念珠菌,这种细菌如果受到外界因素的刺激,有可能加速炎症的发生。一般出现这种症状时,有白色凝乳状或者白色豆腐渣样的分泌物,并且不伴有异味,但是瘙痒的症状非常严重,还可能伴有外阴灼热、发烫,甚至是破溃的现象。治疗霉菌性阴道炎应该严格的系统用药,并且疗程是7-10天。如果是反复发作,还应该连续用药3个月以上。"
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霉菌阴道炎是怎么引起的
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什么是有霉菌阴道炎
"霉菌阴道炎又叫外阴阴道假丝酵母菌病,也叫做念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起常见外阴阴道的炎症。对于外阴阴道假丝酵母菌病的诊断,需要进行阴道分泌物检查,如果在阴道分泌物中找到假丝酵母菌芽生孢子,或者假菌丝即可确诊。外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性的传染,假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可互相传染,也可通过性交直接传染。\n患者主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多,外阴阴道瘙痒症状明显、持续时间长,严重者坐立不安,在夜晚时,外阴阴道瘙痒的症状会更加明显,阴道分泌物特征为白色、稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样改变,妇科检查可见外阴红斑水肿可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。对霉菌性阴道炎治疗首先要消除诱因,根据患者的情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主,可以选择乐克霉唑或者硝酸咪康唑制剂,放置于阴道深部,如果没有性生活女性可以口服氟康唑进行治疗。"
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霉菌阴道炎怎么引起的
"霉菌性阴道炎主要是通过性交直接传染,少部分是通过接触感染者的衣物或者污染的器具传染。另外,抵抗力低下的患者以及糖尿病患者,或者经常使用广谱抗生素以及雌激素等药物的患者,容易引起阴道的炎症。得了霉菌性阴道炎要及时的治疗,可以采取全身用药及局部用药。全身用药可以给予氟康唑,150mg顿服;局部用药可以给克霉唑制剂,1日1次,连用7-10天为一疗程;也可以给予咪康唑制剂,每晚一粒,连用7天,用药结束之后要及时复查白带常规。平时要注意卫生,要做到经常的清洗外阴,用过的内衣、内裤要定期的消毒太阳下暴晒,以及生活习惯的改善,少吃甜食以及辛辣刺激的食物等。"
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什么是霉菌阴道炎
"霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法,实际上是念珠菌引起的阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病。当人体抵抗力下降或者有糖尿病,并且经常使用抗生素,就容易患霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎常见症状是白带增多、外阴阴道瘙痒、灼痛,有时伴有泌尿系统感染的症状,比如尿频、尿急、尿痛等。典型霉菌性阴道炎白带较粘稠,呈白色豆腐渣样或凝乳样,有时白带稀薄含有白色片状物。通过做阴道分泌物检查,查见有霉菌孢子被发现。治疗方法有外用和口服两种方法,常用外用药有克霉唑栓、达克宁栓等,口服用药可以选择氟康唑。首次患有霉菌性阴道炎要及时治疗,复发性霉菌性阴道炎治疗起来周期比较长,需要用药长达6个月的时间才可痊愈,整个治疗期间会早晨患者身心疲惫。"
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"霉菌性阴道炎,也就是外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症,80%-90%的病原体为白假丝酵母菌,10%-20%为光滑假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌,它的传染途径主要是内源性传染。假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔肠道,一旦条件适宜可引起感染。这三个部位的假丝酵母菌可互相传染,少部分的患者可通过性交直接传染,极少数通过接触感染的衣物间接传染。主要表现是外阴瘙痒、灼痛性交痛以及尿痛。部分患者阴道分泌物的增多,特征为白色稠厚,呈凝乳样的豆渣样分泌物。"
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细菌阴道炎和霉菌阴道炎哪个严重
"细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎在临床上同样严重,两个都是妇科常见的炎症之一,只是感染的病原菌不同,造成的临床相应症状不同而已。细菌性阴道炎会表现为阴道有大量腥臭味白带,而霉菌性阴道炎表现为阴道有大量豆腐渣一样的分泌物,并且会导致外阴出现严重的瘙痒症状。在治疗上也不相同,细菌性阴道炎需要用甲硝唑给予相应的治疗,或者克林霉素口服进行治疗,霉菌性阴道炎需要用氟康唑或者伊曲康唑给予治疗。阴道用药也不相同,霉菌性阴道炎需要阴道塞入达克宁栓,或者克霉唑栓进行治疗,而细菌性阴道炎在阴道内需要塞入甲硝唑栓进行治疗。"
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细菌霉菌混合感染的阴道炎用什么药
当出现细菌和霉菌混合感染时,用药一般考虑先使用针对霉菌的药物,因为在检测出现霉菌时,检测结果相对比较确定。但当有霉菌感染时,对于细菌性阴道炎的检查准确度较差,即有时仅为单纯霉菌感染,但由于检测技术原因,体现为混合感染情况,未必是真的混合感染。目前针对霉菌性阴道炎治疗的药物,如克霉唑药片,含有乳酸杆菌成分,在使用药物治疗霉菌同时,也有利于恢复阴道环境,可以兼顾细菌性阴道炎的治疗。所以通常当出现霉菌和细菌混合感染时,可考虑使用含有乳酸杆菌的克霉唑片进行治疗,多数患者可以好转。如果复查时仍存在细菌感染,可再针对细菌进行治疗。
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得了霉菌阴道炎要注意什么
女性患有霉菌性阴道炎,要积极治疗,不要盲目自行用药,应到医院做化验检查,确诊是霉菌性阴道炎以后,再做针对性治疗。常用的药物包括制霉菌素阴道栓、克霉唑等,要在医生的指导下用药。同时女性要注意外阴部的卫生,每日清洗外阴部,可以用清水,或者使用针对霉菌的含药物洗剂进行清洗,但阴道炎症好转以后,不可再用药物洗剂,用清水洗即可。此外女性要每日更换内裤,不要穿紧身的内裤和外裤,保持下身的通风,有利于疾病恢复。还需要对内裤和毛巾等进行消毒,可以用热水煮,也可以在太阳下暴晒,使得毛巾和内裤干燥。有时霉菌性阴道炎和性伴侣有关,如果性伴侣也有霉菌问题,会造成女性霉菌性阴道炎反复发作,因此性伴侣也需要治疗。如果女性是反复发作的阴道炎,需要按疗程治疗,有时需要治疗3-6个月,且在医生的指导下进行。