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创伤应激障碍是怎么回事

杨栋心身医学科主任医师
湖南省第二人民医院三甲
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创伤应激障碍一般分成两类:

1、急性应激障碍,病人往往在一个月之内受到严重的打击或受到严重的精神创伤如重要亲人的去世,或发生了地震等严重的自然灾害如汶川地震,或某个人在生活、事业上面受到了挫折称为急性应激障碍。急性应激时可以出现焦虑、抑郁甚至精神病性改变,如果符合诊断标准需要寻求专业医生帮助。往往急性应激障碍可以通过时间自然消除;

2、创伤后应激障碍,如战争发生以后,患者在几个月以后出现改变。创伤后应激障碍实际上是受创伤以后出现的改变。往往创伤事件六个月以后病人会出现同样的症状如焦虑、抑郁,出现病理性闪回。病理性闪回即脑子里总是会回想起当初受创伤的场景,会影响患者睡眠睡不好觉,只要一睡觉就会做噩梦,总会想到当时发生伤害的场景。

2023-11-17浏览60813次
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创伤应激障碍如何自治
创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素,不是一般生活当中小的应激,是大的应激,比如地震、火灾、空难。治疗方法首先要寻求到一个相关的支持系统,如果觉得自己应对不了这些问题,可以寻求一些朋友和亲人。因为在重大灾难之后,有时亲人都没有了,当然如果能够找到,亲友是最好的支持系统。最好是先离开受刺激的环境,这个很重要,避开感官刺激。如果有专业人员,积极寻求专业人员帮助,而且要积极配合。配合很重要,有时在突然打击以后,情绪波动很大的情况下,可能会对周围环境,甚至于专业人员有一些抵触,或者有茫然,但是在这时要想到只有寻求到有力的帮助,在很短的时间内就可以得到帮助,这个缓解相对要快得多。所以一定要积极寻求帮助,积极配合,会帮助患者逐步缓解当时强烈的情绪反应;如果在完全没有帮助的情况下,首先要告诫自己适应和接受现实,要想到这些问题可能不是你一个人遇到的,先要镇定下来,帮助自己度过一个最艰难的部分。因为越焦躁、越着急,身体的消耗和情绪的消耗都会很大,会对很多方面有很重大的影响,所以先要镇定下来,让自己能够相对平稳的度过最困难的时期。如果有援助,要积极地寻求援助。
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什么是创伤后应激反应?
创伤性应激反应就是在人体遭受外力作用,发生创伤的时候,身体是要出一点应激反应,当身体做出反应,会发生一些变化,比如创伤以后出现疼痛、失血,这种情况还有一些紧张、恐惧,这都可以造成身体的一系列反应。各主要脏器都会出现一些反应,比如失血以后可能造成全身的血管要收缩,要维持重要器官的供血,就会出现相应的一些情况,比如出现末梢的血液循环要差,脸色苍白,失血以后末梢循环减少。一些主要脏器缺血会出现相应的症状,比如心脏、脑组织可能反应最敏感,也是对咱反应最大的。发生创伤以后,身体会出现很多应激反应,这是身体自我保护的一个机制,这个出现以后,对我们临床比如诊断治疗提供一些依据,而且提示我们下一步治疗应该从哪入手,再一个可以判断创伤所造成的损害程度。
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什么是创伤后应激反应
创伤后应激反应是指人体遭受外力作用发生创伤,引起一系列神经内分泌和代谢的综合反应。如身体失血,失血会造成全身血管收缩,为了维持重要器官的供血,身体会出现相应的症状,如出现脸色苍白、心跳加快等症状。创伤后应激反应是身体一种自我保护机制,可以为临床诊断和治疗提供依据。
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应激障碍是怎么回事
适度精神应激可以提高个体警觉水平,激发机体活力,有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的精神应激,会带来精神创伤,成为导致某些疾病发生的病因。或影响某些疾病的发展与预后,或对个体的生理、心理发育产生远期影响,从而促进疾病或易感素质的形成。在精神科领域,就过度应激所造成的精神创伤,而损害身心健康,最值得关注的应激障碍是创伤及应激相关障碍。主要包括急性的应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。急性应激障碍是指个体在突然遭遇强烈的精神应激之后,立即出现的持续短暂应激反应;创伤后应激障碍是指个体面临异乎寻常强烈的精神应激之后,发生较持久的应激障碍,如天灾、人祸、战争、严重事故、强奸或其它犯罪活动的受害者等。主要表现为创伤性体验反复闯入意识或梦境中导致高度焦虑状态,以及回避任何能引起该创伤性记忆的场景,患者心理、社会功能严重受损;适应性障碍见于个体在经历应激程度较轻,但较持久的精神应激事件之后,尤其是生活变迁,如迁居、移民、地位显著变化等,逐步出现的病情程度较轻的应激反应。
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应激障碍是怎么回事
