糖化血红蛋白6.5正常吗

"糖化血红蛋白反映的是患者近3个月血糖的平均水平，正常人糖化血红蛋白的数值在4%-6%之间。但如果患者测糖化血红蛋白在5.6%以上，就会建议做口服糖耐量试验，因为这部分人群中多数已经出现糖耐量异常或者为糖尿病病人。所以如果患者糖化血红蛋白在6.5%，肯定是不正常的现象，强烈建议去做标准的口服糖耐量试验。如果患者为糖尿病，建议进行生活方式的干预，比如饮食方面注意高糖食物尽量避免摄入，同时适当的进行锻炼，从而帮助控制血糖。如果血糖控制后仍不能达标，建议应用降糖药物进行治疗，早期患者的血糖控制达标可有效预防或者延缓糖尿病并发症的发生，对提高患者生命质量非常有意义。"

"糖化血红蛋白是诊断糖尿病以及观察糖尿病血糖控制情况的一项常用的指标，它反应是最近8-12周左右的血糖平均控制情况。那么它的正常参考值一般是在4-6%。如果是原来有糖尿病，那么一般控制目标定到6.5%以下。所以如果本身已经有糖尿病了，糖化血红蛋白是6.5%，说明平常血糖控制还是可以的。但是如果原来没有糖尿病，第一次查糖化血红蛋白是6.5%，要引起一定的重视，进一步查血糖情况，看看是不是血糖已经升高了。如果血糖已经明显升高的情况，应该及时给予正确的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

从指南层面上来讲，糖化血红蛋白6.5%正常，达到了预期血糖管理的目标。各类指南，无论是欧洲、美国，还是中国的糖尿病防治指南里，对糖尿病病人糖化血红蛋白的目标值，第一目标是尽可能达到＜7%，更好则是希望＜6.5%。所以如果病人的糖化血红蛋白在6.5%，认为是正常。更满意则是希望＜6%，6.5%也很好。为了达到6.5%的范围，可以采用生活方式干预、运动，以及多种药物的使用，选择不同机制的药物，达到预期的目标值。也有一些病重的病人、病程长的病人，或是容易出现低血糖风险的老年人，不太希望糖化血红蛋白压到太低的状态。一些高危病人，糖化血红蛋白能达到8%也可以。如果在检验中检测到了糖化血红蛋白是6.5%，是非常满意的一个目标值，可以继续用目前的治疗方案进行管理，定期复查即可。

糖尿病患者糖化血红蛋白控制到6.5%，基本上属于正常达标的范围。作为糖尿病患者，血糖的控制目标，就是要将空腹血糖控制至少在7mmol/L以内，餐后2小时血糖至少要控制10mmol/L以内，糖化血红蛋白至少要控制在7.0%范围内。如果患者比较年轻，病史短、预期的寿命比较长，没有心脑肾并发症，要求血糖控制得更严格，例如要求糖化血红蛋白最好达到6.5%的正常范围内。所以作为糖尿病患者，糖化血红蛋白能够控制在6.5%范围内就基本上属于正常。正常人的糖化血红蛋白一般是5.0%-6.0%，对于糖尿病患者要求达到6.5%就属于达标的指标。所以糖尿病患者糖化血红蛋白6.5%，应该对于这个患者而言正常，对于正常没有糖尿病的患者而言偏高，这一点要加以区分。糖尿病患者平时测的糖化血红蛋白，反映了空腹血糖和餐后2小时血糖的综合血糖控制情况。所以平时在医院，经常会听到医生要查糖化血红蛋白，学会糖化血红蛋白数值的判断非常重要。有的患者可能就会只查糖化血红蛋白，不查空腹和餐后2小时血糖，这个方法也不见得正确。因为空腹血糖和餐后2小时血糖，代表当时的即刻血糖，而糖化血红蛋白是代表前3个月一段时间的空腹和餐后综合控制的情况，不能完全等同于血糖的指标。所以当血糖高的时候，但不是持续高3个月，所以糖化可能始终在正常。因此还是要糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖，共同来监测才能比较精准地判断患者的药物是否需要调整。

