性腺发育不良的原因有哪些

"性腺发育不良的孩子，我们会去查到底是染色体的问题，还是性激素产生的酶的缺陷问题，或者是发育过程中性腺萎缩、功能不全，生殖器发育异常。我们了解他的原因，以及病情的表现，根据不同的情况给予不同的治疗。比如XY染色体的本身是男孩，但是因为性腺的发育不全，导致患者向女性的方向发展，但他同时还有睾丸，睾丸组织在体内呆的时间长了可能会导致恶性肿瘤。所以，我们要找到他的睾丸，进行手术，避免恶性肿瘤的发生。对于女孩的性腺发育不全，我们需要看是染色体的问题还是性腺发育过程中相关酶缺乏的问题。有一些问题我们可以解决，比如这个孩子有子宫，我们可以通过用药让她来月经，维持子宫的大小。如果她的卵巢已经衰退，没有卵泡，我们可能通过维持月经、子宫大小，让她有试管婴儿或者借别人卵子怀孕的几率。如果是患者缺雌激素导致了骨质疏松、合并心血管疾病或者其它相关的问题，我们通过持续的补充雌激素来维持患者的健康，预防老年疾病的发生。"

"女性的性腺是卵巢，男孩的性腺是睾丸。女孩的卵巢产生雌激素和孕激素，男孩的睾丸产生雄激素，青春期的孩子必须有这些激素才能够有第二性征。如果性腺发育不良可能会表现为性征的异常，比如刚出生的时候，孩子的性别不清楚，然后该来月经的时候，不来月经，该长个子的时候不长个子。除了大家都能够看到的，父母都能够感受到的这些危害和异常之外，医生更关注的是其它与性激素相关的功能问题。比如一个女孩如果性腺性发育异常，雌激素缺乏的时候，不单单表现为月经的异常、外观的异常，甚至能力可能也有异常，患者可能因为缺雌激素，不长个子，时间长了会出现骨质疏松，甚至骨折，还会出现心血管疾病或者合并心血管疾病、智力障碍、老年疾病的发生，因为雌激素不单是管性征、生殖，它还管全身的皮肤、粘膜、骨骼、心血管、记忆力等生理作用。所以，一个性发育异常的孩子，不能因为解决了他的生育的问题，或者生育问题上的困惑，就忽视了他的身体健康。"

性腺发育不良主要是指儿童阴茎发育达不到标准。实际上由于个体的发育差异性比较大，有时也会出现该情况。比如有的儿童发育延迟，阴茎长得比较慢，但发育并没有太多问题。所以必须先到小儿科或者内分泌科进行明确诊断，排查是发育延迟还是发育不良。对于发育不良的情况，需要分析，可以进行遗传学的评估和内分泌学的评估。在明确诊断的前提下，再选用药物治疗，常用的有促性腺激素和激素泵，使儿童体内激素增加，促进整个生殖系统的发育。总而言之，性腺发育不良的后果比较严重，轻则会导致没有精子产生，重则无法达到正常性交的目的。所以如果出现阴茎或者性腺发育不良，一定要到正规的科室进行相关的检查和治疗。一般通过药物治疗和手术治疗后，很多患者会达到较好的效果。                    

"门诊比较常见的性腺发育不良是十七八岁的姑娘还没有月经，然后我们检查她的外生殖器和内生殖器，发现内、外生殖器发育不正常，这是比较常见的就诊患者的表现。也有比较极端的，比如一些小孩刚生出来就发现生殖器和别人的长的不一样，比如男孩底下有尿道口，女孩有小阴茎的情况，出生性别不清楚。更严重的是因为性腺的发育异常，或者导致性腺发育不良的原因，比如染色体出现问题，导致胎儿出生以后失去了母体的支持而夭折死亡。所以，以前科学不够发达的时候，刚出生的孩子妈妈肚子里挺好，出生后突然死亡，也有一部分是这个原因。"

