应激障碍是什么

适度精神应激可以提高个体警觉水平，激发机体活力，有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的精神应激，会带来精神创伤，成为导致某些疾病发生的病因。或影响某些疾病的发展与预后，或对个体的生理、心理发育产生远期影响，从而促进疾病或易感素质的形成。在精神科领域，就过度应激所造成的精神创伤，而损害身心健康，最值得关注的应激障碍是创伤及应激相关障碍。主要包括急性的应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。急性应激障碍是指个体在突然遭遇强烈的精神应激之后，立即出现的持续短暂应激反应；创伤后应激障碍是指个体面临异乎寻常强烈的精神应激之后，发生较持久的应激障碍，如天灾、人祸、战争、严重事故、强奸或其它犯罪活动的受害者等。主要表现为创伤性体验反复闯入意识或梦境中导致高度焦虑状态，以及回避任何能引起该创伤性记忆的场景，患者心理、社会功能严重受损；适应性障碍见于个体在经历应激程度较轻，但较持久的精神应激事件之后，尤其是生活变迁，如迁居、移民、地位显著变化等，逐步出现的病情程度较轻的应激反应。

"应激障碍的治疗原则：积极消除应激原，采用心理、社会、药物的治疗方法缓解。第一、改变环境是治疗应激障碍重要的措施。使患者脱离应激原的刺激，减轻和缓解心理压力，使之产生一个有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦。第二、对于人格缺陷可采用认知治疗，提高内在的醒悟能力，使其有利于改变不良行为模式和思维模式。第三、支持治疗。对于伴有食欲减退、严重忧郁状态、不能自主进食者，以及兴奋、躁动、行为紊乱者，应注意补充营养，或通过输液的手段，给予抗精神病药和抗抑郁类药物。第四、电休克治疗。对于伴有严重消极、自杀企图者，可通过电休克迅速控制症状。第五、药物治疗。对于出现兴奋、冲动、妄想、夸大等症状者，可用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等。对于有情绪忧郁等症状的患者，可以应用抗抑郁类药物。第六、心理康复治疗。明确向病人指出，应激障碍的发生和本人的需要、个性特点等有关系。所以应该在一定程度上，根据个人的情况，改变学会适应社会，提高应付应急事件的能力。做到清静无为、顺其自然，以减轻对社会应激原的应激反应。"

"应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病，主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑，回避这一些应激事件的场景，社会功能不良，常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等，具体如下：\n1、急性应激障碍：主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病，有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现；\n2、创伤后应激障碍：一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后，数月或半年内出现的一些精神障碍，比如反复体验到创伤性的事件，或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等；\n3、适应障碍：是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍，是以焦虑和抑郁为主要表现，而且伴随着社会适应的不良，比如无法工作、人际关系受损等等。\n所以，以上是应激障碍最主要的表现。"

应激障碍治疗原则包括积极消除应激源，采用心理社会药物治疗的方法缓解，应激障碍的治疗方法如下：1、改变环境：是治疗应激障碍的重要措施，让患者脱离应激源刺激，减轻和缓解心理压力，使之产生有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦；2、认知治疗：对于人格缺陷可提高内在醒悟能力，有利于其改变不良行为模式和思维模式；3、支持治疗：对于伴有食欲减退、严重忧郁状态、不能自主进食以及兴奋、躁动、行为紊乱的患者，应该注意补充营养。或通过输液的手段，给予抗精神病药物、抗焦虑、抗抑郁药物；4、无抽搐电休克治疗：无抽搐电休克的治疗对于伴有严重的消极、自杀企图的病人，能够迅速控制症状；5、药物治疗；对于出现兴奋、冲动、妄想、夸大等症状，可用抗精神病的药物治疗；对于有情绪忧郁的患者，可以应用抗抑郁的药物；6、心理康复治疗：明确向病人指出应激障碍的发生和本人需要，个性特点等有关系。所以应该在一定程度上根据个人情况，改变、学会适应社会，提高应付应激事件的能力。做到清静无为，顺其自然，以减轻社会应激源的应激反应。

"应激障碍主要的临床表现就是对于应激的事件过分的焦虑、紧张，出现很多负面情绪的问题，甚至心情压抑总是开心不起来，而且有可能会出现对于新的生活没有办法适应，总是回避与应激相关的人物、场景以及记忆等等警觉性持续的增高，易于激惹，因为小事就跟人争吵，与人打架等等，严重的时候还会伴随着各种各样的躯体不适症状，比如呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、血压不稳、出汗等等问题。如果已经存在了以上的症状表现，而且影响了自己的注意力、记忆力，让自己没有办法完成日常生活，就一定要及时治疗。"