"应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病,主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑,回避这一些应激事件的场景,社会功能不良,常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等,具体如下:\n1、急性应激障碍:主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病,有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现;\n2、创伤后应激障碍:一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后,数月或半年内出现的一些精神障碍,比如反复体验到创伤性的事件,或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等;\n3、适应障碍:是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍,是以焦虑和抑郁为主要表现,而且伴随着社会适应的不良,比如无法工作、人际关系受损等等。\n所以,以上是应激障碍最主要的表现。"
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创伤应激反应什么意思
创伤应激反应是指个体在经历或目睹一些重大生活应激事件时,出现一系列的身体和心理的反应,常见的有以下表现:1、创伤性再体验:如患者经历过家中失火后,可能在以后的生活、思维、记忆、梦中都会反复出现当时目睹的事件画面,导致患者容易触景生情;2、逃避、麻木:创伤性事件发生以后,患者总不想回忆相关事件,总想回避类似场景,害怕引起过去的创伤体验;3、过度警觉和惊跳反应:患者总是过度紧张和焦虑。以上反应是患者经历不太寻常的创伤性事件后的正常反应,是身体的自动保护反应,可能为正常现象。一般经过3-6个月时间的适应和调整,患者可以正常恢复,个别患者如果不能正常恢复,可能需要进行专业的咨询和帮助。
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应激创伤后遗症
应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验,很多人在经历了创伤以后会出现一系列精神心理问题,主要表现为3个方面:1、有的人在应激事件之后很快就出现了一系列的精神心理问题,临床当中叫急性应激障碍,严重的达到疾病的程度;2、在经历新的环境变化或者新的事情出现以后,也会出现情绪或者适应方面的问题,叫适应不良;3、经历过异乎寻常的严重的创伤以后,会对社会功能影响非常大,叫创伤后应激障碍,表现的是对人的社会生活造成一定影响,已经达到疾病的程度。在生活中很多人不一定达到疾病程度,比如经历过创伤事件以后可能会出现心理问题,有的人会觉得睡觉不太稳定、做梦增多或者觉得经历事情以后,对世界的看法有一点改变,认知会有影响,经历过失恋的人可能对婚姻、进一步的恋情产生懈怠或者质疑等,这些心理问题不一定会对社会生活造成严重影响,很多人在经历事情以后会产生新的适应行为,会更好地适应环境,产生新的经验,也是人在成长过程中必经的过程。
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创伤应激反应什么意思
"创伤应激反应是指患者在受到外力比较大的打击时,发生了应激性的反应,在反应期间,患者的精神和身体都受到了一定的伤害。比如外伤、出血,或给患者精神上造成紧张、恐惧,都可以造成身体出现反应,称为创伤应激反应。在机体发生创伤时,身体都是做出一系列反应的,比如外伤、出血,体内的血管就会收缩,维持重要器官的供血。比如,患者的末梢血液循环比较差,会表现为面色苍白。创伤应激反应就是发生创伤引起的精神和身体的应激,是正常的自我保护本能,同时可以帮助判断受伤的具体情况。"
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创伤后应激什么意思
在临床上,创伤后应激是指当患者受到严重的外力伤害或精神伤害后,导致神经系统以及代谢和内分泌系统的综合反应。 创伤后应激反应会在睡梦中反复出现或者不由自主的重复当时事情的发生状态、情景经过以及内容相同的情况出现,患者会积极回避,甚至是拒绝参加有关相同地点或类似情景发生的场景等。 并且患者会表现出注意力不集中、情绪暴躁甚至焦虑等,也会引起心跳加快和血压升高,同时具有攻击性的行为,这些都是精神上创伤后应激反应。 生理上的创伤后应激反应,是当身体受伤后的应激反应,例如当身体失血时,会造成血管的严重收缩从而产生面色发白,并且心跳加速的情况,这是属于身体的一种自我保护的方式。 建议患者调整心态,不要情绪激动,同时多注意休息,多接触新鲜的事物来改善创伤后应激现象。
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应激障碍如何治疗
"应激障碍的治疗原则:积极消除应激原,采用心理、社会、药物的治疗方法缓解。第一、改变环境是治疗应激障碍重要的措施。使患者脱离应激原的刺激,减轻和缓解心理压力,使之产生一个有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦。第二、对于人格缺陷可采用认知治疗,提高内在的醒悟能力,使其有利于改变不良行为模式和思维模式。第三、支持治疗。对于伴有食欲减退、严重忧郁状态、不能自主进食者,以及兴奋、躁动、行为紊乱者,应注意补充营养,或通过输液的手段,给予抗精神病药和抗抑郁类药物。第四、电休克治疗。对于伴有严重消极、自杀企图者,可通过电休克迅速控制症状。第五、药物治疗。对于出现兴奋、冲动、妄想、夸大等症状者,可用抗精神病药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇等。对于有情绪忧郁等症状的患者,可以应用抗抑郁类药物。第六、心理康复治疗。明确向病人指出,应激障碍的发生和本人的需要、个性特点等有关系。所以应该在一定程度上,根据个人的情况,改变学会适应社会,提高应付应急事件的能力。做到清静无为、顺其自然,以减轻对社会应激原的应激反应。"