如果测得的甘油三酯水平是6.5mmol/L，为异常增高的血脂水平，不正常。一般甘油三酯的正常值水平是＜1.7mmol/L，如果测得的甘油三酯的水平为6.5mmol/L，是属于异常明显升高。在血脂谱的检测时，通常有总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白甘油三酯等指标。高密度脂蛋白通常是好的脂蛋白，主要对动脉粥样硬化起到保护和阻止的作用。坏的血脂包括有总胆固醇、低密度脂蛋白，还有甘油三酯。当胆固醇、低密度脂蛋白水平越高，甘油三酯水平持续居高不下时，通常会加重动脉粥样硬化的进展。另外，如果甘油三酯异常升高，也会增加急性胰腺炎的风险。特别是当甘油三酯的水平＞5.6mmol/L时，会极大增加急性胰腺炎的发生风险。

"正常人的空腹血糖值在3.61-6.11mmol\/L之间，所以空腹血糖6.5mmol\/L已经超过正常值范围，是不正常的。空腹血糖6.5mmol\/L的患者建议去医院做个糖耐量试验，喝糖水负荷后两小时的血糖如果大于11mmol\/L可以诊断为糖尿病。\n如果两小时的血糖值在7.8-11mmol\/L之间，诊断为空腹血糖受损和糖耐量异常。如果两小时的血糖值<7.8mmol\/L，诊断为单纯的空腹血糖受损。空腹血糖6.5mmol\/L血糖已经不正常，但是是轻度的增高，首先建议生活方式调整，注意饮食，加强运动，肥胖的患者要注意减重，避免高糖食物和高脂食物的摄入，经过努力，可以使患者的空腹血糖恢复到正常。如果空腹血糖进一步增高，超过7mmol\/L时就需要加用降糖药物。"

总胆固醇6.5mmol/L较严重。总胆固醇正常值是3.0-5.2mmol/L，所以总胆固醇6.5mmol/L可能意味低密度脂蛋白升高或甘油三酯升高。低密度脂蛋白升高是心脑血管病独立危险因素，容易导致颈动脉或心脑血管长斑块，继而造成心脑血管疾病。甘油三酯增高容易得胰腺炎，所以总胆固醇6.5mmol/L是较高的程度，要进一步注意低密度脂蛋白和甘油三酯，必要时给予降脂治疗。如果患者有冠心病病史，希望低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果患者合并冠心病和糖尿病，低密度脂蛋白需要控制在1.8mmol/L以下，甘油三酯控制在3mmol/L以下，甘油三酯最好控制在1.7mmol/L以下，且尽量不吃动物内脏、海鲜，以降低胆固醇。

空腹血糖6.5mmol/L是否正常，需根据具体人群进行判断，具体如下：1、正常人：空腹血糖6.5mmol/L偏高，已超过3.9-6.1mmol/L的正常值范围，建议患者前往医院进一步就诊，请医生帮助判断血糖增高的原因，是否达到糖尿病的诊断标准，以及告知患者控制血糖的措施；2、糖尿病患者：年轻患者空腹血糖6.5mmol/L虽在临床指南的要求范围内，即&lt;7mmol/L，但一般希望年轻的糖尿病患者空腹血糖控制在6mmol/L内，所以6.5mmol/L偏高。对于妊娠期的糖尿病女性，其血糖控制目标为空腹血糖在5.3mmol/L内，所以6.5mmol/L偏高，但6.5mmol/L的空腹血糖对于老年糖尿病患者属于正常。

"空腹血糖6.5mmol\/L肯定是偏高的水平，同时还要看患者是如何测量的血糖。如果测指尖血糖，只是静脉血糖的估计值并不是很准确，建议患者做口服糖耐量试验，看患者的静脉血到底能达到什么样的水平。\n具体的方法就是让患者空腹10-12个小时，抽取空腹的静脉血，同时再让患者服用75g葡萄糖，在两个小时以后抽取静脉血。如果患者的空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者喝糖后两个小时的血糖大于等于11.1mmol\/L，可以根据症状结合他检查结果给予糖尿病的诊断。"

"糖化血红蛋白是8%，这种情况相对不会严重到有生命危险的情况，但是糖化血红蛋白8%，说明最近2-3个月血糖控制的比较不好，说明现在的降糖方案已经不能满足需求了，患者需要调整降糖方案。\n这种情况建议患者尽快的联系内分泌科的医生或者是到门诊去面诊，由医生根据监测的空腹血糖和三餐后两小时血糖的情况，针对目前应用降糖药物的情况、肝肾功能、胰岛功能等方面制定一个个体化的降糖方案，之后重新对血糖进行全新的控制。"