创伤应激障碍一般分成两类：1、急性应激障碍，病人往往在一个月之内受到严重的打击或受到严重的精神创伤如重要亲人的去世，或发生了地震等严重的自然灾害如汶川地震，或某个人在生活、事业上面受到了挫折称为急性应激障碍。急性应激时可以出现焦虑、抑郁甚至精神病性改变，如果符合诊断标准需要寻求专业医生帮助。往往急性应激障碍可以通过时间自然消除；2、创伤后应激障碍，如战争发生以后，患者在几个月以后出现改变。创伤后应激障碍实际上是受创伤以后出现的改变。往往创伤事件六个月以后病人会出现同样的症状如焦虑、抑郁，出现病理性闪回。病理性闪回即脑子里总是会回想起当初受创伤的场景，会影响患者睡眠睡不好觉，只要一睡觉就会做噩梦，总会想到当时发生伤害的场景。

"　　应激障碍中最常见的是创伤后应激障碍，也称作PTSD。PTSD一旦明确诊断，最主要采取的方法是药物治疗，在药物治疗上选取的是抗抑郁药和抗焦虑药为主，目的主要是减轻患者的警觉性和敏感性，改善焦虑状态。但如果伴有一些精神病性症状，比如患者的被害妄想、幻听症状，也会采取一些小剂量的抗精神病药物治疗。　　对于PTSD还会采取心理治疗的方式，常用的有认知行为治疗以及团体心理治疗等。　　除了创伤后应激障碍，应激相关障碍目前也包括延长哀伤障碍和适应障碍，当然这些都是以心理治疗为主，药物治疗效果不是特别明显。"

创伤后应激障碍作为应激相关障碍中的一类疾病，是直接由于应激事件或者创伤性事件造成，患者应进行个体化或者经验性治疗，治疗以心理治疗和物理治疗结合药物治疗来开展。心理治疗主要让患者远离应激源，给予一定的支持治疗。在心理治疗过程中要注意避免患者反复暴露在创伤事件的痛苦回忆中，实际上创伤性回忆是造成再次创伤的因素。药物治疗可缓解症状，出现焦虑情绪或者抑郁情绪时，可以给予抗抑郁和抗焦虑药物。

"一般来说，在有效治疗前提下，1个月左右就会明显地好转，大概2-3个月就能达到痊愈的状态。\n应激障碍的痊愈需要有一个观察评估的过程，所以如果希望达到尽快恢复情况的目标，最正确的做法是及时就诊。及时接受专业的治疗，在治疗过程中要和医生保持密切的配合，认真执行医嘱。执行医嘱不仅包括规范地服药，也包括要按医嘱的要求进行必要的运动，坚持生活作息规律等等这些措施。这些都能够坚决地得到执行，疾病治疗的程度就会大大地加快，实现痊愈的时间就会越短。\n患者应注意平时保持乐观、平和的心态，避免压力过大。注意保持规律的生活习惯，避免熬夜。可培养一些兴趣爱好，如画画、钓鱼、跳舞等，适当分散注意力。"

创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素，不是一般生活当中小的应激，是大的应激，比如地震、火灾、空难。治疗方法首先要寻求到一个相关的支持系统，如果觉得自己应对不了这些问题，可以寻求一些朋友和亲人。因为在重大灾难之后，有时亲人都没有了，当然如果能够找到，亲友是最好的支持系统。最好是先离开受刺激的环境，这个很重要，避开感官刺激。如果有专业人员，积极寻求专业人员帮助，而且要积极配合。配合很重要，有时在突然打击以后，情绪波动很大的情况下，可能会对周围环境，甚至于专业人员有一些抵触，或者有茫然，但是在这时要想到只有寻求到有力的帮助，在很短的时间内就可以得到帮助，这个缓解相对要快得多。所以一定要积极寻求帮助，积极配合，会帮助患者逐步缓解当时强烈的情绪反应；如果在完全没有帮助的情况下，首先要告诫自己适应和接受现实，要想到这些问题可能不是你一个人遇到的，先要镇定下来，帮助自己度过一个最艰难的部分。因为越焦躁、越着急，身体的消耗和情绪的消耗都会很大，会对很多方面有很重大的影响，所以先要镇定下来，让自己能够相对平稳的度过最困难的时期。如果有援助，要积极地寻求援助。