性腺是第二性征，尤其是男女的最大差别，比如男子胡须或者胸毛，女性乳腺发育。性腺发育不全时，对男女早期影响可能是器官发育不好。在临床表观来说，可能是第二性征发育不好。这种情况取决于性腺发育不全的原发病，到底是睾丸发育不好，还是卵巢发育不好，还是垂体、下丘脑问题。因为不同部位，整个治疗不一样，也就是说，如果本身是一个男性，性腺发育不全，男性第二性征一般不会发育，包括胡子、喉结、胸毛，还有男性特异性毛发都没有，包括睾丸发育，阴茎发育都会受到影响。对于女性来说，包括阴毛发育、乳腺发育，都会受到影响。所以，如果有明显性腺发育不全，一定要到专科来诊治。

"性腺发育不良的女性是很难生育的，大约40%的患者男性化，从基因上包括两种类型：一、46XX，主要表现为一侧或者单侧条索状发育不良的子宫或卵巢，青春期第二性征是发育不良的，表现为原发性闭经或者卵巢功能衰退。二、46XY主要表现为一侧或者单侧条索状的发育不良的男性睾丸，生殖器主要表现为女性或者性别难以区分，大部分性腺发育不良的女性卵巢是不能排卵的，也不会周期性的分泌雌激素和孕激素，是很难自然怀孕的。有些女性虽然有子宫，但是特别小，无论卵巢是否排卵，生育的几率都是比较低。由于体内缺乏雌激素会出现很多影响健康的疾病。"

性腺发育不良建议首诊挂小儿外科或者内分泌科，性腺发育不良一般以小儿多见，是指外生殖器发育不够标准，或者出现隐匿性的发育，如隐匿性的阴茎等，可能涉及到内分泌科、遗传科、生殖科的相关疾病，所以一般建议到小儿科就诊。对于进入青春期的少年，也可以挂内分泌科，对于性腺发育不良的成年人，可以挂生殖科。患者如有生育需求，在体检的时候发现阴茎仅是儿童时的模样，可以通过染色体的筛查或者内分泌的评估，诊断是原发性的性腺发育不良，还是遗传因素导致的性腺发育不良。经检查后进行评估，再制定方案，通过药物或者手术的方法使性腺发育正常，从而避免后续生殖功能的紊乱。             

"小姑娘或者小男孩，在发育过程中发现跟别的同学发育不一样，或者是第二性征表现不一样的时候，一般家长会带孩子看病。医院里面可以接待这些孩子的专科，包括青春期门诊、妇科内分泌门诊或者儿童保健科。也有一部分由于性腺的功能不全、不良，医生发现需要长期后续治疗的，会转相应的专科。"

"一般儿童发育不良的原因，主要包括以下几种情况：\n1、由于大脑缺氧引起的症状，在围生产期有脑部缺氧的情况，就会引起出现发育不良，从而表现为运动落后，比如6个月仍然不会独坐，一周岁不会行动等；\n2、由于患有内分泌紊乱引起的症状，比如有先天性甲状腺功能减退症或者有生长激素的缺乏，这种情况都会引起出现发育不良，并且会造成智力水平的低下。"

孩子发育不良的原因非常复杂，因为发育不良本身是一个很大的概念，包含营养发育不良、语言发育不良、智力发育不良和运动发育不良等诸多因素。部分孩子的营养发育不良，可能与喂养不当有关，也与消化道疾病有关。营养不足时，孩子可存在营养发育不良的情况。但部分孩子有消化道的疾病，摄入量不足与排泄有关或者无法摄入，也可造成发育不良。部分孩子的语言发育不良，可能是智力问题影响语言发育，另外还与听力或者发音器官或者训练延迟有关。但智力发育不良多数与脑功能发育有关，孩子在出生时出现缺氧缺血性脑病，可造成脑功能损伤，导致智力损伤。另外，部分孩子的发育不良与先天性疾病有关，如染色体异常、21-三体综合征等，为常见的引起智力发育不良的原因。所以孩子出现发育不良，需及时进行相关对症检查，明确具体原因。